5.1.2 C HASIL Analisis Data Tim Mutu Deal

PDCA INM
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED PAGAR DEWA

BULAN AGUSTUS 2023
N INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

O
1 Kepatuhan kebersihan 85% 195/202 96% Kepatuhan kebersihan tangan sudah Melakukan monitoring dan evaluasi tiap
tangan mencapai target. Petugas sudah bulan. Melakukan supervise berkala dan
melakukan cuci tangan dengan baik. terus mensosialisasikan tentang cuci
tangan pada 6 momen.
2 Kepatuhan penggunaan 100% 38/38 100% Kepatuhan penggunaan APD oleh petugas Mempertahankan capaian dan terus
APD sudah mencapai target. Petugas sudah melakukan sosialisasi serta supervise
melakukan penggunaan APD dengan tentang penggunaan APD
sesuai dan benar.
3 Kepatuhan Identifikasi 100% 34/34 100% Kepatuhanidentifikasipasienolehpetugass Mempertahankan capaian dan
Pasien udahmencapai target. Para mensosialisasikan pentingnya
petugasmelakukanidentifikasipasiensebel melakukan identifikasi pasien agar tidak
ummemberikanlayanan. terjadi kesalahan atau kejadian yang
tidak diharapkan
4 Keberhasilan 90% 1/1 100% Ada satu pasien yang telah selesai Melakukan skrining pada pasien yang
Pengobatan Pasien melakukan pengobatan TB. Pasien mulai menunjukkan gejala TB. Dan
Tuberculosis Semua pengobatan pada bulan maret dan tidak melakukan pemantauan minum obat
Kasus Sensitif Obat (SO) pernah putus obat. pada pasien yang masih positif
5 Ibu Hamil Yang 100% 28/28 100% Petugas telah memberikan pelayanan ANC Terus mensosialisasikan pentingnya
Mendapatkan Pelayanan sesuai standar. Ibu hamil yang ANC pada ibu hamil, dan maeminta
Ante Natal Care (ANC) mendapatkan pelayanan ANC sesuai bantuan kader dan bidan desa agar
Sesuai Standar standar sudah mencapai target 100%. memotivasi pasien ibu hamil melakukan
ANC
6 Kepuasan Pengguna 76% - - Laporan kepuasan pelangganakan Melakukan penginputan kepuasan
Layanan dilaporkan pada bulan desember pelanggan ke INM
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

Mampu Poned Pagar Dewa
MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NIP. 196903221989012001
PDCA INM
BULAN SEPTEMBER 2023
NO INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 195/201 97% Kepatuhan kebersihan tangan Melakukan monitoring dan
sudah mencapai target. Petugas evaluasi tiap bulan. Melakukan
sudah melakukan cuci tangan supervisi berkala dan terus
dengan baik. mensosialisasikan tentang cuci
tangan pada 6 momen.
2 Kepatuhan penggunaan APD 100% 35/35 100% Kepatuhan penggunaan APD oleh Mempertahankan capaian dan
petugas sudah mencapai terus melakukan sosialisasi serta
target.Petugas sudah melakukan supervisi tentang penggunaan
penggunaan APD dengan sesuai APD
dan benar.
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 28/28 100% Kepatuhan identifikasi pasien oleh Mempertahankan capaian dan
petugas sudah mencapai target. mensosialisasikan pentingnnya
Para petugas melakukan melakukan identifikasi pasien
identifikasi pasien agar tidak terjadi kesalahan atau
sebelummemberikan layanan. kejadian yang tidak diharapkan
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 0/3 0 Analisa capaian tidak sesuai Terus melakukan pemantauan
Tuberculosis Semua Kasus dengan inputan SITB, terjadi error pengobatan pada pasien TB dan
Sensitif Obat (SO) aplikasi. melaporkan pada aplikasi SITB
dan INM
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 9/9 100% Petugas telah memberikan Terus mensosialisasikan
Pelayanan Ante Natal Care pelayanan ANC sesuai standar. Ibu pentingnya ANC pada ibu hamil,
(ANC) Sesuai Standar hamil yang mendapatkan pelayanan dan maeminta bantuan kader
ANC sesuai standar sudah dan bidan desa agar memotivasi
mencapai target 100%. pasien ibu hamil melakukan ANC
6 Kepuasan Pengguna Layanan 76% - - Laporan kepuasan pelanggan akan Melakukan penginputan
dilaporkan pada bulan desember kepuasan pelanggan ke INM


