Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA

DINAS KESEHATAN
Jl. Tioq Tata Tunaq Telp/Fax : (0370) 6120784

UNTUK PEMERINTAH

No. BKU : Tahun Anggran : 2022


Dibukukan Tgl : Bidang : Pelayanan dan SDK

Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan


Organisasi : 1.02.0.00.0.00.01.0000 Program :
Upaya Kesehatan Masyarakat

Penyediaan Layanan Kesehatan untuk UKM dan UKP


Kode Kegiatan : 1.02.02.2.02 Kegiatan :
Rujukan Tingkat Daerah Kabupaten/Kota

Kode Sub Kegiatan : 1.02.02.2.02.33 Sub Kegiatan : Operasional Pelayanan Puskesmas

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 Sumber Dana : Dak Non Fisik - BOK Puskesmas

Lembar Ke : I,II,III,IV,V,VI

KUITANSI

SUDAH TERIMA DARI : Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Utara
TERBILANG : Tiga Ratus Ribu Rupiah
UNTUK PEMBAYARAN : Biaya Perjalanan Dinas Petugas Dalam Rangka Kegiatan Pemeriksaan Kontak Serumah TB BTA
Positif (Daratan) (Upaya Detiksi Dini Preventif dan Respon Penyakit) di Wilayah Kerja UPT
BLUD Puskesmas Nipah Pada Bulan Juli 2022.

BANYAKNYA UANG : Rp 300,000.00

Telah dikerjakan dengan baik


PPTK Bidang Pelayanan dan SDK

Hilwan Jauhari, ST
NIP. 19790704 200640 1 005

MENGETAHUI/SETUJU DIBAYAR LUNAS DIBAYAR : Tanjung, 2022


Pengguna Anggaran Dinas Kesehatan Bendahara Pengeluaran, Yang menerima Uang,
Kabupaten Lombok Utara,

dr. H. Abdul Kadir Titin Pujiantari, S.Kep Ners Ira Wahyuni, Amd.Kep
NIP. 19730602 200212 1013 NIP. 19840925 201101 2 014
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK UTARA
DINAS KESEHATAN
Jl. Tioq Tata Tunaq Telp/Fax : (0370) 6120784

Daftar Penerimaan : Biaya Perjalanan Dinas Dalam Daerah untuk Petugas Dalam Rangka Kegiatan Pemeriksaan
Kontak Serumah TB BTA Positif (Daratan ) di Wilayah Kerja UPT BLUD Puskesmas Nipah Juli
2022.

Jumlah
No Nama Gol Jabatan Unit Cos Jumlah di Terima Tanda Tangan
Lokasi

1 Ira Wahyuni,Amd.Kep Perawat 6 Rp. 50,000 Rp. 300,000 1.

Tiga Ratus Ribu


TOTAL Rp. 300,000.00
Rupiah

Mengetahui \ Mensetujui Lunas Dibayar Tanjung, 2022


Pengguna Anggran DINKES Bendahara Pengeluaran, Yang Menerima Uang,
Kabupaten lombok Utara

dr. H. Abdul Kadir Titin Pujiantari, S.Kep Ners Ira Wahyuni,Amd.Kep


NIP.19730602 200212 1013 NIP. 19840925 201101 2 014

Anda mungkin juga menyukai