LAPORAN KEGIATAN KEBERSIHAN TANGAN

KOMITE PPI RS. MUTIARA BUNDA

TRIWULAN I TAHUN 2022

A. PENDAHULUAN
Rumah Sakit sebagai salah satu institusi kesehatan mempunyai peran penting dalam
melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna, dan berhasil guna dengan
mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan
terpadu dengan upaya peningkatan dan pencegahan serta melaksanakan upaya rujukan
(Depkes RI, 2007).
Hand hygiene adalah istilah yang digunakan untuk mencuci tangan menggunakan
antiseptik pencuci tangan6. Pada tahun 2009, WHO mencetuskan global patient safety
challenge dengan clean care is safe care, yaitu merumuskan inovasi strategi penerapan
hand hygiene untuk petugas kesehatan dengan My five moments for hand hygiene adalah
melakukan cuci tangan:, Sebelum bersentuhan dengan pasien, Sebelum melakukan
prosedur bersih/steril, Setelah bersentuhan dengan ciaran tubuh pasien, Setelah
bersentuhan dengan pasien, Setelah bersentuhan dengan lingkungan sekitar Pasien.
(WHO, 2009)
Sebuah penelitian pada 40 rumah sakit melaporkan kepatuhan tenaga kesehatan yang
melakukan hand hygiene sebelum dan setelah ke pasien bervariasi antara 24% sampai
89% (rata-rata 56,6%). Penelitian ini dilakukan setelah dipromosikannya program WHO
dalam pengendalian infeksi seperti tersebut di atas7. Menurut data Riset Kesehatan Dasar
(RISKESDAS) tahun 2007, prevalensi nasional berperilaku benar dalam cuci tangan
adalah 23,2%8.(Depkes, 2007)Tujuan penelitian ini adalah untuk menilai kepatuhan
mencuci tangan pada petugas kesehatan yang bekerja di unit perawatan intensif dan
keefektifan program sosialisasi cuci tangan 5 momen.

B. Tujuan
1. Tujuan Umum

Mengetahui nilai kepatuhan cuci tangan para petugas kesehatan di instalasi Anestesia
dan Reanimasi RS. Mutiara Bunda
2. Tujuan Khusus

1
 a. Mendapatkan data perilaku hand hygiene para tenaga kesehatan RS. Mutiara
Bunda

b. Mengevaluasi program Hand Hygiene di instalasi RS. Mutiara Bunda

c. Sebgai indikator keberhasilan program Hand Hygiene di RS. Mutiara Bunda

d. Sebagai bahan masukan dalam rangka meningkatkan perilaku hand hygiene di

RS. Mutiara Bunda

e. Sebagai indikator yang digunakan untuk memperbaiki mutu pelayanan di RS.

Mutiara Bunda

A. Manfaat

1. Bagi Petugas Kesehatan

Dapat mengukur seberapa besar kepatuhan para petugas kesehatan dalam melakukan
hand hygiene pada 5 moment, sehingga dengan hasil kepatuhan tersebut tentunya
akan dapat digunakan untuk meningkatkan mutu pelayanan petugas kesehatan yang
ada di Mutiara Bunda.
2. Bagi keluarga Pasien

Dapat memberikan informasi dalam menerapkan prosedur cuci tangan untuk

mencegah dan menurunkan terjadinya infeksi nosokomial dalam upaya
meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit.

2
 BAB II
METODOLOGI

A. Definisi Operasional

1. Perilaku

Tindakan atau perbuatan yang dilakukan para petugas kesehatan dalam melakukan
hand hygiene pada saat 5 moments, tindakan atau perilaku ini diukur dengan
mengobservasi seberapa sering mereka melakukan hand hygiene pada saat 5
moments.
2. Kepatuhan

Ketaatan dalam melaksanakan prosedur hand hygiene yang telah ditetapkan oleh
WHO, yaitu langkah-lagkah dalam mencuci tangan dan saat pada saat 5 moments,
kepatuhan ini diukur dengan mengunakan form audit dari WHO.
3. Hand Hygiene

