Judul Indikator : Angka kepatuhan petugas dalam melakukan cuci tangan

sebelum kontak dengan pasien.

Definisi Operasional : Kepatuhan petugas cuci tangan sebelum kontak dengan
pasien adalah kepatuhan petugas dalam melakukan cuci
tangan dengan menggunakan handrub atau handwash
sebelum kontak dengan pasien.
Bagian/unit : PPI
Person of charge : IPCN
Kebijakan mutu : Utamakan keselamatan pasien dalam pelayanan.
Rasionalisasi : Kepatuhan petugas dalam cuci tangan akan menurunkan
resiko penularan kepada pasien
Formulasi : Jumlah perawat, dokter,fisioterapi,laborat, dines pagi
yang patuh melakukan cuci tangan moment 1 dibagi
Jumlah seluruh perawat, dokter ,fisioterapi ,laborat dines
pagi yang melakukan cuci tangan dikali 100 %
Numerator : Jumlah perawat, dokter,fisioterapi,laborat dines pagi yang
disurvei dalam melakukan cuci tangan moment 1 .
Denominator : Jumlah seluruh perawat, dokter ,fisioterapi ,laborat dines
pagi yang disurvei dalam melakukan cuci tangan
Kriteria inklusi : 1. Cuci tangan dengan memperhatikan 2,2,6 dan moment
1
2. Perawat ,Dokter,Laborat dan Fisioterapi.
Kriteria eksklusi : Petugas jaga siang dan malam
Metodologi untuk : Concuren yang sedang berlangsung.
pengumpulan data
Tipe pengukuran : Outcome
Sumber data : Data survei kepatuhan cuci tangan
Waktu laporan : Setiap tanggal 5 bulan berikutnya.
Frekuensi pelaporan : Bulanan
Target Kinerja : ≥ 85 %

1
Sample Size (n) : 30 % Petugas rumah sakit.
Area monitoring : Area klinis
Rencana Komunikasi : Rapat Tinjauan Menejemen

2
GRAFIK KEPATUHAN CUCI TANGAN DI UGD
PERIODE JULI – DESEMBER 2015
105%

100%

95%

90% TARGET
85%
KEPATUHAN CUCI
80% TANGAN DI UGD
75%

ANALISA DATA
Berdasarkan grafik di atas bisa di lihat angka kepatuhan cuci tangan petugas UGD mencapai
target.

TINDAK LANJUT
Mempertahankan dan meningkatkan angka kepatuhan cuci tangan petugas.