Anda di halaman 1dari 17

KWITANSI

PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/783/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 26 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Palang Di Desa Palang
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 26 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 26 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/774/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 25 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Wali Songo Desa Gesikharjo Di Desa Gesikharjo
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 25 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 25 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/697/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 13 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari PuskePalang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Wangun Di Desa Wangun
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 13 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 13 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/784/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 27 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Rahayu Desa Leran Kulon Di Desa Leran Kulon
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 27 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 27 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
LULUT PURWANTO, DCN
NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/761/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 23 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Leran wetan Di Desa Leran wetan
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 23 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 23 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
LULUT PURWANTO, DCN
NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/678/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 11 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari PuskePalang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Pliwetan Di Desa Pliwetan
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 11 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 11 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/740/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 20 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Cepokorejo Di Desa Cepokorejo
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 20 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 20 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban
LULUT PURWANTO, DCN
NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/658.1/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 8 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Glodog Di Desa Glodog
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 8 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 8 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027
KWITANSI
PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPPD Nomor : 094/670.1/ 414.103.019/BOK / 2020


Tanggal : 9 juni 2020
Kode Rekening : 5.2.2.15.01
NO PERINCIAN BIAYA JUMLAH KETERANGAN
1 Perjalanan Dinas Dalam Daerah Selama 1 hari
Dari Puskesmas Palang Inspeksi TPM
Ke TPM Desa Karangagung Di Desa Karangagung
A.n Friska Ayu Milya, Amd.Kes Rp 100,000.00 Tanggal 9 juni 2020

TERBILANG Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah)
Tuban, 9 juni 2020

Telah dibayar sejumlah Telah menerima uang sebesar


Rp 100,000.00 Rp 100,000.00
(Seratus Ribu Rupiah) (Seratus Ribu Rupiah)

Yang menerima,

Friska Ayu Milya,Amd.Kes

Lunas dibayar, Tgl. Mengetahui


Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan
Kabupaten Tuban Puskesmas Palang

ANA FITRIA, Amd Drg. Yuningsih


NIP. 19880716 201504 2 001 NIP. 19740802 200312 2 004

PERHITUNGAN SPPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp 100,000.00


Yang telah dibayar semula : Rp -
Sisa Kurang / Lebih : Rp 100,000.00

Kuasa Pengguna Anggaran


Bidang Kesehatan Masyarakat
Dinas Kesehatan Kabupaten Tuban

LULUT PURWANTO, DCN


NIP. 19640315 208603 1 027

Anda mungkin juga menyukai