Tindakan yang dilakukan untuk membersihkan tangan dengan cara yang baik dan
benar menurut WHO, Hand hygiene itu sendiri ada 2 jenis yaitu hand hygiene
berbasis handrub dan handwash.
4. Tenaga kesehatan

Setiap orang yang bekerja dalam bidang kesehatan, memiliki pengetahuan dan atau
keterampilan melalui pendidikan di bidang kesehatan yang mempunyai kewenangan
dalam menjalankan pelayanan kesehatan di RS Mutiara Bunda.
5. Audit Hand Hygiene

Cara yang dilakukan untuk mengobservasi dan mengukur kepatuhan para petugas
kesehatan dalam melakukan hand hygiene.
6. Cara Pengumpulan Dara

Metode penelitian yang digunakan adalah obsevasional. Penelitian dilakukan pada

perawat dan dokter yang bekerja di Rumah Sakit Orthopedi Surakarta. Pengumpulan
data dilakukan dengan melihat perawat dan dokter yang mendapatkan kesempatan
cuci tangan pada 5 moment dan mengisi form audit hand hygiene yang
direkomendasikan oleh WHO (World Health Organization). Pengumpulan data

3
 dilakukan dalam 10 kali periode dan setiap periode lama observasi adalah sekitar 20
menit.
7. Waktu Penelitian

Penelitian audit hand hygiene dilaksanakan pada tanggal 01 s/d 31 Januari 2022.
8. Tempat audit

Penelitian audit hand hygiene dilakukan di instalasi Anestesia dan Reanimasi RS.
Mutiara Bunda
9. Analisa Data

Data yang sudah terkumpul, kemudian dilakukan analisa dengan menggunakan

bantuan perangkat lunak komputer. Analisa data dalam penelitian ini dilakukan untuk
menggambarkan kepatuhan perawat dan dokter melakukan hand hygiene.
Rumus kepatuhan atau Compliance dari WHO adalah sebagai berikut:
Action
Compliance= x 100
Opportunity

Hasil > 85% : Angka kepatuhan cuci tangan baik

Hasil 75 – 84 % : Angka kepatuhan cuci tangan sedang
Hasil < 75% : Angka kepatuhan cuci tangan minimal

4
 BAB III

PENCAPAIAN HASIL

Dari pelaksanaan audit hand hygiene yang dilaksanakan mulai Januari s/d maret 2022 di RS.
Mutiara Bunda diperoleh hasil sebagai berikut:
A. Hasil Audit Hand Hygiene Pada Perawat

1. Data audit HH

Tabel : Data Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Perawat RS. Mutiara Bunda

No Bulan Standar Angka kepatuhan

1 Januari 85 % 81.01 %
2 Februari 85 % 84.51 %
3 Maret 85 % 85 %

Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Perawat dan Bidan RS. Mutiara Bunda

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan Perawat & Bidan

Triwulan I 2022
86%
85% 85% 85% 85.00%
85% 84.51%
84%
Standar
83% Angka kepatuhan
82%
81.01%
81%
80%
79%
Januari Februari Maret
1 2 3

Dari data diatas diperoleh data angka kepatuhan kebersihan tangan perawat pada
triwulan pertama RS. Mutiara Bunda menujukan hasil yang sangat baik, dimana dari
Bulan Januari : 81.01 % , Bulan Februari 84.51 %, Dan Bulan Maret : 85 %.

2. Rencana Tindak Lanjut

a. Komite PPI melakukan review tentang SPO kebersihan tangan
b. Komite PPI melakukan resosialisasi kepada semua staf
c. IPCN melakukan Monitoring kebersihan tangan

5
B. Hasil Audit Hand Hygiene Pada Dokter

1. Data audit HH
Tabel 2 : Data Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Dokter RS. Mutiara Bunda
No Bulan Standar Angka kepatuhan
1 Januari 85 % 84.12 %
2 Februari 85 % 82.00 %
3 Maret 85 % 85 %

Data Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Dokter RS. Mutiara Bunda

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan Dokter

Triwulan I 2022
86%
85% 85% 85% 85.00%
85%
84.12%
84%
Standar
83% Angka kepatuhan
82.00%
82%

