Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.

04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 17 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Rangga Paramita

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 19 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Rangga Paramita

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 23 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Rangga Paramita

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 30 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Rangga Paramita

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
aran

2 003
aran

8 2 003
aran

8 2 003
aran

8 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 17 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Uun Yunika Vitasari

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar
Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 19 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Uun Yunika Vitasari

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 23 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Uun Yunika Vitasari

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 30 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Uun Yunika Vitasari

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
aran

2 003
aran

2 003
aran

2 003
aran

2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 17 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Supeno

Mengetahui/Menyetujui
Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat
Pejabat Pelaksana
Pelaksana Lunas dibayar
Pengguna
Pengguna Anggaran
Anggaran Keuangan (PPK) Teknis
Teknis Kegiatan
Kegiatan (PPTK)
(PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA
dr. RA RATIH
RATIH MAHARANI.M.M.R.S
MAHARANI,M.MRS YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS
AGUS SUPRIJANTO,
SUPRIJANTO, SKM
SKM YULI IRAWATI
NIP.
NIP. 19670928
19670928 200003
200003 22 003
003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813
NIP.19660813 198902
198902 1 002
1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 19 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Supeno

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI.M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 23 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Supeno

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI.M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Rekening : 1.02.1.01.01.46.04.5.2.2.15.04
Tahun Anggaran : 2019

NO.KWITANSI :
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : #Empat Puluh Lima Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Transportasi Non Pegawai Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan.

Puskesmas : Wilayah Puskesmas Sumbermanjing Kulon

Desa : Sempol
Tanggal : 30 Juli 2019

JUMLAH : Rp. 45.000,-

Yang Menerima

Supeno

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

dr. RA RATIH MAHARANI,M.M.R.S YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi AGUS SUPRIJANTO, SKM YULI IRAWATI
NIP. 19670928 200003 2 003 NIP. 19661101 198811 1 001 NIP.19660813 198902 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003
 Pejabat Penatausahaan
Keuangan (PPK)

YOYOK IBNU HIDAYAT, SE,MSi

NIP. 19661101 198811 1 001

aran

8 2 003
aran

2 003
aran

2 003