PPI

(PENCEGAHAN dan
PENGENDALIAN INFEKSI)
RS DHARMA HUSADA
PROBOLINGGO
2017
 STRUKTUR ORGANISASI PPI
RS DHARMA HUSADA PROBOLINGGO
Direktur RS Dharma Husada

Ketua Tim PPI/IPCO

Tim IPCN/Sekretaris PPI

Anggota Tim PPI

IPCLN Ranap IPCLN Unit Lain

 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
PENGUMPULAN DAN
N HASIL MONITORING
KEGIATAN ANALISIS DATA & ANGKA RENCANA PERBAIKAN
O SELAMA 1 BULAN
KEJADIAN
1. SURVEILANS RS -Pengenalan dan Angka kejadian ISK 5 % - Angka kejadian ISK dan
penanganan kejadian ISK Plebitis < 1,5 %
(Infeksi Saluran Kemih) - Penerapan konsep
pencegahan infeksi
-Pengenalan dan Angka kejadian plebitis nososkomial secara
penanganan kejadian 5% berkesinambungan
plebitis - Pemimpin RS
-Hasil monitoring 1 berpartisipasi dalam
Bulan, angka plebitis 5% program pengendalian
infeksi nosokomial (HAIs)
 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
PENGUMPULAN DAN ANALISIS HASIL MONITORING
NO KEGIATAN RENCANA PERBAIKAN
DATA & ANGKA KEJADIAN SELAMA 1 BULAN

2 Monitoring Kepatuhan 6 langkah 5 moment 70% •Target pencapaian

Hand Hygiene cuci tangan oleh dokter tahun 2018  80%
(Cuci Tangan) • Supervisi oleh IPCN
dan IPCLN terhadap
Kepatuhan 6 langkah 5 momen 65 % seluruh staf RS
cuci tangan oleh perawat • Sosialisasi secara
berkala pada setiap
kegiatan, rapat bulanan
Kepatuhan 6 langkah cuci tangan 40 % dan orientasi staf baru
oleh pasien dan keluarga • Sosialisasi pada
pasien dan keluarga
• Pemenuhan
kebutuhan sarana dan
prasarana cuci tangan
di setiap ruangan
 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
PENGUMPULAN DAN ANALISIS HASIL MONITORING
NO KEGIATAN RENCANA PERBAIKAN
DATA & ANGKA KEJADIAN SELAMA 1 BULAN
a. Kepatuhan 60 % •Target pencapaian
penggunaan APD di tahun 2018  100%
setiap tindakan • Dgn Supervisi oleh
pelayanan oleh IPCN dan IPCLN
MONITORING petugas paramedis dan • Sosialisasi secara
3 APD non paramedis berkala pada setiap
kegiatan dan
b. Penggunaan APD sesuai dengan SPO tindakan pelayanan
tindakan serta orientasi staf
baru
a. Proses pencucian linen 25% •Standar
belum berjalan dengan pengelolaan linen 
baik dan benar 100 %
MANAJEMEN • Peningkatan
4 LINEN LAUNDRY efisiensi dan
efektivitas pelayanan
linen laundry
 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
•PENGUMPULAN DAN
KEGIATAN ANALISIS DATA & ANGKA •HASIL MONITORING SELAMA 1 RENCANA PERBAIKAN
NO
KEJADIAN BULAN

5 PENGELOLAAN • Pembuangan • sesuai alur Mempertahankan dan

SAMPAH DAN sampah infeksius makin diperbaiki
SANITASI RS , non infeksius
sesuai alur
• Memenuhi standar
• Sanitasi RS
memenuhi
standarisasi
6 STERILISASI 1. Ruang Sterilisasi. 1. baru terealisasi •Target pencapaian 
2. Proses sterilisasi 2. Sementara masih 100%
3. petugas yang bergabung dengan • Terbentuk unit CSSD,
bersertifikasi. ruang operasi berdiri sendiri
3. Belum ada petugas • Dilaksanakannya
yang bersertifikasi pelatihan CSSD
( menunggu proses
pelatihan )
 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
•PENGUMPULAN DAN ANALISIS •HASIL MONITORING SELAMA 1 RENCANA
NO KEGIATAN
DATA & ANGKA KEJADIAN BULAN PERBAIKAN

7 RUANG a. Evaluasi transfer pasien a. Transfer pasien infeksius Target pencapaian

ISOLASI infeksius berjalan sesuai alur 100%
b. Evaluasi penempatan b. Penempatan pasien di
pasien di ruang isolasi ruang isolasi sesuai SPO
(airbone/kontak)

8 UNIT a. Penyimpanan dan hasil monitoring 1 bulan 80% Target pencapaian

GIZI pengolahan bahan 100%
makanan telah sesuai Evaluasi SPO di
SPO unit gizi
b. Pendistribusian
makanan sesuai alur
c. Pencucian bahan/alat
sesuai SPO
 •PENGUMPULAN DAN
•HASIL MONITORING SELAMA 1 RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS DATA & ANGKA
BULAN PERBAIKAN
KEJADIAN

9 UNIT Unit kamar jenazah Belum terealisasi disebabkan Meningkatkan

KAMAR tidak bersedianya keluarga sosialisasi SPO alur
JENAZAH pasien mengikuti alur kamar jenazah
Hasil monitoring 1 bulan 0%

10 DIKLAT/PE a. Pelatihan PPI dasar a. Pelatihan PPI dasar 10-12 •Inhouse training
LATIHAN b. Pelatihan ppi Advance Maret 2016 di Sidoarjo cuci tangan dan
a. Pelatihan IPCN b. Pelatihan ppi Advance 28 pemakaian APD
a. struktur organisasi tim april – 1 mei 2016 secara berkala
PPI a. Pelatihan IPCN telah setiap 1 tahun
dilaksanakan pada tanggal sekali
25 – 30 September 2017 di • Pelatihan
Jakarta dekontaminasi,
a. Telah dibentuk struktur desinfeksi dan
organisasi tim PPI sterilisasi ( CSSD )
• Pelatihan
manajemen linen
laundry
• Pelatihan Kamar
Jenasah
 PROGRAM PPI RS DHARMA HUSADA
PENGUMPULAN DAN
HASIL MONITORING SELAMA 1 RENCANA
NO KEGIATAN ANALISIS DATA &
BULAN PERBAIKAN
ANGKA KEJADIAN

11 PEMERIKSAAN Terealisasi bertahap Belum ada Pemeriksaan ulang , Pemeriksaan

KESEHATAN di lakukan secara bertahap kesehatan
KARYAWAN berkala setiap 6
bulan sekali