NIP. 196903221989012001
PDCA INM
BULAN OKTOBER 2023

1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 193/200 96% Kepatuhan kebersihan tangan Terus melakukan observasi dan
sudah mencapai target. Petugas supervisi agar capaian
sudah melakukan cuci tangan kepatuhan cuci tangan mencapai
dengan baik. 100%
petugas sudah mencapai terus melakukan sosialisasi serta
target.Petugas sudah melakukan supervisi tentang penggunaan
penggunaan APD dengan sesuai APD
dan benar.
identifikasi pasien agar tidak terjadi kesalahan atau
sebelummemberikan layanan kejadian yang tidak diharapkan
4 Keberhasilan Pengobatan 90% 1/1 100% Terdapat satu pasien TB yang telah Terus melakukan kunjungan dan
Pasien Tuberculosis Semua selesai melakukan pengobatan TB upaya pendampingan minum
Kasus Sensitif Obat (SO) dan dinyatakan sembuh pada obat supaya keberhasilan
bulan ini. pengobatan TB mencapai 100%
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 7/7 100% Terdapat 8 pasien ibu hamil yang Terus mensosialisasikan
Pelayanan Ante Natal Care telah mendapatkan ANC sesuai pentingnya ANC pada ibu hamil,
(ANC) Sesuai Standar standar. dan maeminta bantuan kader
dan bidan desa agar memotivasi
pasien ibu hamil melakukan ANC


NIP. 196903221989012001
PDCA INM
BULAN NOVEMBER 2023

1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 203/208 97% Kepatuhan kebersihan tangan Terus melakukan observasi dan
sudah mencapai target. Petugas supervisi agar capaian
sudah melakukan cuci tangan kepatuhan cuci tangan
dengan baik. mencapai 100%
petugas sudah mencapai terus melakukan sosialisasi
target.Petugas sudah melakukan serta supervisi tentang
penggunaan APD dengan sesuai penggunaan APD
dan benar.
identifikasi pasien agar tidak terjadi kesalahan
sebelummemberikan layanan atau kejadian yang tidak
diharapkan
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 1/1 100% Terdapat satu pasien TB yang telah Terus melakukan kunjungan
Tuberculosis Semua Kasus selesai melakukan pengobatan TB dan upaya pendampingan
Sensitif Obat (SO) dan dinyatakan sembuh pada bulan minum obat supaya
ini. keberhasilan pengobatan TB
mencapai 100%
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 7/7 100% Terdapat 8 pasien ibu hamil yang Terus mensosialisasikan
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) telah mendapatkan ANC sesuai pentingnya ANC pada ibu hamil,
Sesuai Standar standar. dan maeminta bantuan kader
dan bidan desa agar memotivasi
pasien ibu hamil melakukan
ANC


NIP. 196903221989012001
PEMERINTAH KABUPATEN TULANG BAWANG BARAT
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP
MAMPU PONED PAGAR DEWA
Jl. Raya Sp. Randu Unit 6 Tiyuh Pagar Dewa Suka Mulya Kec. Pagar Dewa
Telp. 0853 79522002 e-mail puskes.pagardewa@gmail.com
ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN I
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN RATA- ANALISA RENCANA TINDAK LANJUT ACTIONS
RATA 3 BULAN MASALAH TINDAK LANJUT (TL)
(RTL)
Pimpinan dan
semua karyawan Karyawan yang Karyawan akan di
Karyawan
puskesmas datang tidak Karyawan akan berikan SP
1 Kepegawaian 98.6% memiliki jarak
kehadiran tepat tepat waktu akan diberikan SP sebagai bentuk
rumah yang jauh.
waktu sesuai jam diberikan SP punishment.
kerja


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN II
(RTL)
Pimpinan dan
Karyawan
1 Kepegawaian 100% memiliki jarak
rumah yang jauh.
kerja


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN III
(RTL)
Pimpinan dan
Karyawan
1 Kepegawaian 97.3% memiliki jarak
rumah yang jauh.
kerja


