PUSKESMAS KINIPAN
Alamat : Komplek Perkantoran Natai Gading Jl. Ampi RT. IV . Kinipan 74164
NOTA PERTIMBANGAN
Tanggal : 2023
Demikian Nota Pertimbangan ini disampaikan, atas persetujuan Bapak/Ibu diucapkan terima kasih.
Yang Mengajukan
Penanggung Jawab AKI AKB dan Pebaikan
Gizi Masyarakat
MARIATI, A.Md.Keb
NIP. 19910327 201503 2 003
Catatan :
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
PEMERINTAH KABUPATEN LAMANDAU
PUSKESMAS KINIPAN
Alamat : Komplek Perkantoran Natai Gading Jl. Ampi RT. IV . Kinipan 74164
NOTA PERTIMBANGAN
Tanggal : 2023
Pertimbangan : Berkaitan dengan perihal tersebut di atas maka dengan ini kami usulkan dana
sebesar Rp. 100.000,- (Seratus Ribu Rupiah) untuk keperluan perihal tersebut
diatas.
Demikian Nota Pertimbangan ini disampaikan, mohon persetujuan/keputusan Pimpinan. Terima kasih.
Catatan :
1. ......................................................................................................................
2. ......................................................................................................................
3. ......................................................................................................................
RINCIAN BIAYA TRANSPORT
2. Biaya Penginapan
4. Biaya Representasi
Kinipan, 2023
Telah dibayarkan sejumlah Telah Menerima Jumlah Uang sebesar
Rp. 100.000 Rp. 100.000
Bendahara Pengeluaran Yang Menerima
Mengetahui,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan (PPTK)
Ditetapkan sejumlah :
Yang telah dibayar semula :
Sisa kurang lebih :
Mengetahui,
Pejabat Penatausaha Keuangan
Dasar 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 19 Tahun 2022 Tentang
Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan.
2. Peraturan Bupati Nomor 44 Tahun 2022 Tentang Pelaksanaan Perjalanan Dinas
Dalam Negeri di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Lamandau.
3. DPA Puskesmas Kinipan No: DPA/A.1/1.02.0.00.0.00.01.0008/001/2023 Tahun
Anggaran 2023 Kegiatan Operasional Pelayanan Puskesmas.
MENUGASKAN
a. Biaya Transportasi Lokal Petugas Kesehatan di bebankan pada SOPD Dinas Kesehatan
Kabupaten Lamandau Mata Anggaran/ Rekening : 5.2.1.23.03 Kegiatan Operasional
Pelayanan Puskesmas
b. Lama Penugasan 1 (satu) hari, tanggal 28 Maret 2023
c. Melaporkan hasil kepada Kepala Puskesmas Kinipan
d. Agar tugas ini dilaksanakan dengan penuh tanggung jawab
e. Apabila terdapat kekeliruan dalam surat tugas ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.
Dikeluarkan di : Kinipan
Pada Tanggal : 2023
PUSKESMAS KINIPAN
Alamat : Komplek Perkantoran Natai Gading Jl. Ampi RT. IV . Kinipan 74164
I. Dasar Pelaksanaan
a. Surat Perintah Tugas Dari Kepala Puskesmas Kinipan
No.841.5/ / /PKMKINIPAN/2023
II. Maksud Perjalanan Dinas
Melaksanakan Kegiatan Kelas Ibu Hamil Ke Desa Ginih.
III. Waktu Dan Tempat
Dilaksanakan Pada Tanggal 28 Maret 2023 di Desa Ginih
IV. Hasil Yang Diperoleh/ Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan dilaksanakan di gedung Posyandu dengan menerapkan protokol kesehatan Sebelum
membahas materi pertemuan peserta Kelas Ibu Hamil melakukan pre test. Setelah selesai pre test
kegiatan dilanjutkan dengan membahas materi pertemuan. Metode yang digunakan adalah tanya
jawab, curah pendapat demonstrasi dan praktek. Media yang digunakan dalam kegiatan Kelas Ibu
Hamil ini adalah Lembar Balik, Buku KIA dan stiker P4K. Setelah penyampaian materi peserta Kelas
Ibu Hamil melakukan post test. Setelah semua rangkaian kegitan selesai dilaksanakan, fasilitator
membuat kontrak waktu untuk pertemuan Kelas Ibu Hamil selanjutnya. Materi yang didiskusikan adalah
Materi yang yang didiskusikan adalah Pemeriksaan Kehamilan adar Ibu dan Janin Sehat. Jumlah
sasaran Ibu Hamil Desa Ginih sebanyak 5 orang. Jumlah ibu Hamil yang mengikuti Kelas Ibu Hamil
sebanyak 4 orang. Jumlah Ibu Hamil yang tidak hadir : tidak ada (semua ibu hamil hadir ). Diharapkan
pada pertemuan berikutnya semua ibu Hamil bisa mengikuti kelas ibu Hamil untuk meningkatkan
pengetahuan dalam meningkatkan derajat kesehatan ibu Hamil dan janinnya, serta berkoordinasi
dengan kader posyandu untuk memotivasi ibu Hamil agar dapat mengikuti kegiatan kelas ibu Hamil.
Daftar hadir dan foto kegiatan terlampir.
VI. Penutup
Demikian Laporan Perjalanan Dinas ini dibuat sebagai pertanggung jawaban atas tugas yang
diberikan. Terima kasih.
Dibuat di : Kinipan
Pada tanggal : 28 Maret 2023
Yang Melaksanakan Surat Perintah Tugas :