PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MERAKURAK
Jalan Pemuda no 42 Merakurak
email: pkm.merakurak01@gmail.com
TUBAN 62355

ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR MUTU UKP

TRIBULAN I TAHUN 2021

No Targe Capaia
Jenis Pelayanan Indikator Analisis Hambatan RTL
. t n

Indikator Waktu Tetap melakukan monitoring waktu

Waktu pendistribusian RM pada unit pendistribusian RM pada pendistribusian RM pada unit layanan
1 REKAM MEDIS 90% 100 % -
layanan yang dituju <10 menit unit layanan yang dituju yang dituju <10 menit tiap bulan dan
<10 menit tercapai mempertahankan capaian
Indikator Waktu Tetap melakukan monitoring waktu
2 LOKET Waktu pendaftaran pasien <10 90% 100 % pendaftaran pasien <10 - pendaftaran pasien <10 menit tiap bulan
menit
menit tercapai dan mempertahankan capaian
1.       Petugas tidak lengkap dalam Petugas UKP mengingatkan petugas
Indikator kelengkapan
Kelengkapan Pengisian Rekam mengisi rekam medis Pemeriksaan Umum untuk mengisi RM
3 PEMERIKSAAN UMUM 90% 1,4 % Pengisian Rekam Medik
Medik 2.       Karena pandemi mengurangi secara lengkap dan menyediakan alat
belum tercapai tulis tambahan untuk digunakan pasien
kontak dengan pasien (pasien tidak ttd)
Indikator Melakukan Petugas UKP mengingatkan petugas
4 RUANG TINDAKAN Melakukan triage sesuai standart 85% 0% triage sesuai standart Petugas belum melakukan triase sesuai
ruang tindakan untuk melakukan triase
standart SOP
belum tercapai sesuai standart (SOP)
Indikator Kelengkapan
Kelengkapan pengisian status RM pengisian status RM Petugas UKP mengingatkan petugas
5 RUANG KIA 100% 0% Petugas belum patuh terhadap SOP
ruang KIA untuk melengkapi pengisian
MTBS/MTBM MTBS/MTBM belum pengisian RM MTBS/ MTBM
RM MTBS/ MTBM
tercapai
Indikator Kelengkapan Tetap melakukan monitoring
Kelengkapan pengisian inform
7 KB 85% 93,3 % pengisian inform consent - kelengkapan pengisian inform consent
consent
tercapai tiap bulan dan mempertahankan capaian
Indikator Kelengkapan Tetap melakukan monitoring
Kelengkapan pengisian rekam
8 GIGI DAN MULUT 90% 91 % pengisian rekam medis - kelengkapan pengisian rekam medis tiap
medis
tercapai bulan dan mempertahankan capaian
9 LABORATORIUM Kepatuhan petugas 90% 100 % Indikator Kepatuhan - Tetap melakukan monitoring kepatuhan
 petugas terhadap SOP
terhadap SOP pelayanan petugas terhadap SOP pelayanan
pelayanan
Lab (Pemeriksaan AU) Lab (Pemeriksaan AU) tiap bulan dan
Lab (Pemeriksaan AU)
tercapai mempertahankan capaian
Indikator Waktu tunggu Tetap melakukan monitoring waktu
Waktu tunggu pelayanan obat (obat
10 FARMASI 90% 100 % pelayanan obat (obat jadi - tunggu pelayanan obat (obat jadi 5 menit)
jadi 5 menit)
5 menit) tercapai tiap bulan dan mempertahankan capaian

