TAHAPAN IMPLEMENTASI PPK-BLUD

DI UPT PUSKESMAS

dr. ANANTA KOGAM, DK, M.KES

 Stigma KINERJA UPTD Puskesmas
selama ini

KURANG DISIPLIN
6 MAMPU KONDISI 1 KERJA
BERSAING KINERJA RENDAH

UPTD
KELOLA UANG
SANGAT RIGID/ Puskesma SDM
5 2 KURANG
KURANG
TRANSPARAN
s MEMADAI

TATAKELOLA SUMBER
4 KURANG 3 PENDANAAN
BAIK TERBATAS
 STRATEGI PERBAIKAN SEKTOR
PELAYANAN PUBLIK

PERLUNYA EFISIENSI
PERLU ADANYA
DAN EFEKTIFITAS
STANDAR PELAYANAN
MANAJEMEN SEKTOR MELAYANI
PUBLIK
PUBLIK PUBLIK
PERLUNYA
DENGAN
PERLUNYA BAIK
PEMBENAHAN TATA
TRANSPARANSI
KELOLA

PERLUNYA REFORMASI
BIROKRASI
DITJEN BAKD
STRATEGI PERBAIKAN SEKTOR
PELAYANAN PUBLIK
Lanjutan……..

PERANGKAT
DAERAH YANG SECARA
OPERASIONAL MEMBERI
MELAYANI
PUBLIK
PELAYANAN PADA PPK-
MASYARAKAT DIBERIKAN
DENGAN
BAIK
FLEKSIBILITAS DALAM BLUD
PENGELOLAAN
KEUANGANNYA

DITJEN BAKD
DASAR HUKUM
UU No 17/2003 ttg Keuangan Negara
• Penganggaran yang berorientasi pada output
• Mewirausahakan pemerintah (enterprising the government) adalah paradigma yang
memberi arah yang tepat bagi sektor keuangan publik untuk mendorong
peningkatan pelayanan

UU No 1/2004 ttg Perbendaharaan Negara

• Ps 68 dan Ps 69 instansi pem yg tugas pokok dan fungsinya pelayanan kepada
masyarakat dapat menerapkan PPK yang fleksibel dengan mengutamakan
produktivitas, efisiensi, dan efektivitas.

UU No 15/2004 ttg Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggung

Jawab Keuangan Negara;
DASAR HUKUM ....lanjutan

PP No 23/2005 ttg Pengelolaan Keuangan

BLU

PP No.58/2005 ttg Pengelolaan Keuangan

Daerah
• Ps 144 – 149 ttg Badan Layanan Umum Daerah
(BLUD)

Permendagri No. 79/2018 ttg Badan

Layanan Umum Daerah
TAHAPAN IMPLEMENTASI

Monitoring &
Persiapan Pelaksanaan
Evaluasi
PERSIAPAN
 PEMDA

DINAS
PERSIAPAN KESEHATAN

PUSKESMAS
Persiapan Pemerintah daerah

• Menetapkan Tim Penilai BLUD

• Tim Penilai BLUD ditetapkan oleh Kepala Daerah dengan
Ketua Sekretaris Daerah
• Tugas :
– Melakukan penilaian status BLUD
– Melakukan evaluasi tahunan pelaksanaan PPK-BLUD
 TIM PENILAI
Pasal 19
(1) Kepala daerah membentuk tim penilai untuk meneliti dan menilai usulan
penerapan, peningkatan, penurunan, dan pencabutan status PPK-BLUD.
(2) Tim penilai sebagaimana dimaksud pada ayat (1), beranggotakan paling
sedikit terdiri dari:
a. Sekretaris daerah sebagai ketua merangkap anggota;
b. PPKD sebagai sekretaris merangkap anggota;
c. Kepala SKPD yang mempunyai tugas dan fungsi melaksanakan
penyusunan dan pelaksanaan kebijakan daerah di bidang perencanaan
pembangunan daerah sebagai anggota;
d. Kepala SKPD yang mempunyai tugas dan fungsi melakukan
pengawasan terhadap pelaksanaan urusan pemerintahan di daerah sebagai
anggota; dan
e. Tenaga ahli yang berkompeten di bidangnya apabila diperlukan sebagai
anggota.
(3) Tim penilai sebagaimana dimaksud pada ayat (1), ditetapkan oleh kepala
daerah.
TIM PENILAI
Pasal 20
(1) Tim penilai sebagaimana dimaksud dalam Pasal 19 ayat (1),
bertugas meneliti dan menilai usulan penerapan, peningkatan,
penurunan, dan pencabutan status PPK-BLUD.
(2) Hasil penilaian oleh tim penilai sebagaimana dimaksud pada
ayat (1), disampaikan kepada kepala daerah sebagai bahan
pertimbangan penetapan penerapan, peningkatan, penurunan,
dan pencabutan status PPK-BLUD.
Penilaian BLUD