81%

80%
Januari Februari Maret
1 2 3

Dari data diatas diperoleh data angka kepatuhan kebersihan tangan Dokter pada
triwulan pertama RS. Mutiara Bunda menujukan hasil sedang, dimana dari Bulan
Januari : 84.12 % , Bulan Februari 82.00 %, Dan pada Bulan Maret : 85 %.
Menunjukan angka kepatuhan sangat baik.
2. Rencana Tindak Lanjut
a. Komite PPI melakukan review tentang SPO kebersihan tangan
b. Komite PPI melakukan resosialisasi kepada semua staf
c. IPCN melakukan Monitoring kebersihan tangan

6
C. Hasil Audit Hand Hygiene PadaPenunjang

1. Data audit HH

Tabel 2 : Data Hasil Audit Hand Hygiene Penunjang RS. Mutiara Bunda

No Bulan Standar Angka kepatuhan

1 Januari 85 % 82.24 %
2 Februari 85 % 82.35 %
3 Maret 85 % 84.45 %

Data Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Penunjang RS. Mutiara Bunda

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan Penunjang

Triwulan I 2022
86%
85% 85% 85%
85% 84.45%
84% Standar
83% Angka kepatuhan
82.24% 82.35%
82%
81%
80%
Januari Februari Maret
1 2 3

Dari data diatas diperoleh data angka kepatuhan kebersihan tangan Penunjang pada
triwulan pertama RS. Mutiara Bunda menujukan hasil sedang, dimana dari Bulan
Januari: 82.24 % , Bulan Februari 82.35 %, Dan pada Bulan Maret : 84.45 %.

2. Rencana Tindak Lanjut

a. Komite PPI melakukan review tentang SPO kebersihan tangan

b. Komite PPI melakukan resosialisasi kepada semua staf

c. IPCN melakukan Monitoring kebersihan tangan

D. Hasil Audit Hand Hygiene Pada Petugas lain

1. Data audit

Tabel 2 : Data Hasil Audit Hand Hygiene Petugas Lain RS. Mutiara Bunda

No Bulan Standar Angka kepatuhan

7
 1 Januari 85 % 75.54 %
2 Februari 85 % 80.12 %
3 Maret 85 % 84.45 %

Data Hasil Audit Hand Hygiene Profesi Petugas Lain RS. Mutiara Bunda

Angka Kepatuhan Kebersihan Tangan Petugas Lain

Triwulan I 2022
86% 85% 85% 85% 84.45%
84%
82%
80.12%
80% Standar
Angka kepatuhan
78%
76% 75.54%

74%
72%
70%
Januari Februari Maret
1 2 3

2. Rencana Tindak Lanjut

a. Komite PPI melakukan review tentang SPO kebersihan tangan

b. Komite PPI melakukan resosialisasi kepada semua staf

c. IPCN melakukan Monitoring kebersihan tangan

8
 BAB IV

REKOMENDASI PENUTUP

A. Rekomendasi

Untuk tercapainya Prgram PPI DI Rumah Sakit Mutiara Bunda ada beberapa
rekomendasi

1. Dukungan penuh manajemen

2. Menciptakan iklim yang mendukung untuk kepatuhan hand hygiene

3. Penerapan system supervise yang ketat dari manajemen

4. Edukasi berjenjang serta refresh PPI kepada semua civitas hospitalia

5. Menyadarkan civitas hospitalia untuk konsentrasi penuh dalam bekerja

B. PENUTUP.

Laporan PPI (Pencegahan dan Pengendalian infeksi) ini kami buat sebagai gambaran
implementasi program pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit serta agar
dapat digunakan sebagai acuan unit keperawatan dalam merencanakan, melaksanakan,
monitoring dan evaluasi program peningkatan mutu pelayanan dan keselamatan pasien
di RS. Mutiara Bunda

Namun demikian upaya-upaya ini akan lebih berhasil secara maksimal apabila didukung
oleh pimpinan Rumah Sakit dan kerja sama yang baik dari seluruh unit kerja pelayanan.
Semoga Tuhan selalu memberkati semua upaya kita dalam menekan angka kejadian
infeksi di rumah sakit kita.