Indikator Suhu kulkas Tetap melakukan monitoring suhu kulkas

11 IMUNISASI Suhu kulkas vaksin 2 - 8 °C 100% 100 % - vaksin 2 - 8 °C tiap bulan dan
vaksin 2 - 8 °C tercapai
mempertahankan capaian
Indikator Kelengkapan Tetap melakukan monitoring
12 P2 Kelengkapan pengisian 95% 100 % pengisian form TB/kusta - kelengkapan pengisian form TB/kusta
form TB/kusta
tercapai tiap bulan dan mempertahankan capaian
Indikator Kepuasan Petugas UKP mengingatkan petugas gizi
Pasien belum merasa puas dengan untuk meningkatkan kinerja pelayanan
13 PELAYANAN GIZI Kepuasan pelanggan 100% 33,33 % pelanggan belum
pelayanan petugas gizi sehingga pasien merasa puas
tercapai dengan pelayanan petugas
Indikator Kepatuhan Petugas UKP mengingatkan petugas
PELAYANAN KLINIK Kepatuhan petugas terhadap SOP Belum dilakukan konseling dikarenakan kesling untuk berkoordinasi dengan unit
14 90% 0% petugas terhadap SOP
SANITASI Sanitasi masih pandemi lain untuk mulai berjalan di bulan
Sanitasi belum tercapai berikutnya dengan prokes

Merakurak, 31 Maret 2021

Ketua Manajemen Mutu Ketua UKP

drg.Diah Ayu Purnama S Miftakhul Jannah, Apt

NIP. - NIP.19960901 202012 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MERAKURAK
Jalan Pemuda no 42 Merakurak
email: pkm.merakurak01@gmail.com
TUBAN 62355

RENCANA TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU UKP

TRIBULAN I TAHUN 2021

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Pelaksana Waktu Lokasi Kegiatan Indikator Keberhasilan
Jawab

Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator kelengkapan Indikator kelengkapan Pengisian

Petugas
Pemeriksaan Umum untuk mengisi RM Pengisian Rekam Medik belum Setiap Puskesmas Rekam Medik tercapai
1. Pemeriksaan Ketua UKP Tim UKP
secara lengkap dan menyediakan alat tercapai bulan Merakurak
Umum
tulis tambahan untuk digunakan pasien
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Melakukan triage Indikator Melakukan triage sesuai
ruang tindakan untuk melakukan triase Petugas ruang Setiap Puskesmas
2. sesuai standart belum tercapai Ketua UKP Tim UKP standart tercapai
sesuai standart (SOP) tindakan bulan Merakurak

Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Kelengkapan Indikator Kelengkapan pengisian

ruang KIA untuk melengkapi pengisian Setiap Puskesmas
3. pengisian status RM Petugas KIA Ketua UKP Tim UKP status RM MTBS/MTBM tercapai
RM MTBS/ MTBM bulan Merakurak
MTBS/MTBM belum tercapai
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Kepuasan pelanggan Indikator Kepuasan pelanggan
gizi untuk meningkatkan kinerja belum tercapai Petugas Setiap Puskesmas tercapai
4. Ketua UKP Tim UKP
pelayanan gizi sehingga pasien merasa pelayanan gizi bulan Merakurak
puas dengan pelayanan petugas
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Kepatuhan petugas Indikator Kepatuhan petugas
kesling untuk berkoordinasi dengan unit terhadap SOP Sanitasi belum Petugas Setiap Puskesmas terhadap SOP Sanitasi tercapai
5. Ketua UKP Tim UKP
lain untuk mulai berjalan di bulan tercapai kesling bulan Merakurak
berikutnya dengan prokes

Merakurak, 31 Maret 2021

Ketua Manajemen Mutu Ketua UKP

drg.Diah Ayu Purnama S Miftakhul Jannah, Apt

NIP. - NIP.19960901 202012 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MERAKURAK
Jalan Pemuda no 42 Merakurak
email: pkm.merakurak01@gmail.com
TUBAN 62355

TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU UKP

TRIBULAN I TAHUN 2021

Penanggung
No Kegiatan Tujuan Sasaran Pelaksana Waktu Lokasi Kegiatan Capaian Kegiatan
Jawab

