PENDAHULUAN
I. PENDAHULUAN
Pencegahan dan Pengendalian infeksi adalah merupakan suatu upaya untuk
meminimalkan atau mencegah terjadinya infeksi.Mengingat besarnya kerugian
yang harus ditanggung pasien, keluarga dan Rumah Sakit akibat terjadinya infeksi
di rumah sakit. Pelaksanaan di lapangan, Komite Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi sering menemukan beberapa kendala antara lain : banyaknya pasien yang
dirawat di Rumah Sakit sehingga dapat menjadi sumber infeksi bagi lingkungan
dan pasien lain, adanya kontak langsung antara pasien satu dengan pasien lainnya,
adanya kontak langsung antara pasien dengan petugas Rumah Sakit yang
terinfeksi, penggunaan alat-alat yang terkontaminasi, kurangnya perhatian
tindakan aseptik dan antiseptik serta kondisi pasien yang lemah. Juga persediaan
sarana dan prasarana yang ada masih kurang memadai, sehingga mudah untuk
menimbulkan terjadinya infeksi.
Infeksi dirumah sakit merupakan masalah global dan menjangkau paling
sedikit sekitar 9 % (variasi 3% - 21 %) lebih dari 1.4 juta pasien rawat inap di
rumah sakit di seluruh dunia. Angka ini dilaporkan oleh WHO dari hasil
surveynya di 14 negara, meliputi 28.861 pasien di 47 rumah sakit yang berada di 4
wilayah (region) WHO pada tahun 1986. Survey WHO ini juga menghasilkan : 18
% dari pasien yang terkena infeksi di rumah sakit menderita lebih dari satu jenis
infeksi, terutama pada pasien penyakit kronis, adanya kemiripan tentang jenis
infeksi di rumah sakit dan penyebabnya. infeksi di rumah sakit merupakan salah
satu infeksi yang sering terjadi di negara-negara berkembang maupun di negara-
negara industri. Sebagian besar masalah dan kendala yang dihadapi berbagai
negara untuk mencegah dan mengendalikan kejadian infeksi di rumah sakit tidak
jauh berbeda sehingga strategi dan pelaksanaan pencegahan dan pengendalian
infeksi di rumah sakit dapat disusun untuk diterapkan pada kondisi masing-
masing negara dan rumah sakit. Akibat lain dari kejadian infeksi di rumah sakit
adalah : Lama perawatan (LOS) lebih lama.
III. TUJUAN
a. Tujuan Umum
1. Untuk memberikan gambaran kinerja TIM PPI dalam melaksanakan
kegiatan Pencegahan dan Pengendalian infeksi di rumah sakitdi
Rumah Sakit Sri Pamela Torgamba.
2. Sebagai pedoman bagi Komite Pencegahan dan PengendalianInfeksi di
Rumah Sakit Sri Pamela Torgamba dalam melakukan
surveilanskegiatan PPI untukmenurunkan resiko infeksi pada pasien
dan karyawan rumah sakit.
b. Tujuan Khusus :
1. Mendapatkan data dasar infeksi Rumah Sakit Sri Pamela Torgamba.
2. Menurunkan laju infeksi Rumah Sakit Sri Pamela Torgamba.
A. Waktu Pelaksanaan
Kegiatan ini dilaksanakan pada Bulan Agustus 2023.
85%
65%
45%
25%
5%
Axis Title
Analisa :
Pencapaian kepatuhan kebersihan tangan belum tercapai sesuai sasaran RS.
Angka kepatuhan 80,70 %.
Hal ini disebabkan karena:
a. Petugas masih belum menerapkan SPO mencuci tangan dengan baik.
b. Petugas mencuci tangan belum sesuai dengan 5 momen cuci tangan.
c. Masih kurangnya kesadaran petugas untuk melakukan cuci tangan.
Plan (P) :
Meningkatkan kepatuhan kebersihan tangan sesuai five moment.