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN I
(RTL)
Persentase anak
Jadwal kegiatan Pelaksanaan akan
sekolah dasar Menunggu Waktu
terjadwal di bulan dilaksanakan di
1 P2 Frambusia yang mendapat 100% Pelaksanaan / Belum terlaksana
April dan Agustus bulan april dan
skrining Jadwal Program
2023 agustus 2023
frambusia
Koordinasi
Kordinasi dengan
Persentase dengan Ruang
lintas program
pelayanan Belum optimal pemeriksaan
untuk
kesehatan orang 100% penemuan orang umum dan Ruang
2 P2 Tuberculosis meningkatkan Belum terlaksana
terduga terduga Laboratorium
penemuan
tuberculosis tuberculosis dalam penemuan
terduga
sesuai standar kasus diduga
Tuberculosis
Tuberculosis

NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN II
(RTL)
Persentase anak
Jadwal kegiatan
sekolah dasar Kegiatan Kegiatan telah Kegiatan sudah
terjadwal di bulan
1 P2 Frambusia yang mendapat 100% dilaksanakan di berjalan di bulan berjalan dan
April dan Agustus
skrining bulan april 2023 april mencapai target
2023
frambusia
Koordinasi
Kordinasi dengan
Persentase dengan Ruang
lintas program
pelayanan Belum optimal pemeriksaan
untuk
kesehatan orang 100% penemuan orang umum dan Ruang Kegiatan sedang
2 P2 Tuberculosis meningkatkan
terduga terduga Laboratorium berjalan
penemuan
tuberculosis tuberculosis dalam penemuan
terduga
sesuai standar kasus diduga
Tuberculosis
Tuberculosis
Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap
Mampu Poned Pagar Dewa PJ Mutu
MARYATI, S.ST., MKM

NIP. 196903221989012001 dr. Agus eko saputra
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN III
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN ANALISA MASALAH RENCANA TINDAK LANJUT ACTIONS
RATA- RATA TINDAK LANJUT (TL)
3 BULAN (RTL)
Melakukan
- Jumlah pasien
koordinasi
kunjungan puskesmas Melakukan
Penduduk usia >15 dengan kader
sedikit skrining ke tiyuh Kegiatan telah
tahun dengan resiko keswa di tiyuh
1 P2 PTM dan Keswa 60% - Sosialisasi skrining dengan form berjalan di bulan
masalah kesehatan jiwa untuk melakukan
aplikasi Sijiwa ke skrining oleh september
yang mendapat skrining skrining keswa
sekolah memerlukan kader keswa
dengan blangko
waktu yang lama
skrining.


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN I
NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN RATA- ANALISA RENCANA TINDAK ACTIONS

RATA 3 BULAN MASALAH TINDAK LANJUT LANJUT (TL)
(RTL)
Kepatuhan Dilanjutkan
Hasil indikator
1 Pendaftaran pengisian rekam 100% untuk bulan Hasil tercapai
tercapai
medis berikutnya
Hasil indikator
2 Ruang Pemeriksaan Umum kelengkapan 100% untuk bulan Hasil tercapai
tercapai Indikator mutu
pengisian SOAP berikutnya
sudah mencapai
Kepatuhan
Dilanjutkan 100% masing-
Ruang Kesehatan Gigi dan kelengkapan Hasil indikator
3 100% untuk bulan Hasil tercapai masing ruang
Mulut pengisian tercapai
berikutnya pelayanan agar
odontogram
mempertahankan
Kepatuhan
Dilanjutkan mutu yang sudah
kelengkapan Hasil indikator
4 Ruang Pelayanan Ibu 100% untuk bulan Hasil tercapai mencapai target
pengisian E- tercapai
berikutnya dan meningkatkan
Kohort
indikator mutu
Kepatuhan
Dilanjutkan baru yang akan
5 Ruang Persalinan 100% untuk bulan Hasil tercapai diukur selanjutnya.
pengisian tercapai
berikutnya
patograf
Respon Time Dilanjutkan
Hasil indikator
6 Ruang Gawat Darurat Emergency < 5 100% untuk bulan Hasil tercapai
tercapai
Menit berikutnya
Waktu tunggu
pelayanan obat Hasil indikator
7 Ruang Farmasi 100% Hasil tercapai
racikan < 60 tercapai
menit
Tidak ada
kesalahan
Hasil indikator
8 Ruang Laboratorium penyerahan hasil 100% Hasil tercapai
tercapai
pemeriksaan
laboratorium
Kepatuhan
9 Ruang gizi 100% Hasil tercapai
pengisian tercapai
EPPGBM


