LAPORAN

PROGRAM PENCEGAH DAN PENGENDALIAN INFEKSI

TRIWULAN III

UPTD PUSKESMAS LUMBUNG

Tahun 2023

PEMERINTAH KABUPATEN CIAMIS

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LUMBUNG
Jalan Raya Kawali - Panjalu Desa Awiluar Kecamatan Lumbung
e-mail : pkmlumbung@gmail.com
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Umum
Terjangkitnya HAIs atau Healthcare Associated infrctions sering di
sebut juga penyakit infeksi terkait pelayanan,artinya infeksi yang terjadi di
fasilitas pelayanan kesehatan. Hal ini berimplikasi sangat luas menimbulkan
masalah bagi penderita dan dapat menugikan nama baik puskesmas.
Sebagai sebuah penyakit yang berdiri sendiri(telepas dari keterkaitan
penyakit dasar) yang muncul sebagai akibat tindakan medis dan asuhan
keperawatan yang dilakukan baik sesuai SOP ataupun tidak,maka infeksi
nosokomial dapat mempengaruhi morbilitas dan mortalitaspenyakit dasar.
Akibat lain adalah hari rawat lebih panjang dan itu berarti perlu adanya
tambahan biay,sedangkan bagi puskesmas dapat mmberikan kesan kurang
baik terhadap pencegahan infeksi yang merupakan indikator keselamatan
pasien puskemas.
Salah satu dari program PPI adalah kegiatan surveilens.kegiatan
surveilens merupakan aktivitas yang penting dan luas dalam program PPI.
Kegiatan surveilens harus dilakukan untuk mencapai keberhasilan program
PPI. Surveilens digunakan untuk mencari masalah yang perlu diperbaiki
untukmeningkatkan keselamatan pasien.
B. Tujuan
1. Memberikan gambaran kegiatan PPI di UPTD Puskesmas Lumbung
2. Mengevaluasi kegiatan PPI serta menyusunperbaikan program
 BAB II
RUANG LINGKUP

A. Ruang Lingkup
Ruang lingkup penyusunan laporan kegiatan PPI ini meliputi
pelaksanaan pengukuran indikator mutu pelayanan yang dilakukan oleh
unit terkait yaitu:
a. Ruang pendaftaran
b. Pemeriksaan Umum
c. Poli gigi
d. Ruang Mtbs
e. Ruang laborat
f. Ruang farmasi
g. Ruang persalinan
h. Ruang IGD
i. Ruang rawat inap
Pelaksanaan evaluasi kegiatan PPI dilakukan oleh tim yang
bersangkutan dan dilaporkan tersendiri
B. Sistematika
Sistematika penyusunan laporan sebagai berikut:

umum
BAB 1
Pendahuluan maksud dan tujuan

ruang lingkup

ruang lingkup
BAB II Ruang
sistematika
Lingkup
pelaksanaan kegiatan
Gambaran hasil pelaksanaan monitoring ppi
BAB III Hasil setiap unit
evaluasi Analisa hasil pelaksanaan monitoring
ppisetiap unit
Kesimpulan
BAB IV Penutup
Saran
C. Pelaksanaan kegiatan dan evaluasi
Pelaksanaan kegiatan evaluasi program kerja PPI terdiri dari :
1. Mengumpulkan laporan bulanan dari unit terkait dengan mekanisme
pengumpulan data yang ada. Setiap unit melakukan pencatatan
setiap kali pelaksanaan.
2. Melakukan validasi data pada unit terkait
3. Malakukan analisa laporan bulanan dari seluruh unit
4. Melakukan surveilans
5. Melakukan monitoring kebersihan tangan dan penggunaan APD
6. Menyusun rencana tindak lanjut
7. Edukasi kepada petugas,pasien dan pengunjung

BAB III
 HASIL PELAKSANAAN EVALUASI MONITORING
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

A. Kepatuhan Hand Hygiene Petugas

Angka kepatuhan kebersihan tangan petugas Di puskesmas Lumbung
Triwulan III (Juli-sept)Tahun 2023
Tabel. 1

N Agustu Septembe
o Indikator Juli s r hasil
Kepatuhan petugas dalam
1 cuci tangan 6 langkah dan % % % %
5 momen
PDSA (JULI-SEPTEMBER) TAHUN 2023

