LAPORAN KEPATUHAN 5 MOMENT

FEBRUARI TAHUN 2019

 Profil Kepatuhan Terhadap Hand Hygiene dalam 5 keadaan
RSUD Ngimbang
JUDUL Kepatuhan terhadap hand hygiene dalam 5 keadaan

DIMENSI MUTU Keselamatan pasien

TUJUAN Menjamin hygiene dalam melayani pasien

DEFINISI OPERASIONAL Hand Hygiene adalah prosedur cuci tangan sesuai

dengan ketentuan 6 langkah cuci tangan dalam 5

keadaan

FREKUENSI Satu bulan

PENGUMPULAN DATA

PERIODE ANALISA Satu bulan

NUMERATOR Hand hygiene actions

DENOMINATOR Hand hygiene actions yang dibutuhkan

SUMBER DATA Survey, Observasi

STANDAR 85%

PJ PENGUMPUL DATA IPCLN (PJ RUANGAN)

DATA KEPATUHAN HH DALAM 5 MOMENT FEBRUARI 2019

RSUD NGIMBANG
DATA Moment 1 Moment 2 Moment 3 Moment 4 Moment 5 5 moment
FEBRUARI 2019
NUMERATOR 68 56 62 59 68 348
DENOMINATOR 142 106 98 123 113 582
% COMPLIENCE 48% 53% 63% 76% 60% 60%

Tingkat Kepatuhan HH FEBRUARI

2019
90
85 85 85 85 85
80
76
70
63 Capaian
60 60
Standart
50 53
48
Persen

40
30
20
10
0
moment 1 moment 2 moment 3 moment 4 moment 5

GRAFIK KEPATUHAN HH DALAM 5 MOMENT FEBRUARI 2019

Formula Jumlah petugas yang diamati dan mematuhi prosedur hand hygiene X 100%

Jumlah hand hygiene actions yang dibutuhkan (opportunities)

BULAN MOMENT ANALISA TARGET TINDAK HASIL EVALUASI RENCANA PENANGGUN
SASARAN LANJUT PENCAPAIAN PERBAIKAN G JAWAB
FEBRUARI Moment 1 Masih ada 85% Alcohol hand 48% Evaluasi Setiap staff pada IPCN
yang belum rub dan monitoring area perawatan
terbiasa poster hand penggunaan masuk dalam
dengan hygiene sabun dan program hand
cuci tangan diletakkan alcohol hand hygiene dan
6 langkah pada setiap rub dan diberikan pelatihan,
sebelum area observasi program pelatihan
kontak perawatan hand higiene berkesinambungan,
dengan (pintu masuk jangka pendek,
pasien kamar jangka panjang.
pasien, bed
pasien, troli
tindakan

FEBRUARI Moment 2 Masih ada 85% Pengawasan 53% Pemahaman - Sosialisasi cuci IPCN
yang belum dan staf kurang tangan 6 langkah
terbiasa Penyegaran dan 5 moment
dengan SPO hand - Monitoring
cuci tangan higiene 5
6 langkah moment
sebelum
tindakan
aseptik
BULAN MOMENT ANALISA TARGET TINDAK HASIL EVALUASI RENCANA PENANGGUN
SASARAN LANJUT PENCAPAIAN PERBAIKAN G JAWAB
FEBRUARI Moment 3 Masih ada 85% Alcohol hand 63% Ada Setiap staff pada IPCN
yang belum rub dan peningkatan area perawatan
terbiasa poster hand indikator masuk dalam
dengan hygiene program hand
cuci tangan diletakkan hygiene dan
6 langkah pada setiap diberikan pelatihan,
setelah area program pelatihan
terkena perawatan berkesinambungan,
cairan (pintu masuk jangka pendek,
kamar jangka panjang.
pasien, bed
pasien, troli
tindakan

FEBRUARI Moment 4 Masih ada 85% Pengawasan 76% Pemahaman - Sosialisasi cuci IPCN
yang belum dan staf kurang tangan 6 langkah
terbiasa Penyegaran dan 5 moment
dengan SPO hand - Monitoring
cuci tangan higiene 5
6 langkah moment
setelah
kontak
dengan
pasien
BULAN MOMENT ANALISA TARGET TINDAK HASIL EVALUASI RENCANA PENANGGUN
SASARAN LANJUT PENCAPAIAN PERBAIKAN G JAWAB
FEBRUARI Moment 5 Masih ada 85% Alcohol hand 60% Evaluasi Setiap staff pada IPCN
2019 yang belum rub dan monitoring area perawatan
terbiasa poster hand penggunaan masuk dalam
dengan hygiene sabun dan program hand
cuci tangan diletakkan alcohol hand hygiene dan
6 langkah pada setiap rub dan diberikan pelatihan,
setelah area observasi program pelatihan
kontak perawatan hand higiene berkesinambungan,
dengan (pintu masuk jangka pendek,
lingkungan kamar jangka panjang.
pasien pasien, bed
pasien, troli
tindakan