Kegiatan : 1.02.02.2.

02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP

Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
Kode Rekening Kegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===EMPAT PULUH SEMBILAN RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Walandano Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 17 November 2022
Dengan Nomor SPT : 445/2551/ST-BOK/PKM-ML/XI/2022
Tanggal :16 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 49.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
Kode Rekening Kegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===EMPAT PULUH SEMBILAN RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Walandano Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 17 November 2022
Dengan Nomor SPT : 445/2552/ST-BOK/PKM-ML/XI/2022
Tanggal :16 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 49.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
Kode Rekening Kegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA PULUH SATU RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Kamonji Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 18 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2553/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :17 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 21.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
Kode Rekening Kegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA PULUH SATU RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Kamonji Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 18 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2554/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :17 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 21.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===SEMBILAN PULUH SATURIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Rano Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 19 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2555/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :18 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 91.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===SEMBILAN PULUH SATURIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Rano Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 19 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2556/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :18 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 91.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===SERATUS LIMA RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Ketong Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 21 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2557/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :19 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 105.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : ===SERATUS LIMA RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Ketong Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 21 November 2022.
Dengan Nomor SPT :445/2558/ST -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :19 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 105.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS TUJUH RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Manimbaya Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 22 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2559.a/SPPD -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :21 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 207.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS TUJUH RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Manimbaya Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 22 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2559.b/SPPD -BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :21 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 207.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS EMPAT PULUH SEMBILANRIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Pomolulu Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 23 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2560.a/SPPD-BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :22 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 249.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS EMPAT PULUH SEMBILANRIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Pomolulu Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 23 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2560.b/SPPD-BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :22 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 249.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Palau Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 24 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2561.a/SPPD-BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :23 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 277.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Isra,A.Md.Kep

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. 19910611 201908 2 001

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002
Kegiatan : 1.02.02.2.02 Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKM dan UKP
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten Donggala
Sub Kegiatan :1.02.02.2.02.33 Operasional Pelayanan Puskesmas
KodeRekeningKegiatan: 5.1.02.04.01.0003
Sumber Dana : Dana Transfer Khusus-Dana Alokasi Khusus Non Fisik
Tahun : 2022

KWITANSI
Sudah terima dari : KUASA BENDAHARA UMUM DAERAH KABUPATEN DONGGALA
Banyaknya uang : === DUA RATUS TUJUH PULUH TUJUH RIBU RUPIAH==
Untuk Pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
Biaya Perjalanan Dinas Dalam Rangka Kegiatan Posbindu PTM (Penyakit
Tidak Menular ) di Desa Palau Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Malei
Kecamatan Balaesang Tanjung Kabupaten Donggala, Selama 1 (Satu) Hari
Pada Tanggal 24 November 2022.
Dengan Nomor SPPD :090/2561.b/SPPD-BOK /PKM-ML/XI/2022
Tanggal :23 November 2022

Banyaknya Uang
Rp. 277.000,-

Setuju Bayar Telah Dibayar Malei,

PPTK Bendahara Pengeluaran Pembantu Yang Menerima

Diana Datu, A.Md.Kep Zaitun,A.Md.Kep Dr.Dwi C.A.Rahamis

NIP.19790119 200801 2 011 NIP.19790701 200604 2 033 NIP. -

Mengetahui/Menyetujui
Kuasa Pengguna Anggaran

Abd. Haris Pontoh, SKM

NIP. 19781114 200801 1 002