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN II

(RTL)
Hasil indikator
tercapai
medis berikutnya
Hasil indikator
tercapai
Indikator mutu
Kepatuhan
Dilanjutkan sudah mencapai
3 100% untuk bulan Hasil tercapai 100% masing-
berikutnya masing ruang
odontogram
pelayanan agar
Kepatuhan
Dilanjutkan mempertahankan
4 Ruang Pelayanan Ibu 100% untuk bulan Hasil tercapai mutu yang sudah
berikutnya mencapai target
Kohort
dan meningkatkan
Kepatuhan
Dilanjutkan indikator mutu
5 Ruang Persalinan 100% untuk bulan Hasil tercapai baru yang akan
pengisian tercapai
berikutnya diukur selanjutnya.
patograf
Hasil indikator
tercapai
Menit berikutnya
Waktu tunggu Hasil indikator
pelayanan obat tercapai
racikan < 60
menit
Tidak ada
kesalahan
Hasil indikator
tercapai
pemeriksaan
laboratorium
Kepatuhan
pengisian tercapai
EPPGBM


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN III

(RTL)
Hasil indikator
tercapai
medis berikutnya
Hasil indikator
tercapai
Indikator mutu
Kepatuhan
Dilanjutkan sudah mencapai
3 100% untuk bulan Hasil tercapai 100% masing-
berikutnya masing ruang
odontogram
pelayanan agar
Kepatuhan
Dilanjutkan mempertahankan
4 Ruang Pelayanan Ibu 100% untuk bulan Hasil tercapai mutu yang sudah
berikutnya mencapai target
Kohort
dan meningkatkan
Kepatuhan
Dilanjutkan indikator mutu
5 Ruang Persalinan 100% untuk bulan Hasil tercapai baru yang akan
pengisian tercapai
berikutnya diukur selanjutnya.
patograf
Hasil indikator
tercapai
Menit berikutnya
Waktu tunggu Hasil indikator
pelayanan obat tercapai
racikan < 60
menit
Tidak ada
kesalahan
Hasil indikator
tercapai
pemeriksaan
laboratorium
Kepatuhan
pengisian tercapai
EPPGBM


NIP. 196903221989012001
HASIL PENGUMPULAN DATA INM TAHUN 2023
TRIWULAN I
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISA

JAN FEB MAR
1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 0 0 0 Tidak Tercapai
RTL : Kegiatan dilanjutkan di triwulan berikutnya
2 Kepatuhan penggunaan APD 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 0 0 0 Tidak Tercapai
Tuberculosis Semua Kasus Sensitif RTL : Kegiatan dilanjutkan di triwulan berikutnya
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) RTL : Kegiatan dilanjutkan di triwulan berikutnya
Sesuai Standar
6 Kepuasan Pengguna Layanan ≥76.6% 0 0 0 Tidak Tercapai


NIP. 196903221989012001
TRIWULAN II

April Mei Juni
1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 0 0 0 Tidak Tercapai
2 Kepatuhan penggunaan APD 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 0 0 0 Tidak Tercapai
Tuberculosis Semua Kasus Sensitif RTL : Kegiatan dilanjutkan di triwulan berikutnya
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 0 0 0 Tidak Tercapai
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) RTL : Kegiatan dilanjutkan di triwulan berikutnya
Sesuai Standar
6 Kepuasan Pengguna Layanan ≥76.6% 0 0 0 Tidak Tercapai


NIP. 196903221989012001
TRIWULAN III

Juli Ags Sep
1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 0 96% 97% Tidak tercapai
RTL : Kegiatan di lanjutkan di bulan selanjutnya
2 Kepatuhan penggunaan APD 100% 0 100% 100% Tidak tercapai
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 0 100% 100% Tidak tercapai
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 0 100% 0 Tidak tercapai
Tuberculosis Semua Kasus Sensitif RTL : Kegiatan di lanjutkan di bulan selanjutnya
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 0 100% 100% Tidak tercapai
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) RTL : Kegiatan di lanjutkan di bulan selanjutnya
Sesuai Standar
6 Kepuasan Pengguna Layanan ≥76.6% 0 - - Tidak tercapai


