A.

PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI

2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

dr.MOHD. ZAINUL ARIFIN

NIP. 19720226 200604 1 006
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan
C. LUNAS DIBAYAR : Intervensi lanjutan PIS-PK Ke Desa........... Kecamatan..........Pada
Pada Tgl : Tanggal............... 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan
Dibayarkan oleh : Pelayanan Kesehatan Dasar Melalui Pendekatan Keluarga BOK-DAK Non Fisik
Tahun Anggaran 2022. An. Rosnani, SKM, MKM.
Bendahara Pengeluaran Pembantu

ELLY RATMIANI, SKM

NIP. 19821221 200501 2 003

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE LISMA JAYA, Amd.Keb Nama Terang : ………………….

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19670515 199003 2 011 Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Ke
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas D
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumo
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, sc
pencegahan cacat kusta( follow up ta
Dibayarkan oleh : desa kuala mulia hari rabu tanggal 0
Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelay
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica,

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien dariyam
la mulia hari rabu tanggal 02 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep , dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : rawa asri hari kamis tanggal 03 februari
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ b
2022. An. Rio Candra,AMF ,dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien rosita desa
i hari kamis tanggal 03 februari 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
an untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
. Rio Candra,AMF ,dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Rio Candra,AMF

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa tambak hari sabtu tanggal 05 febru
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ b
2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien rosdianto
mbak hari sabtu tanggal 05 februari 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
an untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa kuala mulia hari selasa tanggal 08
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayana
Anggaran 2022. An. Erikc Arvendica,A.M

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien triharto
la mulia hari selasa tanggal 08 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An. Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa rawa sekip hari kamis tanggal 09 fe
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayana
Anggaran 2022. An.dr.Dessy Rusdy, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien sri susanti
a sekip hari kamis tanggal 09 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An.dr.Dessy Rusdy, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : dr.Dessy Rusdy

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Ke
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas D
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumo
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, sc
pencegahan cacat kusta( follow up ta
Dibayarkan oleh : teluk sungkai hari kamis tanggal 10
Kesehatan untuk UKM dan UKP Ruju
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODG
2022.Rio Candra,AMF, dkk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien firman desa
gkai hari kamis tanggal 10 februari 2022 Kegiatan Penyediaan Layanan
an untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub
Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran
Candra,AMF, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang :Rio Candra,AMF

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa pulau gelanghari sabtu tanggal 12
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayana
Anggaran 2022. An. dr.Dessy Rusdy, dk

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien ahmadi
au gelanghari sabtu tanggal 12 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An. dr.Dessy Rusdy, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : dr.Dessy Rusdy

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Ke
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas D
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumo
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, sc
pencegahan cacat kusta( follow up ta
Dibayarkan oleh : desa pulau jum'at hari senin tangga
Layanan Kesehatan untuk UKM dan U
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelay
Anggaran 2022. An. Randi Ariwibowo

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien esmardiana
au jum'at hari senin tanggal 14 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An. Randi Ariwibowo,S.Farm.Apt, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Randi Ariwibowo,S.Farm.Apt

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa kuala cenaku hari selasa tanggal 1
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayana
Anggaran 2022. An.Erikc Arvendica,A.Md

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien rosnadi
ala cenaku hari selasa tanggal 15 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An.Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING

( 5 . 1 . 02 . 04 . 01. 0003)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Keseh
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 300.000,-
( Tiga Ratus Ribu Rupiah )

Hj.ELDA FITRIANI,S. Farm,Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Biaya Perjalanan Dinas Dala
C. LUNAS DIBAYAR : tatalaksana HIV/AIDS, TBC, Pneumonia,
Pada Tgl : frambusia, malaria, DBD, filariasis, schis
pencegahan cacat kusta( follow up tatal
Dibayarkan oleh : desa rawa asri hari kamis tanggal 17 fe
Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP
Bendahara Pengeluaran Pembantu
Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayana
Anggaran 2022. An.Erikc Arvendica,A.Md

WINDA ARMELIA,S. Gz
NIP. 19770618 200312 2 004

Mengetahui :
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

ASMAWATI, SE YESSI NAFRIDHA YANTI, SKM

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19770618 200312 2 004
 KWITANSI
Nomor :

engguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu

atus Ribu Rupiah )

an Biaya Perjalanan Dinas Dalam Kota Dalam Rangka kegiatan follow up

na HIV/AIDS, TBC, Pneumonia, hepatitis, infeksi saluran pencernaan,
a, malaria, DBD, filariasis, schistomosis, zoonosis, gangguan jiwa dan
han cacat kusta( follow up tatalaksan gangguan jiwa) pasien titin nur'aini
wa asri hari kamis tanggal 17 februari 2022 Kegiatan Penyediaan
Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten /
Kegiatan Pengelolaan Pelayanan ODGJ berat BOK-DAK Non Fisik Tahun
n 2022. An.Erikc Arvendica,A.Md.Kep, dkk

Rengat,
Yang Menerima

Nama Terang : Erikc Arvendica,A.Md.Kep

Alamat : Puskesmas Kuala Cenaku
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 01 . 01. 0026)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
(Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Fotocopy................ Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan
C. LUNAS DIBAYAR : untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan
Pada Tgl : Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis BOK-DAK Non
Fisik Tahun Anggaran 2022. An. Julinaldi (Universal)
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Julinaldi

NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Rengat
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 02 . 12. 0002)
Sudah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 250.000,-
(Dua Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Sosialisasi Dalam Rangka Transportasi Kader BOK Puskesmas
C. LUNAS DIBAYAR : pertemuan................ Kegiatan Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan
Pada Tgl : UKP Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan
Pelayanan Kesehatan Orang Terduga Tuberkulosis BOK-DAK Non Fisik Tahun
Anggaran 2022. An. Rosnani, SKM, MKM, dkk.
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Rosnani, SKM, MKM.
NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Dinas Kesehatan Kab. Inhu.
A. PEMBAYARAN TAHUN DINAS KWITANSI
2022
KODE REKENING Nomor :

( 5 . 1 . 02 . 01 . 01. 0052)
Surah Terima Dari : Kuasa Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Indragiri Hulu
B. SETUJU BAYAR

KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Uang Sejumlah : Rp. 3.630.000 ,-
(Tiga Juta Enam Ratus Tiga Puluh Ribu Rupiah)

Hj. ELDA FITRIANI, S. Farm, Apt

NIP. 19741022 199503 2 002
Yaitu : Dibayarkan Belanja Makanan dan Minuman pertemuan ..............Kegiatan
C. LUNAS DIBAYAR : Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP Rujukan Tingkat Daerah
Pada Tgl : Kabupaten / Kota Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Orang Terduga
Tuberkulosis BOK-DAK Non Fisik Tahun Anggaran 2022 An. Hj. Wisma Happy
(Happy Catering).
Dibayarkan oleh :
Bendahara Pengeluaran Pembantu - Makan 33 Ktk x 1 kl x 2 hr x Rp. 30.000 = Rp. 1.980.000,-
- Snack 33 ktk x 2 kl x 2 hr x Rp. 12.500 = Rp. 1.650.000,-
Jumlah........................................ Rp. 3.630.000,-

WINDA ARMELIA, S. Gz
NIP. 19880208 201001 2 011

Mengetahui : Rengat,
Bendahara Pengeluaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang Menerima

ASMAWATI, SE ARDENELLA HARIKO, SST, M. Kes Nama Terang : Hj. Wisma Happy.
NIP. 19691117 200701 2 002 NIP. 19830407 200604 2 007 Alamat : Pematang Reba.