Indikator Mutu Prioritas Puskesmas

Nama Agustus
Target /
No Unit/ Indikator
Standart
Program
Capaian Analisa
Masalah Plan
Pelayanan Kesehatan orang
1 P2 TB dengan Tuberculosis (TB) 100%
Agustus

Do Check Act Status

 Indikator Mutu Program Prioritas

Nama Agustus
Indikato Target /
No Unit/
r Mutu Standart
Program
Capaian Analisa
Masalah Plan Do Check Act
Kepatuh
INM
an
(Indikator
1
Nasional
Kebersih 85%
an
Mutu)
Tangan

Kepatuh
an
Penggun
aan Alat 100%
Pelindun
g Diri
(APD)

Kepatuh
an
Identifika
100%
si Pasien

Keberha
silan
Pengoba
tan
Pasien
TB 90%
Semua
Kasus
Sensitif
Obat
(SO)
 Ibu
Hamil
Mendapa
tkan
Pelayana
100%
n ANC
Sesuai
Standart

Kepuasa
n Pasien
76.61%

Ketepata
Sasaran
n
Keselam
2
atan
identifika 100%
si
Pasien
pasien.

Peningka
tan
Komunik 100%
asi yang
Efektif

Peningka
tanKeam
anan
Obat
yang
100%
perlu
diwaspa
dai

Kepastia
n tepat
lokasi,
tepat
prosedur
dan tepat
100%
pasien
operasi
(tindakan
)
 Pengura
ngan
Resiko
infeksi
terkait 100%
pelayana
n
kesehata
n

Pengura
ngan
Resiko 100%
pasien
Jatuh
3 PPI Plebitis <5%
Infeksi
Daerah
Operasi
pada
R.Tindak
an,R,UG
<5%
D ,
R.persali
nan dan
Gigi

Abses
Gigi post < 5 %
exo
KIPI <5%
Kepatuh
an
Pemakai
an APD
sesuai
80%
indikasi
dan
standart.
 Terdapat
petugas
yang
bertangg
ung
jawab
Manajem
dalam
en
MFK
5 Fasilitas
dibuktika
Keselam
n dengan
atan
SK dan
dilengka
pi
dengan
uraian
tugas

dokumen
regulasi
untuk
Pengelol
aan
Fasilitas
dan
Keaman
an
Puskesm
as

program
MFK
yang
ditetapka
n setiap
tahun
berdasar
kan
identifika
si risiko
 evaluasi
dan
tindak
lanjut per
tri wulan
terhadap
pelaksan
aan 8
program
MFK

Terdapat
petugas
yang
bertangg
ung
jawab
dalam
K3
6 K3
dibuktika
n dengan
SK dan
dilengka
pi
dengan
uraian
tugas

evaluasi
dan
tindak
lanjut per
tri wulan
terhadap
pelaksan
aan 8
program
K3
 Terdapat
Register
Manajem Resiko di
6 en semua
Resiko unit
pelayana
n

Dilakuka
n
evaluasi
dan
tindak
lanjut per
tri wulan
terhadap
laporan
Register
resiko di
semua
unit
Status
 1. Indikator Mutu Pelayanan Manajemen

Agustus
Target /
No Nama Unit Indikator
Standart
Capaian Analisa
Masalah
1 KMP Ketepatan laporan melalui SIM 85%
Kepuasan Pelanggan UKM dan
UKP
85%

Penanganan Keluhan Pelanggan

maksimal 2x24 jam
80%

Perencanaan Puskesmas
Dilakukan sejalan dengan
Kebutuhan dan Harapan 80%
Masyarakat(Renstra,RUK,RSB,RB
A)

Dilakukan Penilaian Kinerja

Puskesmas dan mendapatkan 85%
FeedBack dari Dinas Kesehatan

Kesesuaian peralatan,sarana dan

prasarana puskesmasterhadap
standar pencegahan,
75%
pengendalian infeksi

2. Indikator Mutu Pelayanan UKPP

Standart
Agustus
Pengukuran
NO Nama Unit Indikator
(maksimal) Capaian Analisa
Masalah

Pendaftaran dan Waktu penyediaan rekam medis Rata-rata 10

1
rekam medik rawat jalan menit

Waktu penyediaan rekam medis Rata- rata 15

rawat inap menit
 Kelengkapan dokumen rekam
medis rawat jalan setelah 24 jam 100%
pelayanan