NIP. 196903221989012001
TRIWULAN IV

Okt Nov Des
1 Kepatuhan kebersihan tangan 85% 96% 97% Tidak Tercapai
RTL : Menunggu pelaporan bulan desember
2 Kepatuhan penggunaan APD 100% 100% 100% Tidak Tercapai
3 Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% 100% 100% Tidak Tercapai
4 Keberhasilan Pengobatan Pasien 90% 0 100% Tidak Tercapai
Tuberculosis Semua Kasus Sensitif RTL : Menunggu pelaporan bulan desember
Obat (SO)
5 Ibu Hamil Yang Mendapatkan 100% 100% 100% Tidak Tercapai
Pelayanan Ante Natal Care (ANC) RTL : Menunggu pelaporan bulan desember
Sesuai Standar
6 Kepuasan Pengguna Layanan ≥76.6% - - Tidak Tercapai


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
HASIL PENGUMPULAN DATA, ANALISA DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
TRIWULAN I TAHUN 2023
NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUMPULAN ANALISA

DATA
1 Ruang KIA dan KB Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Jan : - Belum dilakukan pengimputan E-
E-Kohort Feb : - kohort pengimputan dilakukan di
Mar : - bulan agustus.
TW I : -
2 Farmasi Waktu Tunggu Pelayanan Obat 100% Jan : 100% Target Tercapai
Racikan <60 Menit Feb : 100% Pertahankan
Mar : 100%
TW I : 100%
3 Ruang Pemeriksaan Gigi Kepatuhan Pengisian Odontogram 100% Jan : 100% Target Tercapai
Feb : 100% Pertahankan
Mar : 100%
TW I : 100%
4 Ruang Pemeriksaan Umum Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Jan : 100% Target Tercapai
Rekam Medis (SOAP) Feb : 100% Pertahankan
Mar : 100%
TW I : 100%
5 Laboratorium Tidak Ada Kesalahan Penyerahan 100% Jan : 100% Target Tercapai
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Feb : 100% Pertahankan
Mar : 100%
TW I : 100%
6 Ruang Gizi Kelengkapan Pengisisan EPPGBM 100% Jan : 100% Target Tercapai
Mar : 100%
TW I : 100%
7 Rekam Medis Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% Jan : 100% Target Tercapai
Mar : 100%
TW I : 100%
8 Ruang UGD Respon Time Emergency < 5 Menit 100% Jan : 100% Target Tercapai
< 5 Menit Feb : 100% Pertahankan
Mar : 100%
TW I : 100%
9 Persalinan Pertolongan Persalinan Normal 100% Jan : - Tercapai
sesuai standar Feb : 100%
Mar : -
TW I : 100 %


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
TRIWULAN II TAHUN 2023

DATA
1 Ruang Pelayanan Ibu Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Apr : - Belum dilakukan pengimputan E-
E-Kohort Mei : - kohort pengimputan dilakukan di
Jun : - bulan agustus.
TW II : -
2 Farmasi Waktu Tunggu Pelayanan Obat 100% Apr : 100% Target Tercapai
Racikan <60 Menit Mei : 100% Pertahankan
Jun : 100%
TW II : 100%
3 Ruang Pemeriksaan Gigi Kepatuhan Pengisian Odontogram 100% Apr : 100% Target Tercapai
Mei : 100% Pertahankan
Jun : 100%
TW II : 100%
4 Ruang Pemeriksaan Umum Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Apr : 100% Target Tercapai
Rekam Medis (SOAP) Mei : 100% Pertahankan
Jun : 100%
TW II : 100%
5 Laboratorium Tidak Ada Kesalahan Penyerahan 100% Apr : 100% Target Tercapai
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Mei : 100% Pertahankan
Jun : 100%
TW II : 100%
6 Ruang Gizi Kelengkapan Pengisisan EPPGBM 100% Apr : 100% Target Tercapai
Jun : 100%
TW II : 100%
7 Rekam Medis Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% Apr : 100% Target Tercapai
Jun : 100%
TW II : 100%
8 Ruang UGD Respon Time Emergency < 5 Menit 100% Apr : 100% Target Tercapai
< 5 Menit Mei : 100% Pertahankan
Jun : 100%
TW II : 100%
9 Persalinan Pertolongan Persalinan Normal 100% Apr : - Tercapai
sesuai standar Mei : 100%
Jun : -
TW II : 100%


