Disampaikan Oleh:
DR. HARI NUR CAHYA MURNI, M.Si
(Direktur BUMD, BLUD dan Barang Milik Daerah,
Ditjen Bina Keuangan Daerah, Kementerian Dalam Negeri)
UNDANG-UNDANG UNDANG-UNDANG
NO. 17 TAHUN 2003 TTG NO. 23 TAHUN 2014 TTG
KEUANGAN NEGARA PEMERINTAHAN DAERAH
MELINDUNGI
MASYARAKAT
MENYEDIAKAN MENINGKATKAN
FASILITAS SOSIAL KUALITAS
DAN FASILITAS KEHIDUPAN
UMUM YG LAYAK MASYARAKAT
PEMDA MAMPU
MENYEDIAKAN
PELAYANAN
MASYARAKAT,
ANTARA LAIN:
MENINGKATKAN MENINGKATKAN
PELAYANAN DASAR PELAYANAN DASAR
KESEHATAN PENDIDIKAN
3 JENIS PELAYANAN YANG
DILAKUKAN PEMERINTAH/
PEMERINTAH DAERAH
BLUD PU
B LIC
S IC
GO
OD BL
OD
GO PU
APBD
S
ASI
APBD + JASA
QU
LAYANAN
3 JENIS SUMBER DANA
PELAYANAN YG DIPERLUKAN
SUMBER DANA
YG DIPERLUKAN
PRIVATE GOODS
SUMBER DANA
YG DIPERLUKAN
JASA LAYANAN
Spesific
MASY DLM
PELAYANAN
(fokus pada pelayanan) KEPUASAN
MASYARAKAT
Measurable
(terukur)
PEMDA
SMART MAMPU
Attainable MEMBERI
PELAY YG
(dpt dicapai dan rasional) BAIK
Timely
(tepat waktu)
APA ITU BLUD ??
(konsep memahami BLUD)
IMPLEMENTASI BLUD
(TANTANGAN)
SUSAH BELUM
MERUBAH
HAL YG BARU BAGI PEMDA DIANGGAP
POLA PIKIR (KURANGNYA PEMAHAMAN) PRIORITAS
KDH, WAKIL
TERBATASNYA
SDM YG KDH, DPRD,
MEMAHAMI
INTERNAL EKSTERNAL TAPD, KEPALA
OPERASIONAL BIRO/BAG KEU,
BLUD HUKUM, DLL
BELUM OPTIMAL
BELUM OPTIMAL
UNDANG-
UNDANG
PERATURAN
PENGELOLAAN
KEUANGAN/BARANG PEMERINTAH
PERANGKAT
PERMENDAGRI/
DAERAH HARUS TUNDUK
PERMENKEU/
PADA PERATURAN PERATURAN
PENGELOLAAN PERATURAN K/L LAINNYA
KEUANGAN/BARANG
PRESIDEN
APAKAH PER-UUAN SUDAH DITAATI ???
APAKAH TERGGANGGU ATAU TIDAK PELAYANANNYA ???
TUNTUTAN
MASYARAKAT
(masyarakat
tidak mau DILEMA BAGI
tahu) PEMDA
(PELAYANAN
PUBLIK)
MANA YG MAU
ATURAN YG DIPILIH ???
BERLAKU
UMUM
UNIT PELAYANAN MILIK PEMDA
SEPERTI PEL KESEHATAN DAN
NON KESEHATAN
PERLU ADANYA
PAYUNG HUKUM
SALAH SATU ”ALAT” PEMDA UTK
MEMBERIKAN MEMAYUNGI
DLM MEMBERIKAN
PELAYANAN PEMDA DLM
PELAYANAN PADA
PADA MEMBERIKAN
MASYARAKAT
MASYARAKAT PELAYANAN YG
(DLM BIDANG …....)
DGN OPTIMAL OPTIMAL (AGAR
TDK MASUK
RANAH HUKUM)
PERLU ADA
KEBIJAKAN
??
