Tahun Anggaran Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
KWITANSI 5. 2. 2. 15. 01
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

3.910.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG Tiga Juta Sembilan Ratus Sepuluh Ribu Rupiah

UNTUK PEMBAYARAN Belanja

: BelanjaPerjalanan
PerjalananDinas
DinasDalam
DalamDaerah
DaerahDalam
DalamRangka
RangkaKegiatan
Pelaksanaan
Minilokakarya Lintas Sektor Bulan November Kegiatan Penyediaan Biaya
Operasional (DAK) Keg. 49
Disetujui dibayar Pimpinan Paringin
KPA /PPTK Paringin Selatan
PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Nelli, AMKeb
Mispuana Olfah, SKM
KM,M.Kes .Adawiyahdrg. Siti Marfuah
piteriandi
NIP. 19700510
19820607 199501
200501 1 001
2 016 NIP. 19721215
19700818 200501
200012 2 014
2 003 NIP. 19860609 200604200604
19750423 1 004 2 020
7 Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan

H. Mansyah Anci, M.Si

NIP. 19800101 198001 1 001
H. A. Nasa’i, S.Kep,MM M. Noor, S.Sos
NIP.19650328 198603 1 008 19710823 199003 1 005

Tahun Anggaran Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN5.2.2.02.08
KABUPATEN

750.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah
TERBILANG : Tiga Juta Rupiah

Belanja Bahan Cendera mata/ Soeveiner kepada Masyarakat Kegiatan Penyuluhan

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Perjalanan
Kesehatan Dinas
Anak Balita Dalam Daerah
(Pelaksanaan Dalam
Kelas Ibu Rangka
Hamil) Bulan Pelaksanaan
April 2012 Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi
Paringin Selatan
Disetujui dibayar Pimpinan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima
Toko Sania
dr. Hj. Adawiyah
19721215 200501 2 014
KM,M.Kes dHj.Adawiyah piteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan

H. Mansyah Anci, M.Si

NIP. 19800101 198001 1 001\

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.15.01
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

500.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Ratus
Tiga Juta Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Makan Minum Dalam Rangka Kegiatan Audit Maternal Perinatal

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah Norliani, SST

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi 19650410 198911 2 001
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.03.13
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

250.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Dua
TigaRatus Lima Puluh Ribu Rupiah
Juta Rupiah

Belanja Trasportasi dan Akomodasi Transport Kader Posyandu Usila

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah H.Rohani

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi 19831130200604018
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
1969042219940310
NIP. 19800101 198001 1 001

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.11.04
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

58.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Puluh
Tiga Juta Delapan Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan Pada Pemberian Makanan

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja
TambahanPerjalanan Dinas Dalam
Untuk Posyandu UsilaDaerah
Bulan Dalam
JanuariRangka
2011 Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah Egi

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.11.04
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

58.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Puluh
Tiga Juta Delapan Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan Pada Pemberian Makanan

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja
TambahanPerjalanan Dinas Dalam
Untuk Posyandu UsilaDaerah
Bulan Dalam
JanuariRangka
11 Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah Egi

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.11.04
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

58.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Puluh
Tiga Juta Delapan Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan Pada Pemberian Makanan

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja
TambahanPerjalanan Dinas Dalam
Untuk Posyandu UsilaDaerah
Bulan Dalam
JanuariRangka
11 Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah Egi

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.11.04
 KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

58.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Puluh
Tiga Juta Delapan Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Makanan Dan Minuman Kegiatan Pada Pemberian Makanan

UNTUK PEMBAYARAN : Belanja
TambahanPerjalanan Dinas Dalam
Untuk Posyandu UsilaDaerah
Bulan Dalam
JanuariRangka
11 Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah Egi

KM,M.Kes
197110101990022001 dHj.Adawiyah
19721215 200501 2 014Yupiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah

 Winda Noviyanti
197110101990022001 dr.Hj.Adawiyah
KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi 19831130200604018
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Anggaran Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.15.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

125.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Seratus Dua
Tiga Juta Puluh Lima Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Puskesmas Ke Posyandu

UNTUK PEMBAYARAN : Usila
Belanja Perjalanan
Bulan JanuariDinas
2011 Dalam Daerah Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah

 Winda Noviyanti
197110101990022001 dr.Hj.Adawiyah
KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi 19831130200604018
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

Anggaran Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.15.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

125.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Seratus Dua
Tiga Juta Puluh Lima Ribu Rupiah
Rupiah

Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Puskesmas Ke Posyandu

UNTUK PEMBAYARAN : Usila
Belanja Perjalanan
Bulan JanuariDinas
2011 Dalam Daerah Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Ainun Faridah,SKM dr. Hj. Adawiyah