KEPATUHAN HAND HYGIENE

MASALAH Kepatuhan Hand Hygiene

Mengupayakan capaian target 100%

PLAN
Tingkatkan kepatuhan petugas dalam melakukan hand hygiene 6 langkah
dan 5 moment
Monitoring dan pengawasan dari tim PPI dalam kepatuhan cuci tangan 6
langkah dan 5 moment
hasil analisa oleh tim PPI tiap bulan diaporkan ke PJ mutu dan dilaporkan
ke kepala puskesmas tiap 3 bulan sekali
DO sosialisasi kepatuhan cuci tangan(6 langkah 5 moment) saat apel,rapat
operan dinas
pemasangan banner kepatuhan cuci tangan

monitoring dan evaluasi kepatuhan cuci tangan

Berdasarkan hasil survey kepatuhan melakukan cuci tangan 6 langkah
STUDY
dan 5 moment hasil 86,26%
Meningkatkan pencapaian standar cuci tangan
mengintensifkan sosialisasi cuci tangan 6 langkah dan 5 momen dan
monitoring kepatuhan cuci tangan
ACTION sosialisasi kepatuhan cuci tangan(6 langkah 5 moment) saat apel,rapat
operan dinas
pemasangan banner kepatuhan cuci tangan

monitoring dan evaluasi kepatuhan cuci tangan

Hasil Pelaksanaan Program PPI Per unit

Hasil pelaksanaan program PPI Per unit

Ruangan/Unit Bulan (Denum) Num % Target

Ruang Farmasi Juli 28 27 96,43 >85

Ruang Farmasi Agustus >85
Ruang Farmasi September >85
Ruang kesehatangigi dan mulut Juli 23 22 95,65 >85
Ruang kesehatangigi dan mulut Agustus >85
Ruang kesehatangigi dan mulut September >85
Ruang KIE,KB&Imunisasi Juli 37 37 100 >85
Ruang KIE,KB&Imunisasi Agustus >85
Ruang KIE,KB&Imunisasi September >85
Ruang laboratorium Juli 33 32 96,97 >85
Ruang laboratorium Agustus >85
Ruang laboratorium September >85
Ruang pemeriksaanumum Juli 42 41 97,62 >85
Ruang pemeriksaanumum Agustus >85
Ruang pemeriksaanumum September >85
Ruang pendaftaran dan
rekammedis Juli 25 25 100 >85
Ruang pendaftaran dan
rekammedis Agustus 33 33 100 >85
Ruang pendaftaran dan
rekammedis September 6 6 100 >85
Ruang persalinan * Juli 20 18 90 >85
Ruang persalinan * Agustus 8 8 100 >85
Ruang persalinan * September 2 2 100 >85
Ruang tindakan dan
gawatdarurat Juli >85
Ruang tindakan dan
gawatdarurat Agustus 3 3 100 >85
Ruang tindakan dan
gawatdarurat September >85
Rekapitulasi KKT

Bulan N/D 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Total

N 7 10 0 4 10 4 10 10 9 0 10 4 4 9 10 4 0 10 4 10 9 8 9 0 4 5 9 10 2 0 0 185
JULI D 10 10 0 5 10 4 10 10 10 0 10 4 4 10 10 4 0 10 4 10 10 8 10 0 4 5 10 10 2 0 0 194

% 70 100 0 80 100 100 100 100 90 0 100 100 100 90 100 100 0 100 100 100 90 100 90 0 100 100 90 100 100 0 0 95.36

N 2 0 4 0 4 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 6 0 3 0 0 0 5 0 2 5 7 3 0 5 2 0 58
AGUSTUS D 2 0 4 0 5 0 0 0 5 5 0 0 0 0 0 7 0 5 0 0 0 5 0 2 5 7 5 0 5 2 0 64

% 100 0 100 0 80 0 0 0 100 100 0 0 0 0 0 85.71 0 60 0 0 0 100 0 100 100 100 60 0 100 100 0 90.63

N 2 0 0 0 4 0 4 5 0 5 0 0 5 0 0 7 0 0 0 4 0 3 0 0 0 2 0 1 0 4 0 46
SEPTEMBER D 2 0 0 0 5 0 5 5 0 5 0 0 5 0 0 7 0 0 0 5 0 5 0 0 0 2 0 2 0 5 0 53

% 100 0 0 0 80 0 80 100 0 100 0 0 100 0 0 100 0 0 0 80 0 60 0 0 0 100 0 50 0 80 0 86.79

 B. Kepatuhan Penggunaan APD

Angka Kepatuhan Petugas Puskesmas Lumbung dalam Penggunaan

APD.tabel 2

No Indikator Juli Agustus September Hasil

Kepatuhan petugas
1 menggunakan APD saat 100% 100% 100% 100%
di pelayanan

PDSA (JULI-SEPTEMBER) TAHUN 2023

KEPATUHAN PENGGUNAAN APD

MASALAH Kepatuhan Penggunaan APD

Mengupayakan capaian target 100%

PLAN
Tingkatkan kepatuhan petugas dalam memakai APD sesuai Indikasi
Monitoring dan pengawasan dari tim PPI dalam kepatuhan Penggunaan
APD
Kepala ruang/unit melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan
penggunaan APD
DO sosialisasi kepatuhan kepatuhan penggunaan APD sesuai indikasi saat
rapat dan operan dinas
hasil analisa oleh tim PPI tiap bulan diaporkan ke PJ mutu dan dilaporkan
ke kepala puskesmas tiap 3 bulan sekali.
Menyediakan/mengusulkan jumlah APD sesuai kebutuhan