Administratif

Substantif Teknis

BLUD
 BOBOT PENILAIAN
No Dokumen persyaratan administratif Bobot
1 Pernyataan Kesanggupan Meningkatkan Kinerja 5%
2 Pola Tata Kelola 20%
3 Rencana Strategis Bisnis 30%
4 Laporan Keuangan Pokok atau prognosa/proyeksi laporan 20%
keuangan.

5 Standar Pelayanan Minimal 20%

6 Laporan audit terakhir atau penyataan bersedia diaudit. 5%
Total 100 %
Persiapan Dinas Kesehatan

• Pembentukan Tim Pembina dengan SK Kepala Dinas

• Tugas :
1. Membantu persiapan dalam penyusunan dokumen yg
dipersyaratkan
2. Membantu dan fasilitasi dalam proses penilaian & penetapan
BLUD
3. Membantu dan fasilitasi proses perencanaan dan
penganggaran
4. Membantu dan fasilitasi proses penyusunan peraturan yang
dibutuhkan
5. Melakukan pembinaan secara berkala pelaksanaan BLUD
Persiapan Puskesmas menuju BLUD

• Pembentukan Tim BLUD Puskesmas yang diketuai oleh

Kepala Puskesmas
• Tugas :
1. Menyusun dokumen administrasi yang dipersyaratkan
2. Melakukan sosialisasi ttg PPK-BLUD di Puskesmas
3. Melaksanakan BLUD di Puskesmas
Proses pengajuan dan penetapan BLUD

Ya

Kepala Daerah
Kepala UPT Kepala OPD Tim Penilai Kelayakan
melalui Sekda

Tidak
Dokumen administratif yang dipersyaratkan

Surat Kesanggupan
untuk Laporan audit
Laporan Keuangan terakhir atau
meningkatkan
Pokok atau pernyataan
kinerja pelayanan, Rencana Strategis Standar Pelayanan
Pola Tata Kelola Prognosis/Proyeksi bersedia di audit
keuangan, dan Minimal laporan keuangan oleh pemeriksa
manfaat bagi
masyarakat eksternal
pemerintah
Surat Kesanggupan meningkatkan kinerja

• Pernyataan kesanggupan dibuat oleh pimpinan SATKER

Institusi Pemerintah yang mengajukan usulan
• Pernyataan kesanggupan ditandatangani oleh pimpinan
SATKER
• Menggunakan formulir dlm lampiran PMK Nomor
119/PMK.05/2007
Pola Tata Kelola

Bab I • Pendahuluan

Bab II • Organisasi dan Tata Laksana

Bab III • Akuntabilitas dan Tranparansi

Bab IV
Rencana Strategis

• Berisi :
– Bab I : Pendahuluan
– Bab II : Gambaran Umum Organisasi
– Bab III : KOndisi Kinerja Tahun Berjalan
– Bab IV : Analisis Lingkungan
– Bab V : REncana Strategis Lima Tahunan
– Bab VI : Penutup
Standar Pelayanan Minimal

• Dapat menggunakan indikator pelayanan yang dimiliki

organisasi
• Yang perlu diperhatikan :
– Penyajian sederhana, realistis, mudah diukur, terbuka,
terjangkau dan dapat dipertanggungjawabkan
– Adanya rencana tahapan pencapaian selama 5 tahun ke depan
– Berupa indikator pelayanan
Isi dokumen SPM