STRATEGI KEBIJAKAN PERBAIKAN
SEKTOR PELAYANAN PUBLIK
UU
1/2004
Pasal DALAM RANGKA
68-69 MENINGKATKAN
PERATURAN
KDH UU PELAYANAN,
Pasal 2 ayat (7) 23/2014 PRODUKTIVITAS,
Permendagri Pasal 346
61/2007 EFISIENSI DAN
EFEKTIVITAS, INSTANSI
PUSAT DAN DAERAH YG
DASAR TUGAS POKOK DAN
HUKUM FUNGSI MEMBERIKAN
PERATURAN PP PELAYANAN KPD
MENTERI
DALAM
BLUD 58/2005 MASYARAKAT
NEGERI Pasal
61/2007 145-150 DIBERIKAN
FLEKSIBILITAS DLM
PENGELOLAAN
KEUANGANNYA
PP PP
74/2012 23/2005
PPK-BLU/BLUD
BADAN LAYANAN UMUM DAERAH
Pasal 346 UU 23/2014
RS milik
Pemerintah/Pemda
dikelola dgn
AMANAT UU menerapkan PPK-
44/2009 ttg RS BLUD sesuai dgn
(Pasal 7 dan Peraturan PerUU
Pasal 20)
SPESIFIKASI TEKNIS
a. penyediaan barang dan/atau jasa layanan umum untuk meningkatkan kualitas dan
kuantitas pelayanan masyarakat, diutamakan untuk pelayanan masyarakat;
b. pengelolaan wilayah/kawasan tertentu untuk tujuan meningkatkan perekonomian
masyarakat atau layanan umum, antara lain kawasan pengembangan ekonomi terpadu;
dan/atau
c. pengelolaan dana khusus dalam rangka meningkatkan ekonomi dan/atau pelayanan
kepada masyarakat, antara lain dana bergulir dan dana perumahan.
1. Perangkat daerah untuk tujuan pemberian layanan umum Dalam bentuk
secara lebih efektif dan efisien sejalan dengan praktek pengelolaan
bisnis yang sehat, yang pengelolaannya dilakukan fleksibilitas
berdasarkan kewenangan yang didelegasikan oleh KDH. BLUD
2. BLUD merupakan bagian dari perangkat pemerintah
daerah yang dibentuk untuk membantu pencapaian
tujuan Pemda, dengan status hukum tidak terpisah dari
Pemda.
3. KDH bertanggungjawab atas pelaksanaan kebijakan
penyelenggaraan pelayanan umum yang didelegasikan Contractual
ASAS BLUD kepada BLUD terutama pada aspek manfaat yang performance
Pasal 2 dihasilkan. agreement
Permendagri 61/2007 4. Pejabat pengelola BLUD bertanggungjawab atas (perjanjian
pelaksanaan kegiatan pemberian layanan umum yang kinerja)
didelegasikan oleh KDH.
5. Dalam pelaksanaan kegiatan, BLUD harus mengutamakan
efektivitas dan efisiensi serta kualitas pelayanan umum
kepada masyarakat tanpa mengutamakan pencarian
keuntungan.
6. BLUD diberikan fleksibilltas dalam pengelolaan
keuangannya.
MENINGKATKAN
KUALITAS
PELAYANAN
MASYARAKAT
MENCERDASKAN MEMAJUKAN
KEHIDUPAN KESEJAHTERAAN
BANGSA UMUM
TUJUAN
BLUD
DUKUNGAN KEMDAGRI
(UNTUK BLUD RSD DAN PUSKESMAS)
Amanat untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP/Puskesmas) menerapkan PPK BLUD
dengan mempedomani Pasal 6 ayat (1) Permendagri 61 Tahun 2007. Selanjutnya, hal tersebut
ditindaklanjuti dengan:
- surat Menteri Dalam Negeri Nomor 445/1232/ KEUDA tanggal 18 September 2013 hal Upaya
Percepatan Penerapan PPK BLUD;
- surat Menteri Dalam Negeri Nomor 440/8130/SJ tanggal 13 November 2013 hal Optimalisasi
Pelaksanaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) yang akan dimulai tanggal 1 Januari 2014;
dan
- surat Menteri Dalam Negeri Nomor 981/2327/Keuda tanggal 14 Mei 2018 hal percepatan
penerapan PPK BLUD Bidang Kesehatan.
