PEMERINTAH KABUPATEN SARMI

DINAS KESEHATAN
Alamat: Jln.Kota Baru – Petam Fax. (0966) 31151

Kode rekening : 5.1.02.04.01.0003

Kantor : KESLING KESJAOR

KWITANSI
Susah Terima dari : Kepala Seksi Kesling Kesjaor Dinas Kesehatan Kabupaten
Sarmi Tahun 2022

Banyaknya Uang : Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA

MONITORING DAN EVALUASI KESLING KESJAOR KE
PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN SARMI TA. 2022

Sumber Dana : Otonomi Khusus (OTSUS) Tahun Anggaran

2022

Jumlah Rp. 700,000

Perincian Biaya
No Perincian Biaya Jumlah Keterangan
Puskesmas Bagaiserwar

Transport x Rp 700,000 Rp, 700,000

Dalam Kota

Jumlah Rp, 700,000

Terbilang : Tujuh Ratus Ribu Rupiah

Lunas Membayar Sarmi, 15 September 2022

Kasie Kesling Kesjaor Yang Menerima

MARYANI SANUSI YUPA,S.Si.Apt HENIKE C. AYOMI, SKM

Nip.19720806 200605 2 001 Nip.19840606 201104 2 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SARMI
DINAS KESEHATAN
Alamat: Jln.Kota Baru – Petam Fax. (0966) 31151

Kode rekening : 5.1.02.04.01.0003

Kantor : KESLING KESJAOR

KWITANSI
Susah Terima dari : Kepala Seksi Kesling Kesjaor Dinas Kesehatan Kabupaten
Sarmi Tahun 2022

Banyaknya Uang : Dua Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Untuk Pembayaran : PERJALANAN DINAS DALAM DAERAH DALAM RANGKA

MONITORING DAN EVALUASI KESLING KESJAOR KE
PUSKESMAS
DINAS KESEHATAN SARMI TA. 2022

Sumber Dana : Otonomi Khusus (OTSUS) Tahun Anggaran

2022

Jumlah Rp. 2,350,000

Perincian Biaya
No Perincian Biaya Jumlah Keterangan
Puskesmas Samanente

Transport x Rp 2,000,000 Rp, 2,000,000

Uang Harian x Rp 350,000 Rp. 350,000

Jumlah Rp, 2,350,000

Terbilang : Dua Juta Tiga Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah

Lunas Membayar Sarmi, 14 September 2022

Kasie Kesling Kesjaor Yang Menerima

MARYANI SANUSI YUPA,S.Si.Apt KURNIA IRJAYANTI, SKM

Nip.19720806 200605 2 001 Nip.19990425 202010 2 001
 DINAS KESEHATAN KABUPATEN SARMI
BIDANG KESEHATAN MASYARAKAT (KESMAS)
PROGRAM KESEHATAN LINGKUNGAN KESEHATAN OLAHRAGA
Alamat : Kota Baru – Petam. Fax (0966) 31151