Petugas UKP mengingatkan petugas

Petugas berusaha lebih teliti
Pemeriksaan Umum untuk mengisi Indikator kelengkapan Petugas
Puskesmas dalam bekerja dan petugas
1. RM secara lengkap dan menyediakan Pengisian Rekam Medik Pemeriksaan Ketua UKP Tim UKP Setiap bulan
Merakurak sudah menyiapkan alat tulis
alat tulis tambahan untuk digunakan belum tercapai Umum
tambahan untuk pasien
pasien
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Melakukan triage Petugas tidak melakukan triage
Petugas ruang Puskesmas
2. ruang tindakan untuk melakukan triase sesuai standart belum Ketua UKP Tim UKP Setiap bulan karena terburu buru melakukan
tindakan Merakurak
sesuai standart (SOP) tercapai tindakan
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Kelengkapan
Puskesmas Petugas berusaha lebih teliti
3. ruang KIA untuk melengkapi pengisian pengisian status RM Petugas KIA Ketua UKP Tim UKP Setiap bulan
Merakurak dalam mengisi RM
RM MTBS/ MTBM MTBS/MTBM belum tercapai
Petugas UKP mengingatkan petugas
gizi untuk meningkatkan kinerja Petugas sudah melakukan
Indikator Kepuasan Petugas Puskesmas
4. pelayanan gizi sehingga pasien Ketua UKP Tim UKP Setiap bulan konseling gizi dengan baik
pelanggan belum tercapai pelayanan gizi Merakurak
merasa puas dengan pelayanan sesuai SOP
petugas
Petugas UKP mengingatkan petugas Indikator Kepatuhan petugas
kesling untuk berkoordinasi dengan Petugas Puskesmas Belum ada konsultasi mengenai
5. terhadap SOP Sanitasi Ketua UKP Tim UKP Setiap bulan
unit lain untuk mulai berjalan di bulan kesling Merakurak kesling
berikutnya dengan prokes belum tercapai
Merakurak, 23 April 2021
Ketua Manajemen Mutu Ketua UKP

drg.Diah Ayu Purnama S Miftakhul Jannah, Apt

NIP. - NIP.19960901 202012 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MERAKURAK
Jalan Pemuda no 42 Merakurak
email: pkm.merakurak01@gmail.com
TUBAN 62355

EVALUASI TINDAK LANJUT INDIKATOR MUTU UKP

TRIBULAN I TAHUN 2021

No Kegiatan Permasalahan Solusi/ Inovasi Keterangan

Petugas UKP mengingatkan petugas Pemeriksaan Umum Petugas kurang teliti karena pasien
1. untuk mengisi RM secara lengkap dan menyediakan alat tulis banyak dan butuh waktu yang - Petugas terus berusaha mengisi dengan lengkap
tambahan untuk digunakan pasien cepat
Petugas sering lupa dengan SOP
2. Petugas UKP mengingatkan petugas ruang tindakan untuk triase karena terburu melakukan - Petugas terus berusaha melakukan pelayanan sesuai SOP
melakukan triase sesuai standart (SOP)
tindakan
Petugas masih kurang teliti karena Memisahkan jam berkunjung
3. Petugas UKP mengingatkan petugas ruang KIA untuk poli MTBS/ MTBM dengan KIA di poli MTBS/ MTBM di waktu Kegiatan belum berjalan dengan baik
melengkapi pengisian RM MTBS/ MTBM
gabung tertentu
Petugas UKP mengingatkan petugas gizi untuk
4. meningkatkan kinerja pelayanan gizi sehingga pasien - - Kegiatan berjalan dengan baik
merasa puas dengan pelayanan petugas
Petugas UKP mengingatkan petugas kesling untuk Banyak yang belum tau konsultasi Mengumumkan tiap rapat Petugas sudah mengumumkan, tapi masih belum ada yang konsul
5. berkoordinasi dengan unit lain untuk mulai berjalan di bulan
kesling sudah buka bulanan karena masih pandemi
berikutnya dengan prokes

Merakurak, 10 Juni 2021

Ketua Manajemen Mutu Ketua UKP

drg.Diah Ayu Purnama S Miftakhul Jannah, Apt

NIP. - NIP.19960901 202012 2008