Ketiga surat tersebut intinya segera diterapkannya PPK BLUD khususnya pada bidang kesehatan
untuk berkompetisi dan berdaya saing dalam menyediakan pelayanan kepada masyarakat, karena
dalam implementasi JKN, semua pelayanan kesehatan milik pemerintah/pemda/swasta dapat
melayani pasien yang dibayarkan oleh Badan Penyelenggara Jaminan Sosial (BPJS). Selain itu juga
bagaimana pemenuhan dan distribusi Fasilitas Kesehatan (Faskes) dengan mempersiapkan
kecukupannya termasuk pemenuhan alat medis essensial untuk pemberian pelayanan kesehatan di
pelayanan kesehatan terutama pada daerah terpencil, perbatasan dan kepulauan, pemenuhan
distribusi dan redistribusi SDM kesehatan melalui formasi CPNS daerah (dokter/dokter spesialis,
dokter gigi/spesialis gigi) serta tenaga kesehatan lainnya sesuai kewenangan Pemda.
DUKUNGAN KEMDAGRI (UNTUK BLUD RSD DAN PUSKESMAS)
(surat MDN No. 440/8130/SJ tgl 13 November 2013 dan
No. 445/1232/Keuda tgl 18 September 2013)
DUKUNGAN KEMDAGRI (UNTUK BLUD RSD DAN PUSKESMAS)
(surat MDN No. 981/2327/Keuda tgl 14 Mei 2018)
KEBIJAKAN PERMENDAGRI 12 TAHUN 2017 TTG
PEDOMAN PEMBENTUKANDAN KLASIFIKASI CABANG
DINAS DAN UPTD
PASAL 1 ANGKA 16
Unit Pelaksana Teknis Daerah yang selanjutnya disingkat UPTD adalah
organisasi yang melaksanakan kegiatan teknis operasional dan/atau
kegiatan teknis penunjang tertentu pada Dinas atau Badan Daerah
PASAL 23
Selain UPTD kabupaten/kota sebagaimana dimaksud dalam Pasal 20 ayat
(1), terdapat UPTD kabupaten/kota di bidang kesehatan berupa rumah
sakit Daerah kabupaten/kota dan Puskesmas sebagai unit organisasi
bersifat fungsional dan unit layanan yang bekerja secara profesional
ADA PENDAPATAN/
LEMBAGANYA HARUS
POTENSI
ADA TERLEBIH SELAKU PA/KPA
PEBDAPATAN DARI
DAHULU
MASYARAKAT
MENYUSUN
APAKAH MELAYANI DOKUMEN
DINILAI OLEH ”TIM
MASYARAKAT SECARA PERSYARATAN
PENILAI”
LANGSUNG (SUBSTANTIF, TEKNIS
DAN ADMINISTRATIF)
PERSYARATAN DAN PENETAPAN PPK- BLUD
(Pasal 5, Pasal 6, Pasal 7 dan Pasal 8)
LAYANAN KESEHATAN
1 [DIUTAMAKAN]
SUBSTANTIF KECUALI PELAY
UMUM YG HANYA
MERUPAKAN
KEWENANGAN
tugas dan fungsi PENYEDIAAN BARANG/JASA UTK
MENINGKATKAN KUALITAS DAN
PEMDA
KEWAJIBANNYA
KRN
semi barang/jasa
PENGELOLAAN DANA KHUSUS
publik (quasipublic DLM RANGKA MENINGKATKAN • DANA BERGULIR
goods) EKONOMI DAN/ATAU PELAY KPD
•
(UMKM)
DANA PERUMAHAN
MASY
PERSYARATAN DAN PENETAPAN PPK- BLUD
(Pasal 9, Pasal 10, dan Pasal 11)
2 TEKNIS
Kinerja pelayanan layak dikelola dan ditingkatkan pencapaiannya melalui BLUD
[rekomendasi Sekda untuk SKPD atau Kepala SKPD untuk Unit Kerja]
Kriteria layak dikelola, antara lain:
a. Memiliki potensi untuk meningkatkan penyelenggaraan pelayanan secara efektif, efisien
dan produktif;
b. MEMILIKI SPESIFIKASI TEKNIS YG TERKAIT LANGSUNG DENGAN LAYANAN
UMUM KEPADA MASYARAKAT
Kinerja keuangan SKPD atau Unit Kerja yang sehat, ditunjukkan oleh tingkat kemampuan
pendapatan dari layanan yg cenderung meningkat dan efisien dlm membiayai pengeluaran
3 ADMINISTRATIF
laporan audit
surat pernyataan laporan keuangan terakhir atau
standar pokok atau
kesanggupan untuk pola tata kelola rencana pernyataan
pelayanan prognosa/proyeksi
meningkatkan kinerja strategis bisnis bersedia untuk
minimal laporan keuangan
pelayanan, keuangan, dan diaudit secara
manfaat bagi masyarakat independen
USULAN PENETAPAN PPK – BLUD
KDH
SK - KDH
SEKDA TIM PENILAI
KEPALA SKPD Ketua : Sekda
Sekretaris : PPKD
Anggota :
DOKUMEN
ADMINNISTRATIF • Kepala Bappeda
• Kepala Inspektorat
• Tenaga ahli [jika
diperlukan]
KEPALA SKPD
Penerapan,
Peningkatan,
penurunan, dan
pencabutan status PPKB-
LUD
PEMBENTUKAN
BLUD
1.
