PEMERINTAH KOTA BIMA

DINAS KESEHATAN
Jalan Soekarno - Hatta No. 66 Telp / Fax : (0374)6460 Raba Bima

Nomor : 800/ /Dikes-01/XII/2022

Tanggal : Desember 2022
Lampiran : 1 (Satu) Berkas

Kepada Yth,
PT. BANK NTB SYARI'AH
CABANG BIMA KOTA BIMA
Di
Tempat

Perihal : Permohonan Pemindahbukuan Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting Dalam Kota Transport petugas
Pengambilan data kunjungan imunisasi di faskes lain, Siaran Keliling, Sweeping Posyandu dan Posyandu Keluarga
Puskesmas Jatibaru Bulan Desember 2022 Pada Lingkup Dinas Kesehatan Kota Bima Tahun 2022

Dengan ini kami mohon untuk dipindahkan dari :

Rekening KASDA : 005.21.00102.02-5
Atas Nama : RKUD Kota Bima
Sebesar : Rp13,800,000
Terbilang : Tiga Belas Juta Delapan Ratus Ribu Rupiah

Jumlah Kotor : Rp13,800,000

Jumlah Potongan : Rp0
Jumlah Bersih : Rp13,800,000
Nomor SP2D : /LS/KOBI/2022

ke masing masing rekening berikut :

NO NOMOR REKENING NAMA AKUN JUMLAH ( Rp )

Permohonan Pemindahbukuan Belanja Perjalanan Dinas Paket Meeting

Dalam Kota Transport petugas Pengambilan data kunjungan imunisasi di
1 Daftar Terlampir faskes lain, Siaran Keliling, Sweeping Posyandu dan Posyandu Keluarga Rp13,800,000
Puskesmas Jatibaru Bulan Desember 2022 Pada Lingkup Dinas Kesehatan
Kota Bima Tahun 2022

13,800,000
Demikian yang dapat kami sampaikan atas perhatian dan kerja samanya, disampaikan terimakasih
Wassalamu'alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh

Mengetahui Bendahara Pengeluaran

Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima

Ahmad, S. Sos NURHAYATI, Amd.Kep

NIP.19680614 198803 1 002 NIP. 19780426 200501 2 020

Tembusan
1. BPKAD Kota Bima di Raba Bima
2. PT. Bank NTB Syariah, di Kota Bima
3. Pertinggal
 DAFTAR NO REKENING DAN JUMLAH TRANSPORT PETUGAS PENGAMBILAN DATA KUNJUNGAN
IMUNISASI DI FASKES LAIN, SIARAN KELILING, SWEEPING POSYANDU DAN POSYANDU KELUARGA
YANG DITERIMA
DINAS KESEHATAN KOTA BIMA

NO NAMA BANK NO REK NOMINAL

1 2 3 4 5
1 Nursahidah NTB 005.22.46143.02-2 Rp 50,000
2 Rahmawati NTB 005.02.04640.31-1 Rp 500,000
3 Suhardini BNI 0699067527 Rp 500,000
4 Dahlia NTB 005.02.04459.31-2 Rp 750,000
5 Kurniawati NTB 005.22.16432.10-5 Rp 750,000
6 Ida Kusumawati NTB 005.22.13790.10-4 Rp 750,000
7 Khalis Muliamar NTB 005.02.00805.28-1 Rp 750,000
8 Nurfathonah Aryana NTB 005.02.02379.27-2 Rp 750,000

9 Zulaiha Amalia NTB 005.02.04639.31-0 Rp 750,000

10 Chaira Ummah NTB 005.22.13805.10-5 Rp 750,000

11 Uswatun Hasanah NTB 005.22.13661.10-7 Rp 750,000
12 Miftakhul Latifah NTB 005.22.16330.10-0 Rp 750,000
13 Esti Nirmalasanti NTB 005.22.13682.10-0 Rp 750,000
14 Agussalim NTB 005.02.03896.31-6 Rp 750,000
15 Hadikah Indah NTB 005.02.05649.27-3 Rp 750,000
16 Maya Fatfa Lestari NTB 005.02.02353.27-4 Rp 750,000
17 Nurlaelah NTB 005.02.04088.31-2 Rp 750,000
18 Sadri Setiawan NTB 005.02.03748.27-6 Rp 750,000
19 Lilis Fitriani NTB 005.02.06928.27-1 Rp 750,000
20 Afifah Dian P. NTB 005.02.04339.31-1 Rp 750,000
TOTAL Rp 13,800,000

Mengetahui Bima, Desember 2022

Kepala Dinas Kesehatan Kota Bima Bendahara Pengeluaran
 Ahmad, S.Sos. Nurhayati, Amd.Kep
NIP.19680614 198803 1 002 NIP. 19780426 200501 2 020