KW tw3 Jaspel

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH
PUSKESMAS SIDODADI
Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2018

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
KWITANSI
Sudah Diterima dari : Kepala Puskesmas melalui bendahara JKN Puskesmas Sidodadi
Kabupaten Bengkulu Tengah
Banyaknya : Tiga Belas Juta Sembilan ratus Sembilan puluh Enam ribu Delapan ratus rupiah
Untuk Pembayaran : Jasa Pelayanan Kesehatan Program JKN Dinas Kesehatan kabupaten
Bengkulu Tengah
Bulan Desember 2018
Puskesmas Sidodadi Kab. Bengkulu Tengah
Jumlah ; Rp 13,996,800
Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Puskesmas Sidodadi Bendahara JKN Puskesmas Sidodadi Yang terima
Kab. Bengkulu Tengah
Ns.Nini Pusniarti S.Kep Josilia Wati Amd Kep Maria Tantiri N Amd Keb
NIP. 19800711 201001 2 008 NIP.19890712 201101 2 009 NIP. 19890329 201704 2 010
1.131.000,-
1.129.000,-
1.158.000,-
1.415.000,-
981.000,-
863.000,-
1.100.000,-
1.467.000,-
1.209.000,-
719.000,-
n
PUSKESMAS SIDODADI

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
KWITANSI
Banyaknya : Tiga belas juta tujuh ratus empat puluh satu ribu lima ratus rupiah
Bengkulu Tengah
Bulan oktober 2018
Jumlah ; Rp 13,741,500

Ns.Nini Pusniarti S.Kep Josilia Wati Amd Kep Dyah sari M Amd Keb
NIP. 19800711 201001 2 008 NIP.19890712 201101 2 009 NIP. 19880825 201704 2 005
1.131.000,-
1.129.000,-
1.158.000,-
1.415.000,-
981.000,-
863.000,-
1.100.000,-
1.467.000,-
1.209.000,-
719.000,-
n
PUSKESMAS SIDODADI

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
KWITANSI
Banyaknya : Tiga belas Juta delapan ratus lima puluh dua ribu lima ratus rupiah
Bengkulu Tengah
Bulan september 2018
Jumlah ; Rp 13,852,500

NIP. 19800711 201001 2 008 NIP.19890712 201101 2 009 NIP. 19880825 201704 2 005
1.131.000,-
1.129.000,-
1.158.000,-
1.415.000,-
981.000,-
863.000,-
1.100.000,-
1.467.000,-
1.209.000,-
719.000,-
PUSKESMAS SIDODADI

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
KWITANSI
Banyaknya : Tiga belas juta delapan ratus delapan puluh sembilan ribu lima ratus rupiah
Bengkulu Tengah
Bulan agustus 2018
Jumlah ; Rp 13,889,500

NIP. 19800711 201001 2 008 NIP.19890712 201101 2 009 NIP. 19880825 201704 2 005
1.131.000,-
1.129.000,-
1.158.000,-
1.415.000,-
981.000,-
863.000,-
1.100.000,-
1.467.000,-
1.209.000,-
719.000,-
4 2 005
Tahun Anggaran : 2016
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
Daftar Tanda Terima Jasa Pelayanan Kesehatan JKN Puskesmas Sidodadi Kegiatan Pelayanan Kesehatan
Penduduk Miskin di Puskesmas dan jaringannya, SKPD Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Tengah
Bulan : Februari 2016
Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

NO Nama Golongan Per bulan Honor 5%
( Rp ) Bulan ( Rp ) ( Rp ) Terima
1 Lilatul Asni, SST III 907,277 1 907,277 45,364 861,913 1……….
19660801 198703 2 005
2 Moh. Yulis Eka, S. Kep III 521,684 1 521,684 26,084 495,600 2………
19880702 201001 1 002
3 Vero Efan Syah Putra, Amd. Kep II 567,048 1 567,048 - 567,048 3……….
19860927 201001 1 004
4 Eni Handayani Metafora, Amd. Keb III 476,320 1 476,320 23,816 452,504 4………
19880220 201001 2 004
5 Josiliawati, Amd. Kep II 476,320 1 476,320 - 476,320 5……….
19890712 201101 2 009
6 Meli Karini, Amd. Keb II 793,867 1 793,867 - 793,867 6………
19770302 200801 2 004
7 Utari Catur Wahyuni, Amd. Keb II 657,776 1 657,776 - 657,776 7……….
19770728 200604 2 012
8 Royani Pardede, Amd. Keb II 385,593 1 385,593 - 385,593 8………
19870502 201101 2 006
9 Risdawati Sinaga II 362,911 1 362,911 - 362,911 9……….
19790129 201001 2 010
10 Eli Gusniarti, S. Kep III 476,320 1 476,320 23,816 452,504 10……
19800810 201001 2 010
11 dr. Renni Merianita III 725,822 1 725,822 36,291 689,530 11……..
19840416 201411 2 001
12 drg. Mia Syahfitri III 680,458 1 680,458 34,023 646,435 12……..
19850522 201503 2 001
sub total 1 7,031,396 1 7,031,396 189,394 6,842,002