PENGELOLAAN
PENDAPATAN
6. 2.
PENGELOLAAN PENGELOLAAN
PEGAWAI BELANJA
FLEKSIBILITAS
BLUD
5.
3.
PENGADAAN
PENGELOLAAN
BARANG DAN
TARIF
JASA
4.
PENGELOLAAN
UTANG DAN
PIUTANG
FLEKSIBILITAS
BLUD
11. SURPLUS
10. DEWAN
PENGAWAS
9.
REMUNERASI
8. PENGELOLAAN
INVESTASI DAN
KERJASAMA
7. PENGELOLAAN
BARANG
FLEKSIBILITAS BLUD
PENGELOLAAN INVESTASI
PENGELOLAAN UTANG
PENNGADAAN BARANG/JASA
1. PENDAPATAN
Permendagri 13/2006, sebagaimana telah diubah terakhir dengan Permendagri 21/2011 ttg Pedoman Pasal 216 ayat (1), ayat (7)
Pengelolaan Keuda
3. TARIF
SKPD/UNIT KERJA
• DITETAPKAN DGN PERATURAN DAERAH SESUAI DGN
KEBUTUHAN DAN
(PERDA) PERKEMBANGAN
KEADAAN, DGN
BLUD MEMPERTIMBANGKAN
KONTINUITAS DAN
• DITETAPKAN DGN PERATURAN KDH PENGEMBANGAN
LAYANAN, DAYA BELI
MASY, SERTA
BUMD/PERUSDA KOMPETISI YG SEHAT
SKPD/UNIT
BLUD BUMD/ PERUSDA
KERJA
BUMD/
• DIATUR SENDIRI
PERUSDA
SKPD/UNIT
• PNS
KERJA
SESUAI DGN
KEBUTUHAN DAN
• PNS DAN NON PNS PROFESIONALISME
BLUD (EFISIEN, EKONOMIS,
DAN PRODUKTIF)
BUMD/
• NON PNS
PERUSDA
PENGHAPUSAN
• DAPAT MENGHAPUS ASET TIDAK TETAP (BARANG ASET TETAP
BLUD
INVENTARIS) (SESUAI PERUU-
AN)
• DIATUR SENDIRI
BUMD/
PERUSDA
Permendagri 17/2007, Permendagri 19/2016 ttg Pedoman Teknis Pengelolaan Barang Milik Daerah -
8A. INVESTASI
SKPD/UNIT BUMD/
BLUD
KERJA PERUSDA
INVESTASI JK PANJANG,
DGN PERSETUJUAN KDH
SKPD/ BUMD/
BLUD
UNIT KERJA PERUSDA
ORGAN YG BERTUGAS
MELAKUKAN PENGAWASAN THD
PENGELOLAAN BLUD
DIBERIKAN
HARUS MANDIRI ?? MENINGKATKAN
FLEKSIBILITAS DLM PELAYANANNYA DAN
(sering salah
PENGELOLAAN EFISIENSI ANGGARAN
penafsiran)
KEUANGANNYA