Anda di halaman 1dari 6

Tahun Anggaran : 2021

Nomor BKU :
UNTUK DINAS Kode Rekening : 01.02.02.2.02.25.5.1.02.04.01
Lembar Ke : …………….. 000.3

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur
Jumlah Uang : Rp. 1.616.000

Terbilang : # Satu Juta Enam Ratus Enam Belas Ribu Rupiah #


 
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Sweeping Obat POPM Kecacingan UPT
Puskesmas Muara Wahau II Bulan Februari 2021 an. Lenny Pither, A.Md.Keb

Muara Wahau,
Tanda Tangan Terima

Lenny Pither, Amd. Keb


NRTK2D. 6408 19930328 2017 6477

Mengetahui : Setuju dan Lunas dibayar Tgl………


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.M Yusuf.SKM.M.Si Astuti As. S.K.M


NIP. 19660605 198801 1 006 NIP.19761207199703 2 002
Tahun Anggaran : 2021
Nomor BKU :
UNTUK DINAS Kode Rekening : 01.02.02.2.02.25.5.1.02.04.01
Lembar Ke : …………….. 000.3

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur
Jumlah Uang : Rp. 2.000.000

Terbilang : # Dua Juta Rupiah #


 
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Distribusi obat POPM Kecacingan UPT
Puskesmas Muara Wahau II Bulan Februari 2021 an. Lenny Pither, A.Md.Keb

Muara Wahau,
Tanda Tangan Terima

Lenny Pither, Amd. Keb


NRTK2D. 6408 19930328 2017 6477

Mengetahui : Setuju dan Lunas dibayar Tgl………


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.M Yusuf.SKM.M.Si Astuti As. S.K.M


NIP. 19660605 198801 1 006 NIP.19761207199703 2 002
Tahun Anggaran : 2016
UNTUK DINAS Nomor BKU :
Lembar Ke : …………….. Kode Rekening : 1.02.01.16.89.5.2
5.2.2.15.01
KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur
Jumlah Uang : Rp 100,000
Terbilang : # SERATUS RIBU RUPIAH #
 
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Kunjungan Rumah Lansia di Desa Karya
Bhakti Bulan Juli Tahun 2016 an. Ranti Yunanta, A.Md.Kep

Muara Wahau,
Tanda Tangan Terima

Ranti Yunanta, Amd. Kep


NIP.19841012 200903 2 010

Mengetahui : Setuju dan Lunas dibayar Tgl………


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu BOK

dr.Kinang Tandirerung Siswanto, A.Md.Kep


NIP. 19660413 200112 2 001 NIP.19750424 199603 1 004

Barang / Pekerjaan tersebut telah diterima / diselesaikan dengan lengkap dan baik
Pejabat yang bertanggung jawab.
PPTK UPT Puskesmas Muara Wahau II

Syahbannisa SKM
Nip. 19800616 200903 2 015
Tahun Anggaran : 2021
UNTUK DINAS Nomor BKU :
Lembar Ke : …………….. Kode Rekening : 01.02.02.2.02.25.5.1.02.04.01
000.3
KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur
Jumlah Uang : Rp 2,000,000
Terbilang : # Dua Juta Rupiah #
 
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Distribusi obat POPM Kecacingan UPT
Puskesmas Muara Wahau II Bulan Februari 2021 an. Lenny Pither, A.Md.Keb

Muara Wahau,
Tanda Tangan Terima

Lenny Pither, Amd. Keb


NRTK2D. 6408 19930328 2017 6477

Mengetahui : Setuju dan Lunas dibayar Tgl………


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.M Yusuf.SKM.M.Si Astuti As. S.K.M


NIP. 19660605 198801 1 006 NIP.19761207199703 2 002
.5.1.02.04.01
Tahun Anggaran : 2021
Nomor BKU :
UNTUK DINAS Kode Rekening : 01.02.02.2.02.16.25.5.1.02.04.01
Lembar Ke : …………….. 000.3

KUITANSI / BUKTI PEMBAYARAN

Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Kutai Timur
Jumlah Uang : Rp. 2.500.000

Terbilang : # Dua Juta Lima Ratus Ribu Rupiah #


 
Untuk Pembayaran : Biaya Perjalanan Dinas dalam Rangka Pendataan Sasaran POPM Kecacingan UPT
Puskesmas Muara Wahau II Bulan Februari 2021 an. Lenny Pither, A.Md.Keb

Muara Wahau,
Tanda Tangan Terima

Lenny Pither, Amd. Keb


NRTK2D. 6408 19930328 2017 6477

Mengetahui : Setuju dan Lunas dibayar Tgl………


Kuasa Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran Pembantu

H.M Yusuf.SKM.M.Si Astuti As. S.K.M


NIP. 19660605 198801 1 006 NIP.19761207199703 2 002

Anda mungkin juga menyukai