( ke halaman selanjutnya )
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
13 drg. Anggraini _ 725,822 1 725,822 36,291 689,530 13.............
07.3.0013096
14 Nova Aryanti, Amd. Keb II 181,455 1 181,455 181,455 14.........
19921110 201503 2 001
15 Berta Nopita Sari, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 15........
07.4.022230
16 Puji Astuti, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 16.......
07.4.022212
17 Dina Oktafia, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 17......
07.4.04812028
18 Dyah Sari Maharani, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 18......
07.4.022219
19 Nova Revika, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 19........
07.4.3300666
20 Sovi Suryati, Amd. Keb _ 430,957 1 430,957 - 430,957 20......
07.4.04815667
21 Eka Sari Dewi, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 21........
07.4.031689
22 Maria Tantiri Mariana, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 22..........
07.4.028212
23 Lidia De Vega, Amd. Keb 362,911 1 362,911 - 362,911 23.........
07.4.028177
24 Popi Gustriani, Amd. Keb _ 430,957 1 430,957 - 430,957 24.........
07.4.028194
25 Sahlin II 294,865 1 294,865 294,865 25.........
19820303 201407 1 001
26 Rusmini II 249,501 1 249,501 249,501 26........
19800625 201407 2 001
sub total 2 5,216,842 1 5,216,842 36,291 5,180,551
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32

27 Maryani, SST TKS 226,819 1 226,819 226,819 27........
28 Dhianti Wulandari, Amd. Keb TKS 226,819 1 226,819 226,819 28.....
29 Rahmat Hidayat, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 29.....
30 Erma Yusmawati, Amd. Keb TKS 226,819 1 226,819 226,819 30......
31 Susi Haryanti, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 31.........

32 Andri Jayadi, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 32......
33 Tahirindi, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 33........
34 Novi Jumiati, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 34.........
35 Gabriella Sabatini, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 35.....

36 Engal Lestari, Amd. Ak TKS 226,819 1 226,819 226,819 36.....
37 Rusti Epika, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 37....
sub total 3 2,495,012 1 2,495,012 2,495,012

TOTAL 14,743,250 14,743,250 225,685 14,517,565
MENGETAHUI/ MENYETUJUI : Lunas Bayar Tgl.
Kepala Puskesmas Sidodadi Bendahara JKN Puskesmas Sidodadi
Kabupaten Bengkulu Tengah Kab.Bengkulu Tengah Yang terima
Lilatul Asni, SST Meli Karini, Amd. Keb Vero Efan Syah Putra, Amd. Kep
NIP. 19660801198703 2 005 NIP.19770302 200801 2 004 NIP. 19860927 201001 1 004
200 1260
125
165
105
115
175
105
105
145
85
80
55
65
160
40
160
150
80
80
80
80
80
80
80
80
95
95
60
50
50
50
50
3075
Rp 14,743,250
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32

1 Lilatul Asni, SST III 907,277 1 907,277 45,364 861,913 1……….
19660801 198703 2 005
2 Moh. Yulis Eka, S. Kep III 521,684 1 521,684 26,084 495,600 2………
19880702 201001 1 002
3 Vero Efan Syah Putra, Amd. Kep II 567,048 1 567,048 - 567,048 3……….
19860927 201001 1 004
4 Eni Handayani Metafora, Amd. Keb III 476,320 1 476,320 23,816 452,504 4………
19880220 201001 2 004
5 Josiliawati, Amd. Kep II 476,320 1 476,320 - 476,320 5……….
19890712 201101 2 009
6 Meli Karini, Amd. Keb II 793,867 1 793,867 - 793,867 6………
19770302 200801 2 004
7 Utari Catur Wahyuni, Amd. Keb II 657,776 1 657,776 - 657,776 7……….
19770728 200604 2 012
8 Royani Pardede, Amd. Keb II 385,593 1 385,593 - 385,593 8………
19870502 201101 2 006
9 Risdawati Sinaga II 362,911 1 362,911 - 362,911 9……….
19790129 201001 2 010
10 Eli Gusniarti, S. Kep III 476,320 1 476,320 23,816 452,504 10……
19800810 201001 2 010
11 dr. Renni Merianita III 725,822 1 725,822 36,291 689,531 11……..
19840416 201411 2 001
12 drg. Mia Syahfitri III 680,458 1 680,458 34,023 646,435 12……..
19850522 201503 2 001
sub total 1 7,031,396 1 7,031,396 189,394 6,842,002