STUDY Berdasarkan hasil survey kepatuhan menggunakan APD hasil 100%

Meningkatkan penggunaan APD sesuai indikasi

mengintensifkan sosialisasi penggunaan APD

ACTION sosialisasi kepatuhan penggunaan APD saat rapat dan operan dinas

Melengkapi kebutuhan APD disetiap ruang/unit

Memberikan sanksi administratif kepada petugas yang tidak disiplin dalam
penggunaan APD
C. Penerapan Etika Batuk
Angka kepatuhan penerapan etika baatuk petugas di puskesmas
Lumbung Triwulan III (Juli-September)Tahun 2023
Tabel. 3

Septembe
No Indikator juli Agustus r Hasil

1 Penerapan etika batuk 100% 100% 100% 100%

PDSA (JULI-SEPTEMBER) TAHUN 2023

KEPATUHAN PENERAPAN ETIKA BATUK

Table.4

MASALAH PENERAPAN ETIKA BATUK

PLAN Mempertahan penerapan etika batuk dengan skor >85%

Tim PPI melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan etika batuk di
DO
puskesmas
Berdasarkan hasil monitoring penerapan etika batuk pada bulan april-
STUDY
juni 2022 angka penerapan etika batuk 100%

mempertahankan pencapaian standart penerapan etika batuk

ACTION
memonitoring secara berkala

D. Penerapan Penyuntikan yang aman

Angka kepatuhan penerapan penyuntikan yang aman petugas di puskesmas
Lumbung Triwulan III (Juli-September)Tahun 2023
Tabel.5

Agustu Septembe
No Indikator Juli s r hasil
100
Penerapan penyuntikan yang
1
aman 100% 100% 100% %
 PDSA (Juli-September) TAHUN 2023

KEPATUHAN PENERAPAN PENYUNTIKAN YANG AMAN

MASALAH PENERAPAN PENYUNTIKAN YANG AMAN

Mempertahan penerapan penyuntikan yang aman dengan
PLAN
skor >85%
Tim PPI melakukan pengawasan terhadap pelaksanaan
DO
penyuntikan yang aman di puskesmas
Berdasarkan hasil monitoring penerapan penyuntikan yang
STUDY aman pada bulan juli-september 2023 angka penerapan
penyuntikan yang aman 100%
mempertahankan pencapaian standart penerapan
ACTION penyuntikan yang aman
memonitoring secara berkala
 BAB IV

PENUTUP

a. Kesimpulan
Pencegahan dan pengendalian infeksi merupakan prioritas dari seluruh
elemen suatu fasilitas pelayanan kesehatan,terutama dalam mewujudkan
keselamatan pasien serta melindungi para petugas dan pengunjung
puskesmas darikemungkinan terpapr HAIs,sehingga penerapan PPI ini
bedampak pada peningkatan kualitas yang bermutu,efektif dan efisien serta
tercapainya kendali mutu dan kendali biaya dalam pelayanan kesehatan.
pelaksanaan program PPI merupakan kegiatan peningkatan mutu yang
berjalan secara berkesinambungan dan berkelanjutan,sehingga diperlukan
komitmen dari seluruh pihak untuk dapat mensukseskan program-program
tersebut.
Berdasarkan hasil laporan di atas secara garis besar pencegahan dan
pengendalian infeksi pada tiap unit sudah mencapai lebih dari 80% sehingga
masih banyak yang harus diperbaiki untuk dapat menjadi lebih baik lagi.
b. Saran
Pengembangan program pencegahan dan pengendalian
infeksi,membutuhkan kerjasama yang baik dari seluruh unit pelayanan suatu
organisasi. Maka sangat diharapkan dukungan dan bantuan dari seluruh staf
puskesmas Lumbung untuk dapat turut andil dalam meningkatkan pencegahan
dan pengendalian infeksi puskesmas Lumbung.

Lumbung, 2023

Mengetahui,
Ketua Mutu
Kepala UPTD Puskesmas
Lumbung Ketua PPI

H RUSTIADI SKM
NIP. 19680619 198902 1 003 Ema Hermayanti,S,ST.S.KM.,MM Dr.Wilda Iqlima
1982062620080120005