SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat /tanggal lahir :
Pendidikan :
Agama : ISLAM
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa tidak ada masalah hukum terkait Umroh. Dan tidak
melakukan pelanggaran selama melaksanakan sebagai Penyelenggara Ibadah Umroh (PPIU).
Selama ini saya selalu mematuhi aturan yang diberlakukan oleh Kementrian Agama RI, dan
tidak melakukan kesalahan dengan adanya pengaduan dari masyarakat (umum).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya perbuat ini terbukti tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

JAKARTA, 26 JUNI 2020

......................................................
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat /tanggal lahir :
Pendidikan :
Agama : ISLAM
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa tidak ada masalah hukum terkait Umroh. Dan tidak
melakukan pelanggaran selama melaksanakan sebagai Penyelenggara Ibadah Umroh (PPIU).
Selama ini saya selalu mematuhi aturan yang diberlakukan oleh Kementrian Agama RI, dan
tidak melakukan kesalahan dengan adanya pengaduan dari masyarakat (umum).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya perbuat ini terbukti tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

JAKARTA, 26 JUNI 2020

......................................................
 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Tempat /tanggal lahir :
Pendidikan :
Agama :
Alamat :

Dengan ini menyatakan bahwa tidak ada masalah hukum terkait Umroh. Dan tidak
melakukan pelanggaran selama melaksanakan sebagai Penyelenggara Ibadah Umroh (PPIU).
Selama ini saya selalu mematuhi aturan yang diberlakukan oleh Kementrian Agama RI, dan
tidak melakukan kesalahan dengan adanya pengaduan dari masyarakat (umum).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun. Apabila dikemudian hari pernyataan yang saya perbuat ini terbukti tidak benar,
maka saya bersedia menerima sanksi sesuai ketentuan yang berlaku.

JAKARTA, 26 JUNI 2020

......................................................