PROFIL INDIKATOR MUTU AREA KLINIS

Judul Indikator Pegawai rumah sakit mempraktekkan hand hygiene sesuai dengan
standar World Health Organization (WHO)
Tujuan Terwujudnya keselamatan pasien
Dasar Pemikiran Pesan kesehatan dari WHO pada tahun 2005
Definisi Operasional Hand hygiene adalah mencuci tangan dengan enam gerakan
sebagaimana telah ditetapkan oleh WHO sebagai salah satu faktor
penentu keselamatan pasien.
Kriteria Eksklusi -
Numerator Jumlah ketepatan pegawai dalam melakukan cuci tangan 6
langkah dalam 5 moment cuci tangan dalam waktu 1 bulan
Denumerator Jumlah pegawai yang melakukan cuci tangan 6 langkah dalam 5
moment cuci tangan dalam bulan yang sama
Sumber Data Laporan tertulis dari IPCN dan IPCLN
Type indikator Proses
Jenis indikator Prosentase
Capaian indikator Ketepatan langkah-langkah cuci tangan dan ketepatan 5 moment
cuci tangan
Cara pengukuran/formula Observasi jumlah pegawai yang melakukan cuci tangan 6 langkah
dalam 5 moment sesuai standar WHO
Pelaporan dan analisa dilaksanakan oleh IPCN dan IPCLN
Nilai ambang/standar 100%
Area monitoring Rumah Sakit Ananda Purwokerto
Metode pengumpulan data Observasi
Target sampel Semua pegawai RS Ananda Purwokerto
Frekuensi pengumpulan Bulanan
data/pelaporan
Frekuensi analisis data Setiap tiga bulan sekali dilakukan rekapitulasi data
Metode analisis Prosentase, trend capaian dan dibandingkan
Penanggungjawab IPCN, IPCLN, Ketua Sub Komite PPI