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
13 drg. Anggraini _ 725,822 1 725,822 36,291 689,531 13.............
07.3.0013096
19921110 201503 2 001
15 Berta Nopita Sari, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 15........
07.4.022230
16 Puji Astuti, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 16.......
07.4.022212
17 Dina Oktafia, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 17......
07.4.04812028
18 Dyah Sari Maharani, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 18......
07.4.022219
19 Nova Revika, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 19........
07.4.3300666
20 Sovi Suryati, Amd. Keb _ 430,957 1 430,957 - 430,957 20......
07.4.04815667
21 Eka Sari Dewi, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 21........
07.4.031689
22 Maria Tantiri Mariana, Amd. Keb _ 362,911 1 362,911 - 362,911 22..........
07.4.028212
23 Lidia De Vega, Amd. Keb 362,911 1 362,911 - 362,911 23.........
07.4.028177
24 Popi Gustriani, Amd. Keb _ 430,957 1 430,957 - 430,957 24.........
07.4.028194
25 Sahlin II 294,865 1 294,865 294,865 25.........
19820303 201407 1 001
26 Rusmini II 249,501 1 249,501 249,501 26........
19800625 201407 2 001
sub total 2 5,216,845 1 5,216,845 36,291 5,180,554
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32

27 Maryani, SST TKS 226,819 1 226,819 226,819 27........
28 Dhianti Wulandari, Amd. Keb TKS 226,819 1 226,819 226,819 28.....
29 Rahmat Hidayat, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 29.....

30 Erma Yusmawati, Amd. Keb TKS 226,819 1 226,819 226,819 30......
31 Susi Haryanti, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 31.........
32 Andri Jayadi, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 32......
33 Tahirindi, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 33........

34 Novi Jumiati, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 34.........
35 Gabriella Sabatini, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 35.....

36 Engal Lestari, Amd. Ak TKS 226,819 1 226,819 226,819 36.....
37 Rusti Epika, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 37....
sub total 3 2,495,009 1 2,495,009 2,495,009

TOTAL 14,743,250 14,743,250 225,685 14,517,565

NIP. 19660801198703 2 005 NIP.19770302 200801 2 004 NIP. 19860927 201001 1 004
1260
PUSKESMAS SIDODADI

Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
KWITANSI
Banyaknya : sebelas juta sembilan ratus lima puluh sembilan ribu seratus enam puluh rupiah
Bengkulu Tengah
Bulan desember 2017
Jumlah ; Rp 11,959,160

NIP. 19800711 201001 2 008 NIP.19890712 201101 2 009 NIP. 19880825 201704 2 005
1.131.000,-
1.129.000,-
1.158.000,-
1.415.000,-
981.000,-
863.000,-
1.100.000,-
1.467.000,-
1.209.000,-
719.000,-
4 2 005
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
Bulan : September 2015

