Rekening : 5.1.02.04.01.

0003
Tahun Anggaran : 2021

NO. KWITANSI
Sudah terima dari : PENGGUNA ANGGARAN SATUAN KERJA DINAS KESEHATAN KABUPATEN MALANG
Terbilang : # Lima Puluh Ribu Rupiah#
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota Kegiatan Kunjungan Konseling Kesehatan Pada Keluarga.

Puskesmas : Ngantang
Desa : Purworejo
Tanggal : 14 Agustus 2021

JUMLAH : Rp. 50.000,-

Yang menerima

Koniatin

Mengetahui/Menyetujui Pejabat Penatausahaan Pejabat Pelaksana Lunas dibayar

Pengguna Anggaran Keuangan (PPK) Teknis Kegiatan (PPTK) Tanggal
Bendahara Pengeluaran

drg. ARBANI MUKTI WIBOWO Dra. KRISNA MINTOROWATI, M. M GUNAWAN DJOKO UNTORO, SKM, M. Si YULI IRAWATI
NIP. 19670125 199203 1 009 NIP. 19711102 199602 2 001 NIP. 19680214 199302 1 002 NIP. 19720706 201408 2 003