Anda di halaman 1dari 1

KWITANSI

Nomor : 121/KM/VII/2019
Sudah terima dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kab. Pasuruan
Received From
Banyaknya Uang :
Tiga Juta Sembilan Puluh Satu Ribu Dua Ratus Rupiah
Amaunt Receifed

Untuk pembayaran : Pengadaan Belanja Modal Pengadaan Komputer Laptop Kegiatan Peningkatan
In Payment Of Kesehatan Masyarakat Dana Kapitasi di Puskesmas Karangrejo pada Dinas
Kesehatan Kabupaten Pasuruan , berdasarkan Surat Pesanan nomor:
PPK1/3.267/424.072/2018 tanggal 8 Juli 2019
Sumber Danan : JKN – APBD Kab. Pasuruan Tahun Anggaran : 2018
Kode Rekening : 5.2.3.19.01
Setuju dibayar Lunas Dibayar,
Pejabat Pengadaan
Pejabat PembuatBarang/Jasa
Komitmen PPTK Puskesmas Karangrejo Bendahara JKN PKM Karangrejo

AGUSMUHARSANTO,
M. IBNU EKO ISWAHYUDI, SKM. Msi. DR. AGUS HENDRA WIGUNA
S.H. ASNI FUROIDAH
NIP.NIP. 19660819
19850524 199003
201001 1 010
1 010 NIP. 19820828 201001 1 019 NIP. 19830314 200902 2 003

Surabaya,
PT. KARMEN MEDIKA

Rp. 3.091.200,- MHD ZULVI HADI MATONDANG


Bussines Manager

Anda mungkin juga menyukai