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
TRIWULAN III TAHUN 2023

DATA
1 Ruang Pelayanan Ibu Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Jul : - Tidak tercapai
E-Kohort Ags : 85% Kegiatan dilanjutkan di bulan
Sep : 100% selanjutnya.
TW III : 31 %
2 Farmasi Waktu Tunggu Pelayanan Obat 100% Jul : 100% Target Tercapai
Racikan <60 Menit Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
3 Ruang Pemeriksaan Gigi Kepatuhan Pengisian Odontogram 100% Jul : 100% Tidak tercapai
Ags : 90% Kegiatan dilanjutkan di bulan
Sep : 100% selanjutnya.
TW III : 96.6%
4 Ruang Pemeriksaan Umum Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Jul : 100% Target Tercapai
Rekam Medis (SOAP) Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
5 Laboratorium Tidak Ada Kesalahan Penyerahan 100% Jul : 100% Target Tercapai
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
6 Ruang Gizi Kelengkapan Pengisisan EPPGBM 100% Jul : 100% Target Tercapai
Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
7 Rekam Medis Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% Jul : 100% Target Tercapai
Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
8 Ruang UGD Respon Time Emergency < 5 Menit 100% Jul : 100% Target Tercapai
< 5 Menit Ags : 100% Pertahankan
Sep : 100%
TW III : 100%
9 Persalinan Pertolongan Persalinan Normal 100% Jul : 100% Tercapai
sesuai standar Ags : -
Sep : -
TW III : 100%


NIP. 196903221989012001
DINAS KESEHATAN
TRIWULAN IV TAHUN 2023

DATA
1 Ruang Pelayanan Ibu Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Okt : 90% Tidak tercapai
E-Kohort Nov : 80% Kegiatan dilanjutkan di bulan
Des : - selanjutnya.
TW IV :
2 Farmasi Waktu Tunggu Pelayanan Obat 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Racikan <60 Menit Nov : 100% Menunggu pelaporan di bulan
Des : - desember.
TW IV :
3 Ruang Pemeriksaan Gigi Kepatuhan Pengisian Odontogram 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Nov : 100% Menunggu pelaporan di bulan
Des : - desember.
TW IV :
4 Ruang Pemeriksaan Umum Kepatuhan Kelengkapan Pengisian 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Rekam Medis (SOAP) Nov : 100% Menunggu pelaporan di bulan
Des : - desember.
TW IV :
5 Laboratorium Tidak Ada Kesalahan Penyerahan 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Hasil Pemeriksaan Laboratorium Nov : 100% Menunggu pelaporan di bulan
Des : - desember.
TW IV :
6 Ruang Gizi Kelengkapan Pengisisan EPPGBM 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Des : - desember.
TW IV :
7 Rekam Medis Kepatuhan Identifikasi Pasien 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
Des : - desember.
TW IV :
8 Ruang UGD Respon Time Emergency < 5 Menit 100% Okt : 100% Belum Memenuhi Target Triwulan
< 5 Menit Nov : 100% Menunggu pelaporan di bulan
Des : - desember.
TW IV :
9 Persalinan Pertolongan Persalinan Normal 100% Tidak ada Pasien Menunggu pelaporan di bulan
sesuai standar Persalinan di bulan desember.
Oktober dan November


NIP. 196903221989012001

5.1.2 C HASIL Analisis Data Tim Mutu Deal

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

5.1.2 C HASIL Analisis Data Tim Mutu Deal

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PDCA INM

UPTD PUSKESMAS RAWAT INAP MAMPU PONED PAGAR DEWA

N INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET N/D HASIL ANALISA RTL

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN I

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN II

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR KMP TRIWULAN III

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN I

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN II

MARYATI, S.ST., MKM

ANALISA INDIKATOR UKM TRIWULAN III

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN I

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN RATA- ANALISA RENCANA TINDAK ACTIONS

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN II

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN RATA- ANALISA RENCANA TINDAK ACTIONS

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

ANALISA INDIKATOR UKP TRIWULAN III

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR CAPAIAN RATA- ANALISA RENCANA TINDAK ACTIONS

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUMPULAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUMPULAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra

NO UNIT PELAYANAN INDIKATOR STANDAR HASIL PENGUMPULAN ANALISA

Kepala UPTD Puskesmas Rawat Inap PJ Mutu

MARYATI, S.ST., MKM dr. Agus eko saputra