Meningkatkan supervisi kebersihan tangan ke ruangan- ruangan dan juga
masing- masing profesi.
Melakukan koordinasi dengan unit-unit terkait.
Do (D) :
Sosialisasi ulang kebersihan tangan sesuai five moment.
Berkoordinasi dengan IPCLN dalam pemantauan petugas melakukan
kebersihan tangan.
Study (S) :
Monitoring dan Evaluasi dilakukan setiap bulan.
Action (A) :
Melakukan edukasi tentang kebersihan tangan sebagai penyegaran untuk
petugas ruangan.
Analisa :
Pemakaian APD masih di bawah sasaran.Alasan tidak nyaman memakai
APD.APD tidak digunakan karena pemenuhan APD tidak berkesinambungan.
Plan (P) :
Meningkatkan Kepatuhan Pemakaian APD pada petugas.
Do (D) :
Penyuluhan petugas tentang pemakaian APD yang baik dan benar.
Berkoordinasi dengan pihak terkait pengelola persediaan APD supaya
tetap berkesinambungan.
Study (S) :
Monitoring dan Evaluasi dilakukan setiap bulan
Action (A):
Melakukan edukasi tentang APD sebagai penyegaran untuk petugas di
ruangan.
90%
70%
50%
Axis Title
30%
10%
Hasil/Pencapaian Sasaran
Agustus 0.8 1
Analisa :
Perawatan peralatan pasien belum mencapai sasaran yaitu 80% karena belum
memiliki ruang khusus sterilisasi (CSSD).
Plan (P) :
Meningkatkan kualitas penatalaksanan PPI untuk pencucian alat.
Rencana Pembangunan CSSD.
Do (D) :
Koordinasi Komite PPI dengan unit terkait.
Study (S) :
Analisa (A) :
Penanganan linen dan laundry sudah dilakukan dengan baik.Namun mesin
cuci masih menggunakan mesin cuci rumah tangga.
Plan (P):
Meningkatkan pelaksanaan PPI di Instalasi Laundry Rumah Sakit Sri
Pamela Torgamba.
Mengusulkan pengadaan mesin cuci sesuai standar.
Do (Do) :
Koordinasi Komite PPI dengan Koordinator Instalasi Laundry
Study (S) :
Monitoring dan Evaluasi dilakukan setiap bulan.
100%
99%
Analisa :
Pengelolaan Limbah dan Benda Tajam dilaksanakan sesuai standar PPI.
Tetapi pencapaian limbah infeksius dan benda tajam belum mencapai sasaran,
yaitu sebesar 97,7% dan 98,6%, Tempat sampah sudah dibedakan antara
sampah infeksius, non infeksius serta limbah tajam.Tempat sampah infeksius
menggunakan plastik kuning, tempat sampah non infeksius menggunakan
plastic hitam, limbah benda tajam menggunkan safety box.
Plan (P):
Meningkatkan kepatuhan pengelolaan limbah.
Analisa
Pengelolaan makanan sudah sesuai sasaran. Dari hasil audit dilapangan
mencapai nilai 100%.
Plan (P) :
Meningkatkan kualitas pelaksanaan kegiatan PPI di Instalasi Gizi.
101%
99%
Axis Title
97%
Sasaran Capaian
Agustus 1 0.979000000000001
Analisa
Penyuntikan yang aman masih di bawah sasaran.Karena pada saat melakukan
penyuntikan masih ada petugas yang tidak benar membuang limbah,
8. Penempatan Pasien
Hasil Audit Penempatan Pasien
Bulan Sasaran Capaian
Agustus 2023 100% 100%
90%
70%
Axis Title
50%
30%
10%
Analisa :
90%
70%
Axis Title
50%
30%
10%
Sasaran Capaian
Agustus 1 1
Analisa :
Etika batuk sudah dilakukan dengan baik dan nilai mencapai sasaran yaitu
100%.
Plan (P) :
Mempertahankan angka yang sudah dicapai.