 Winda Noviyanti
197110101990022001 dr.Hj.Adawiyah
KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi 19831130200604018
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Humam Arifin.SKM.M.Kes
H. Mansyah Anci, M.Si
196904221994031005
NIP. 19800101 198001 1 001

19700510 199501 1 001 dr.Hj.Adawiyah

KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Drs.H.Mansyah Anci, M.Si
H. Mansyah Anci, M.Si
19550302 198003 1 015
NIP. 19800101 198001 1 001
Buku Kas Umum
Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.01.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

507.500,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Ratus
Tiga Juta Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Rupiah

Belanja Alat Tulis Kantor Puskesmas Paringin Selatan Pada Kegiatan

UNTUK PEMBAYARAN : Penyediaan
Belanja Perjalanan Dinas Dalam
Biaya Operasional Daerah
dan Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Pemeliharaan
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Erwan MKL, SKM, M. Kes dr. Hj. Adawiyah Lovy

19700510 199501 1 001 dr.Hj.Adawiyah

KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Drs.H.Mansyah Anci, M.Si
H. Mansyah Anci, M.Si
19550302 198003 1 015
NIP. 19800101 198001 1 001
Buku Kas Umum
Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.01.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

507.500,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Ratus
Tiga Juta Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Rupiah

Belanja Alat Tulis Kantor Puskesmas Paringin Selatan Pada Kegiatan

UNTUK PEMBAYARAN : Penyediaan
Belanja Perjalanan Dinas Dalam
Biaya Operasional Daerah
dan Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Pemeliharaan
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Erwan MKL, SKM, M. Kes dr. Hj. Adawiyah Lovy

19700510 199501 1 001 dr.Hj.Adawiyah

KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Drs.H.Mansyah Anci, M.Si
H. Mansyah Anci, M.Si
19550302 198003 1 015
NIP. 19800101 198001 1 001
Buku Kas Umum
Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.01.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

507.500,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Ratus
Tiga Juta Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Rupiah

Belanja Alat Tulis Kantor Puskesmas Paringin Selatan Pada Kegiatan

UNTUK PEMBAYARAN : Penyediaan
Belanja Perjalanan Dinas Dalam
Biaya Operasional Daerah
dan Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Pemeliharaan
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Erwan MKL, SKM, M. Kes dr. Hj. Adawiyah Lovy

19700510 199501 1 001 dr.Hj.Adawiyah

KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Drs.H.Mansyah Anci, M.Si
H. Mansyah Anci, M.Si
19550302 198003 1 015
NIP. 19800101 198001 1 001
Buku Kas Umum
Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
5.2.2.01.01
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

507.500,-
SEJUMLAH UANG : Rp.
TERBILANG : Lima Ratus
Tiga Juta Tujuh Ribu Lima Ratus Rupiah
Rupiah

Belanja Alat Tulis Kantor Puskesmas Paringin Selatan Pada Kegiatan

UNTUK PEMBAYARAN : Penyediaan
Belanja Perjalanan Dinas Dalam
Biaya Operasional Daerah
dan Dalam Rangka Pelaksanaan Imunisasi
Pemeliharaan
Ke Desa Pada Kegiatan Peningkatan Imunisasi

Disetujui dibayar Pimpinan

Paringin Selatan Paringin
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan Yang Menerima

Erwan MKL, SKM, M. Kes dr. Hj. Adawiyah Lovy

19700510 199501 1 001 dr.Hj.Adawiyah

KM,M.Kes 19721215 200501 2 014Yuspiteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014 NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui
Pengguna Aggaran
Dinkes Kab. Balangan
Drs.H.Mansyah Anci, M.Si
H. Mansyah Anci, M.Si
19550302 198003 1 015
NIP. 19800101 198001 1 001

Tahun Anggaran Buku Kas Umum

Nomor :
Tanggal : Kode Rek : 5.2.2.03.03
KWITANSI
SUDAH TERIMA DARI : BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN
75.000,-
SEJUMLAH UANG : Rp.Tujuh Puluh Lima Ribu Rupiah
TERBILANG
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah Petugas Puskesmas ke Desa Dalam
Rangka Konsultasi Program TB
UNTUK PEMBAYARAN :

Paringin Selatan
Disetujui dibayar Pimpinan
KPA /PPTK PuskesmParingin Selatan
drg. Siti Marfuah
19700818 200012 2 003
KM,M.Kes .Adawiyah piteriandi
NIP. 19700510 199501 1 001 NIP. 19721215 200501 2 014
Paringin
Yang Menerima
Venny Ariani, AMK
19881228 201001 2 009
NIP. 19860609 200604 1 004

Mengetahui