Kelengkapan pengisian informed

consent setelah mendapatkan 100%
informasi yang jelas

Kepuasan Pelanggan 80%

Pelayanan Kelengkapan pengkajian awal

2 100%
Umum klinis

Pelayanan oleh Dokter 90%

Kepuasan pelanggan 80%

Kelengkapan Pengisian RM 100%

3 Pelayanan Gigi Kepatuhan pemakaian APD 100%

Tidak adanya kesalahan lokasi

100%
Tindakan pencabutan gigi

Kepuasan pelanggan 80%

Kelengkapan pengisian RM 100%

Tidak adanya angka infeksi post

80%
extraksi gigi permanen

Ibu Hamil yang mendapatkan

4 Pelayanan KIA pelayanan ante natal care (ANC) 85%
sesuai standar

Kepuasan pelanggan 80%

Pelayanan Kesehatan Ibu hamil

100%
(K1) sesuai standart 10 T

Dilakukan konseling KBPP

dengan metode MKJP pada 80%
bumil trimester III

Pelayanan
5 Kepatuhan pemakaian APD 100%
Persalinan

Pelaksanaan KB post partum 40%

Kepuasan pelanggan 80%

 Pelayanan Waktu tunggu pemeriksaan darah
6 80%
Laboratorium rutin 15 menit

Pemeriksaan BTA kurang dari 2

80%
jam

Kepatuhan pemakaian APD 100%

Kepuasan pelanggan
80%

Pelayanan
7 Respon time UGD < 10 menit 80%
Gawat Darurat

Kepuasan pelanggan 80%

Kelengkapan Pengisian RM dan
90%
Inform Consent

Pelayanan
8 Kelengkapan rujukan eksternal 95%
Rawat inap

Kepuasan pelanggan 80%

Kelengkapan persyaratan pasien

100%
BPJS 2 x 24 jam

Kejadian Pasien Pulang Paksa <5%

Waktu tunggu pelayanan obat

9 Pelayanan obat
1. Racikan 10 Menit 85%
2. Non Racikan 5 Menit 85%

Tidak ada kejadian kesalahan

100%
dalam pemberian obat

Kepuasan pelanggan 80%

Ketersediaan obat sesuai dengan

100%
formularium puskesmas

Dilakukan pelabelan obat dengan

100%
nama atau rupa yang mirip

10 Imunisasi Kestabilan suhu almari es 2-8 C 100%

 Kepuasan pelanggan 80%

Kepatuhan pemakaian APD 100%

11 Gizi Ketepatan waktu pemberian jam 90%

makan pasien
Konseling gizi pada pasien rawat
80%
inap dengan diet khusus

3. Indikator Mutu Pelayanan UKM

Agustus
Target /
No Nama Unit Indikator
Standart
Capaian Analisa
Masalah
1 UKM Gizi Cakupan D/S 90%
Balita Stunting 20%
Dilakukan Konseling ASI ekskusif
pada ibu pasca melahirkan
85%

2 UKM KIA/KB Capaian Peserta KB Aktif 80%

Penginputan Pelayanan melalui E-
Kohort
100%
Dilakukan pemantauan ibu hamil
resti sesuai dengan jumlah resti 100%
yang ditemukan
UKM
Pencegahan & Penemuan suspect Pasien Baru
3
Pengendalian TB/ CDR 70%
Penyakit

Dilakukan screening dan tracing

kasus pada suspect TB di wilayah 70%
kerja Puskesmas Susukan

UKM Kesehatan
4
Lingkungan
Desa STBM 80%

Cakupan Komunikasi
UKM Promosi
5
Kesehatan
Interpersonal dan Konseling 5%
(KIP/K)
Cakupan Penyuluhan kelompok
oleh petugas di dalam gedung 100%
Puskesmas
Dilakukan kunjungan rumah dalam
rangka pemberdayaan individu/ 50%
keluarga
 Survey kepuasan Audience 80%

UKM Perawatan
Cakupan kunjungan keluarga
6 Kesehatan
rawan
90%
Masyarakat

Dilakukan kunjungan rumah pada

keluarga mandiri di wilayah kerja 100%
Puskesmas Susukan

7
ajemen

Agustus

Plan Do Check Act Status

KPP

Agustus

Plan Do Check Act Status

KM

Agustus

Plan Do Check Act Status