Kesatu/ Kedua/ Ketiga

BKU No. :
Tanggal :
Kode Rekening : 1.02.02.2.02.18.5.1.2.02.04.0355
Kode Kantor : 1.02.01.01
Tahun Anggaran : 2023

TANDA PENERIMAAN

Telah ter: BENDAHARA PENGELUARAN DINAS KESEHATAN KABUPATEN

DAIRI
Uang Ban: Rp 1,750,000
(Satu Juta Tujuh Ratus Lima Puluh Ribu Rupiah)

Yaitu : Pembayaran lunas Belanja Sewa Peralatan Umum (sewa sound

Untuk system) pada 'Kampanye I love Monday' sebagai wujud Gerakan Aksi
Bergizi di Sekolah, Sub Kegiatan Pengelolaan Pelayanan Promosi

Sidikalang,
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Yang menerima,
Pengelolaan Pelayanan Promosi
Kesehatan

Imelda Y.R. Purba, SKM, MKM Nama : Bernand P Dolok Saribu

NIP. 19771123 200502 2 004 Jabatan : Pengusaha

Alamat : Sidikalang

Setuju Dibayar: Dibayarkan oleh:

Pengguna Anggaran Bendahara Pengeluaran
Dinas Kesehatan Kab. Dairi Dinas Kesehatan Kab. Dairi

Dr. dr. Henry Manik, M.Kes Dame L.Gaol, A.Md

NIP. 19680623 200003 1 001 NIP. 19770215 201001 2 010
d P Dolok Saribu