1 Lilatul Asni, SST III 3,974,499 1 3,974,499 198,725 3,775,774 1……….
19660801 198703 2 005
2 Moh. Yulis Eka, S. Kep III 2,285,337 1 2,285,337 114,267 2,171,070 2………
19880702 201001 1 002
3 Vero Efan Syah Putra, Amd. Kep II 2,484,062 1 2,484,062 - 2,484,062 3……….
19860927 201001 1 004
4 Eni Handayani Metafora, Amd. Keb III 2,086,612 1 2,086,612 104,331 1,982,281 4………
19880220 201001 2 004
5 Josiliawati, Amd. Kep II 2,086,612 1 2,086,612 - 2,086,612 5……….
19890712 201101 2 009
6 Seri Mulyani, SST III 3,278,962 1 3,278,962 163,948 3,115,014 6………
19741106 200701 2 013
7 Meli Karini, Amd. Keb II 3,477,687 1 3,477,687 - 3,477,687 7……….
19770302 200801 2 004
8 Utari Catur Wahyuni, Amd. Keb II 2,881,512 1 2,881,512 - 2,881,512 8………
19770728 200604 2 012
9 Royani Pardede, Amd. Keb II 1,689,162 1 1,689,162 - 1,689,162 9……….
19870502 201101 2 006
10 Risdawati Sinaga II 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 10……
19790129 201001 2 010
11 Eli Gusniarti, S. Kep III 2,086,612 1 2,086,612 104,331 1,982,281 11……..
19800810 201001 2 010
12 dr. Renni Merianita III 3,179,599 1 3,179,599 158,980 3,020,619 12……..
19840416 201411 2 001
13 drg. Mia Syahfitri III 2,980,874 1 2,980,874 149,044 2,831,831 13……..
19850522 201503 2 001
sub total 1 34,081,331 1 34,081,331 993,625 33,087,706
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32
14 drg. Anggraini _ 3,179,599 1 3,179,599 158,980 3,020,619 14……….
07.3.0013096
19921110 201503 2 001
16 Berta Nopita Sari, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 16.........
07.4.022230
17 Puji Astuti, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 17......
07.4.022212
18 Dina Oktafia, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 18.......
07.4.04812028
19 Dyah Sari Maharani, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 19.....
07.4.022219
20 Nova Revika, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 20...........
07.4.3300666
21 Sovi Suryati, Amd. Keb _ 1,887,887 1 1,887,887 - 1,887,887 21........
07.4.04815667
22 Eka Sari Dewi, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 22........
07.4.031689
23 Maria Tantiri Mariana, Amd. Keb _ 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 23......
07.4.028212
24 Lidia De Vega, Amd. Keb 1,589,800 1 1,589,800 - 1,589,800 24.......
07.4.028177
25 Popi Gustriani, Amd. Keb _ 1,887,887 1 1,887,887 - 1,887,887 25.......
07.4.028194
26 Sahlin II 1,291,712 1 1,291,712 1,291,712 26.......
19820303 201407 1 001
27 Rusmini II 1,092,987 1 1,092,987 1,092,987 27.........
19800625 201407 2 001
sub total 2 22,853,370 1 22,853,370 158,980 22,694,390
Kode Rekening : 1.02.01.01.16.01.5.2.2.03.32

28 Maryani, SST TKS 993,625 1 993,625 993,625 28...........
29 Dhianti Wulandari, Amd. Keb TKS 993,625 1 993,625 993,625 29..........
30 Novi Pitriyanti, SKM TKS 993,625 1 993,625 993,625 30.........
31 Oktarico Tanjung, Amd. AK TKS 1,192,350 1 1,192,350 - 1,192,350 31......
32 Erna Wati, Amd. Kep TKS 993,625 1 993,625 - 993,625 32.........
sub total 2 5,166,849 1 5,166,849 5,166,849

TOTAL 62,101,550 62,101,550 1,152,605 60,948,945

NIP. 19660801198703 2 005 NIP.19770302 200801 2 004 NIP. 19860927 201001 1 004
200 1260
125
165
105
115
175
105
105
145
85
80
55
65
160
40
160
150
80
80
80
80
80
80
80
80
95
95
60
50
50
50
50
3075

KW tw3 Jaspel

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

KW tw3 Jaspel

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU TENGAH

Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2018

Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2016

Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2016

Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2016

Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

sub total 1 7,031,396 1 7,031,396 189,394 6,842,002

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

31 Susi Haryanti, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 31.........

35 Gabriella Sabatini, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 35.....

37 Rusti Epika, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 37....

sub total 3 2,495,012 1 2,495,012 2,495,012

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

sub total 1 7,031,396 1 7,031,396 189,394 6,842,002

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

29 Rahmat Hidayat, SKM TKS 226,819 1 226,819 226,819 29.....

33 Tahirindi, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 33........

35 Gabriella Sabatini, Amd. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 35.....

37 Rusti Epika, S. Kep TKS 226,819 1 226,819 226,819 37....

sub total 3 2,495,009 1 2,495,009 2,495,009

MENGETAHUI/ MENYETUJUI : Lunas Bayar Tgl.

Tahun Anggaran : 2018 NOMOR : /1.02.01.01/BKU/2016

Mengetahui/ Menyetujui Lunas dibayar Tanggal :

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

Jumlah Honor Jumlah Jumlah PPh Ps. 21 Jumlah Tanda Tangan

32 Erna Wati, Amd. Kep TKS 993,625 1 993,625 - 993,625 32.........

sub total 2 5,166,849 1 5,166,849 5,166,849

MENGETAHUI/ MENYETUJUI : Lunas Bayar Tgl.

Anda mungkin juga menyukai