Anda di halaman 1dari 7

PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.

Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Tanoyan Selatan Dalam Rangka
Melaksanakan Kunjungan Lapangan Bayi dan
Balita dengan masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002
PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Bakan Dalam Rangka Melaksanakan
Kunjungan Lapangan Bayi dan Balita dengan
masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002
PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


.
1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Matali Baru Dalam Rangka
Melaksanakan Kunjungan Lapangan Bayi dan
Balita dengan masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002
PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


.
1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Mopusi Dalam Rangka Melaksanakan
Kunjungan Lapangan Bayi dan Balita dengan
masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002
PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


.
1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Lolayan Dalam Rangka Melaksanakan
Kunjungan Lapangan Bayi dan Balita dengan
masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002
PENERIMA : Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz
No. Kwitansi :

DAFTAR PENGELUARAN RIIL BIAYA PERJALANAN DINAS

Lampiran SPD Nomor :


Tanggal :

No. PERINCIAN BIAYA JUMLAH BUKTI PEMBAYARAN˟)


1 Lamanya : 1 (Satu) hari
Tanggal : Januari 2023
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah ke
Desa Mengkang Dalam Rangka Melaksanakan
Kunjungan Lapangan Bayi dan Balita dengan
masalah Gizi TA. 2023

2 Uang Harian Rp. - -


3 Transport Rp. 100.000 Ada
JUMLAH Rp 100.000
TERBILANG :( Seratus Ribu Rupiah )

Telah di Bayar Sejumlah Lolak, 2023


Telah Menerima Jumlah uang Sebesar
Rp. 100,000 Rp.100,000

Bendahara Pembantu Pengeluaran Yang Menerima

Sri Wahyuni Pudul,Amd.Kes Sri Yuniati Mokobombang, Amd.Gz


NIP. 19830704 200801 2 015 200801 2 035 Nip.19801025 200604 2 011

PERHITUNGAN SPD RAMPUNG

Ditetapkan sejumlah : Rp. 100,000


Yang telah dibayar semua : Rp. -
Sisa kurang / lebih : RP -

Mengetahui Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan
UPTD Puskesmas Tanoyan

Herlian Mokorimban,S.kep Dewanti Mokobombang,Amd.Kep


NIP. 19810714 200601 2 013 NIP.19880223 201102 2 002

Anda mungkin juga menyukai