Bab I. Pendahuluan
• Latar belakang
• Dasar Hukum
• Daftar istilah

Bab II. Komponen SPM

• Petunjuk pencapaian standar nasional
• Indikator pencapaian kinerja
LAporan Keuangan

• Laporan Keuangan berdasarkan SAP :

1. LAporan Realisasi ANggaran
2. Neraca
3. Laporan ooperasional
4. LAporan perubahan ekuitas
5. Catatan atas Laporan Keuangan

• LAporan Keuangan berdasarkan SAK

Evaluasi Kinerja Tahunan PPK BLUD
Tim Penilai BLUD Kab
• Leader : Bagian Organisasi
• Unsur : Bag. Organisasi, BKAD, Irda, Hukum, RSUD,
Dinas Kesehatan, Bappeda

Penilaian
• Setiap Tahun
• Aspek Penilaian : Keuangan (20%),Pelayanan (UKM &
UKP, 60%), dan Manfaat (20%)

Reward
• 3 PPK BLUD Terbaik dlm HKN
PELAKSANAAN

Melakukan
identifikasi Penyusunan Penetapan
Penyusunan RBA
peraturan yg Peraturan pengelola BLUD
dibutuhkan
 Apa yg dilakukan setelah SK
BLUD diraih?
• Identifikasi Regulasi yang dibutuhkan dan melakukan

1
skala prioritas
• Penyusunan Peraturan2 Bupati, SK Bupati, SK Kadinkes
sesuai kebutuhan

2
• Melakukan bimbingan teknis kepada puskesmas
• Meningkatkan komunikasi dengan lintas sektor (bagian Hukum,
Organisasi, DPPKA, Keuangan, Bappeda)
• Sosialisasi tentang BLUD ke semua seksi dan bidang di dinas

• Mengadakan Pelatihan tentang SAK (manual dan Aplikasi) oleh

3
BPKP
• Melakukan evaluasi tentang implementasi BLUD dengan tim
kabupaten
• Menyusun indikator2 evaluasi
MONITORING DAN EVALUASI

• Monitoring dan evaluasi dilakukan secara internal oleh

Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota sebagai pembina
• Penilaian tahunan oleh Tim Penilai Kabupaten / Kota
 Contoh Evaluasi
EVALUASI BLUD PUSKESMAS RAWAT JALAN
:
PUSKE
.............
SMAS
..........

Hasil Nilai
Nilai Nilai Per
Variabel Bobot per Penilaian AKhir
No Bobot Indikator Unsur (Skala
yang Dinilai Unsur per Unsur (7 x
Variabel 0-10)
(5 x 6) 3/100)
1 2 3 4 5 6 7 8
2 Pelayanan 60 A. UKM
Cakupan kunjungan Ibu Hamil K4 (%) 0,25 0 0
Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani (%) 0,25 0 0
Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
0,25 0 0
memiliki kompetensi kebidanan (%)
Cakupan pelayanan nifas (%) 0,25 0 0
Cakupan neonatus dengan komplikasi yang ditangani (%) 0,25 0 0
Cakupan kunjungan bayi (%) 0,25 0 0
Cakupan Desa /Kelurahan Universal Immunization /UCI (%) 0,25 0 0
Cakupan pelayanan anak balita (%) 0,25 0 0
Evaluasi Kinerja Tahunan PPK BLUD
Tim Penilai BLUD Kab
• Leader : Bagian Organisasi
• Unsur : Bag. Organisasi, BKAD, Irda, Hukum, RSUD, Dinas
Kesehatan, Bappeda

Penilaian
• Setiap Tahun
• Aspek Penilaian : Keuangan (20%),Pelayanan (UKM & UKP,
60%), dan Manfaat (20%)

Reward
• 3 PPK BLUD Terbaik
Masalah dan Hambatan

Internal Eksternal

• Keterbatasan anggaran • Pemahaman yg salah ttg

• Keterbatasan SDM BLUD
• Hambatan adanya TPP • PAD Turun
dan Jasa Pelayanan • Mengganggu WTP
• Tidak terkendali
• Program UKM tdk jalan
Terima Kasih