Anda di halaman 1dari 4

LAPORAN IMUNISASI LUAR WILAYAH

UPTD PUSKESMAS LUMBUNG


TAHUN 2023

BULAN: JANUARI

TANGGAL PEMBERIAN I
JENIS TANGAL NAMA ORANG DPT/ DPT/
NO NAMA BAYI ALAMAT LENGKAP HB0 (0-7 POLIO
KELAMIN LAHIR BAYI TUA BCG POLIO 1 HB/Hib PCV (1) POLIO 2 HB/Hib PCV (2)
HR) (3)
(1) (2)

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

11.

12.

13.

14.

15.

16.

17.

18.

19.

20.

21.

22.

23.

24.
25.

26.

27.

28.

29.

30.
PEMBERIAN IMUNISASI
DPT/ DPT/ CAMPAK
POLIO CAMPAK
HB/Hib IPV 1 IPV 2 JE PCV (3) HB/Hib /RUBELA
(4) RUBELA
(3) BADUTA BADUTA

Anda mungkin juga menyukai