Do (D) :
Melakukan sosialisasi ulang tentang etika batuk.
Melakukan monitoring etika batuk kepada petugas, pasien dan
pengunjung.
Study (S) :
Pemahaman etika batuk sesuai SPO.
Action (A) :
Berkoordinasi dengan IPCLN untuk memantau petugas, pasien dan
pengunjung dalam etika batuk.
12. Monitoring Kamar Jenazah
Hasil Audit Monitoring Kamar Jenazah
Bulan Sasaran Capaian
Agustus 2023 100% 100%
110%
90%
70%
Axis Title
50%
30%
10%
Sasaran Capaian
Agustus 1 1
Analisa :
Monitoring kamar jenazah sudah dilakukan dengan baik dan nilai mencapai
sasaran yaitu 100 %.
Plan (P) :
Mempertahankan angka yang sudah dicapai.
Do (D) :
Melakukan monitoring kepatuhan penggunaan APD petugas.
Melakukan monitoring kebersihan kamar jenazah.
Study (S) :
Pemahaman SPO penanganan jenazah.
Action (A) :
Berkoordinas dengan IPCLN untuk memantau petugas dalam menangani
jenazah.
13. Kebersihan Lingkungan
Hasil Audit Kebersihan Lingkungan
Bulan Sasaran Capaian
Agustus 2023 100% 91,03 %
93%
91%
89%
87%
Sasaran Capaian
Agustus 1 0.9103
Analisa :
Kebersihan lingkungan sudah dilaksanakan dengan baik namun belum
mencapai sasaran yaitu 91,03 %.
Plan (P) :
Meningkatkan kualitas pelaksanaan PPI kebersihan lingkungan.
Do (D) :
Melakukan sosialisasi ulang tentang pelaksanaan 5R (Ringkas, Rapi,
Resik, Rawat dan Rajin).
Melakukan gotong royong bersama minimal seminggu sekali di
lingkungan Rumah Sakit Sri Pamela Torgamba.
Study (S) :
Pemahaman tentang pelaksanaan 5R.
Action (A) :
Berkoordinas dengan IPCLN dalam pelaksanaan 5R di seluruh Unit
Rumah Sakit.
14. Surveilans
1. Infeksi Saluran Kemih
Tabel 1.Angka Infeksi Saluran Kemih (ISK) Bulan Agustus 2023 di RS
Sri Pamela Torgamba.
Nama Jlh Infeksi Saluran Kemih (ISK)
Ruangan Pasien Jumlah Jumlah Infeksi %
Dari table diatas dapat dilihat bahwa pada Bulan Agustus 2023
tidak ada pasien yang ISK.Sehingga pada bulan Agustus 2023 di RS Sri
Pamela Torgamba tidak memiliki kejadian ISK yaitu 0 %.
Dari table diatas dapat dilihat bahwa pada Bulan Agustus 2023
tidak ada pasien yang ISK.Sehingga pada bulan Agustus 2023 di RS Sri
Pamela Torgamba tidak memiliki kejadian ISK yaitu 0 %.
3. Phlebitis
Tabel 3.Angka Phlebitis Bulan Agustus 2023 di RS Sri Pamela
Torgamba.
Phlebitis
Jlh Jlh Pasien
Nama Jlh Hari
Pasien Terpasan Infeksi
Ruangan Pemakaian %
Rawat g Alat RS
Alat
Nusa Indah
Melati
Bougenville
Mawar
TOTAL
Kejadian Phlebitis
Bulan
No Komponen
Agustus
1 Pasien phlebitis 0
2 Jumlah hari pemasangan IVL dalam Bulan Agustus
Standar ≤ 5%
Pencapaian 0%
BAB III
KESIMPULANDAN SARAN
Kesimpulandan saran
dariseluruhkegiatanpengendaliandanpencegahaninfeksi Rumah Sakit Sri Pamela
Torgamba bulan Agustus 2023adalahsebagaiberikut :
A. Kesimpulan
B. Saran
GunungJat