Tahun Anggaran : 2019

No. Bukti : ............/SPJ/2019

No. Rekening : 1.02.1.02.01.16.40.5.2.2.1.11.02

Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kota Cirebon

Menyetujui, = Empat Ratus Sembilan Puluh Ribu Rupiah =

Kepala UPT Puskesmas
Pulasaren
dr. Sri Murdiyah Hidayati, MH
NIP. 19721229 200604 2 015
Biaya Snack Sosialisasi KTR di Dalam Rumah
Dilaksanakan Di Baperkam RW 01 Tanggal 20 Agustus 2019
dengan rincian 35 or x Rp 14.000,- = Rp 490.000,- (nota terlampir)
Lunas dibayar, Cirebon, 20 Agustus 2019
Pada tanggal Yang menerima,
Bendahara Pengeluaran Pembantu

490.000,-
Meirina, AMK
 NIP. 19810517 200604 2 022

No. Rek. 1.02.1.02.01.16.40.5.2.1.11.02

Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan Kota Cirebon

= tiga ratus tujuh puluh delapan ribu rupiah =

Kuasa Pengguna Biaya snack peserta lokakarya mini bulan Desember
Anggaran
di UPT Puskesmas Pulasaren tanggal 6 Desember 2018
dengan rincian 27 or x Rp 14.000,- = Rp 378.000,- (nota terlampir)
dr. Yati Hayati Azizah
NIP. 19670621 200604 2 004
 Lunas dibayar, Cirebon, 6 Desember 2018
Pada tanggal Yang menerima
Bendahara Pengeluaran Pembantu
378.000,-

Aisyah
NIP. 19790907 200701 2 011