Anda di halaman 1dari 24

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan Di Desa Tanjung Betuah Tanggal
DESEMBER 2021. KegiatanPenyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Asmala Dewi - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Indan Fitriani - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Nizarnayati - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Nursalamah - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Vixsen Okrani - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas BayarTanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/VI/2021
Bulan : Juni
TA : 2021
Kode Rekening : 5.2.16.33.01.1.23.03

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan Di Desa Sumber Harapan Tanggal Juni
2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Rohana - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Anita Wati - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Wasilah - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Maryati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Marsidah - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal 30 Agustus 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

Debhora D.Tarigan,AMG.SKM Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.198006212010012015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutanDi Desa Pasar Jum’at Tanggal DESEMBER
2021,Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Elpa Handayani - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Sri Wahyuni - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Dia Puspita Sari - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Santi - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Siti Zuriah - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas BayarTanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ VII/2021


Bulan : JULI
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Air Palawan Tanggal JULI 2021
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Juliana - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Mimin - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Dewi - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Suryanti - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Nizar - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ VIII/2021


Bulan : Agustus
TA : 2021
Kode Rekening : 5.2.16.33.1.23.03

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Merpas Tanggal 05 Agustus 2021
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Juliar Eka Putri Nengsih - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Kariah - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Yarna - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Neti Lestari - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Linda Gustiana - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan Di Desa Kulik Sialang Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Saryana - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Fitriana - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Ririn Asmawati - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Rina Riyanti - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Ririn Anyarwati - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjuta. Di Desa Gedung Menung Tanggal
DESEMBER 2021. Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Aida Niar - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Dahliana - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Lensi - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Susilawati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Lestari - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan Di Desa Datar Selepah Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Junengseh - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Novi Susanti - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Yeni Agustia Ningsih - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Rina - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Lilik Arikah - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ IV/2021


Bulan : April
TA : 2021
Kode Rekening : 5.2.16.33.1.23.03

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutanDi Desa Suku tiga Tanggal
April 2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Santi Reskiani - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Ria Listina - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Ardona Wulandari - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Niza Hartati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Ike Putri Onabela - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,30 Agustus 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

DEBHORA D TARIGAN,AMG.,SKM Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19800621 201001 2015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : Desember
TA : 2021
Kode Rekening : 5.2.16.33.01.1.23.03

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Sinar Jaya Tanggal
Desember 2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Ani Suryani - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Desi Camera - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Minurni - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Eti Ferantika - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Khotimah - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 Desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

Maria Br Sinulingga,S.Kep.Ners Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Didesa Tebing Rambutan Tanggal
DESEMBER 2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Evha - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Meka Hartati - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Wiya Asmita - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Lita Ramadayanti - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Reka Yunita - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Bukit Indah Tanggal DESEMBER
2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. PuputWijayanti - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Neni Puspita - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Yuli Firdawati - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Lisa Lisnawati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Puri Handayani - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Batu lungun Tanggal DESEMBER
2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Emi Mayanti - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Lili - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Erni - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Emi Susanti - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Ratmi - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Pematang Salimi tanggal
DESEMBER 2021.Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Suanah - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Raminah - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Siti Komariah - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Ratna Sari - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Lina - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Muara Dua Tanggal desember 2021
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Surhayani - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Rinasmi - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Nidar - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Septa - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Herlina - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas BayarTanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Sinar Banten Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Nuryeti - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Hafiah - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Efi Susanti - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Maryanti - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Siti aminah - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal,31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004

PEMERINTAH KABUPATEN KAUR


DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan’ Di Desa Ulak pandan Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Khairunnisa - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Heni Adita Sari - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Nurasiah - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Rahmatul Aini - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Essy Susantika Sari - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di PT CBS Desa Muara Dua Tanggal
Desember 2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Sertri Anita Sari - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Witri - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Fetri - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. NoVII - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 DeVII - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar, Tanggal 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan Di Desa Pasar Baru tanggal DESEMBER 2021.
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Vivin Susantie - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Lenda Riswati - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Neneng Suharti - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Armawati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Ristuti - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Air Batang Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Yulaeha - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Nurhidayani - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Meti Ulansari - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Venti Yulia Sari - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Sumiati - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjuta. Di Desa Manulla Tanggal DESEMBER 2021
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Elvi darmawanti - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Hengki Tran Sulistiowati - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Lamiyah - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Surani - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Sariningsih - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Suka Jaya Tanggal DESEMBER
2021 Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas
Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Sri Hartini - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Tri endarsih - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Siswati - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Yuni Ariani - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Erniati - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : Desember
TA : 2021
Kode Rekening : 5.2.16.33.01.1.23.03

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan. Di Desa Pematang panjang Tanggal
Desember 2021. Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK)
Puskesmas Perawatan Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Mutmainah - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Syariah - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Siti Susanti - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Siti Fatimah - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Priyani - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas Bayar Tanggal, 31 Desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KAUR
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PERAWATAN MUARA NASAL
Jl. Pangeran Raden Putu Negara Desa Tanjung Betuah Kecamatan Nasal
Kabupaten Kaur Propinsi Bengkulu Kode Pos 38564

Nomor KW : /KW/PKM.MN/ XII/2021


Bulan : DESEMBER
TA : 2021
Kode Rekening :

KWITANSI
Sudah Terima dari : Bendahara BOK UPT. Puskesmas Perawatan Muara Nasal Kabupaten Kaur
Uang Sejumlah : Rp. 500.000,-
Terbilang : Lima Ratus Ribu Rupiah
Untuk pembayaran : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota (Uang Transportasi Kegiatan) Kader
Posyandu Dalam Rangka Melaksanakan Pelayanan imunisasi rutin baik imunisasi
dasar maupun imunisasi lanjutan.Di Desa Tri jaya Tanggal DESEMBER 2021
Kegiatan Penyediaan Biaya Operasional Kesehatan (BOK) Puskesmas Perawatan
Muara Nasal.

No Nama/NIP Gol Jumlah Besaran Jumlah PPH Jumlah Tanda Tangan


kegiatan transport (PP) 21 terima yang Menerima
(Rp) (Rp)
1. Sumiyati - I 100.000 100.000 100.000 1.

2. Yuliana - I 100.000 100.000 100.000 2.

3. Sopiah - I 100.000 100.000 100.000 3.


4. Enawati - I 100.000 100.000 100.000 4.

5 Dwi Astuti - I 100.000 100.000 100.000 5.

Jumlah 500.000 500.000 500.000

Setuju Bayar Lunas BayarTanggal, 31 desember 2021


Kepala Puskesmas Bendahara BOK
Perawatan Muara Nasal Puskesmas Perawatan Muara Nasal

MARIA BR SINULINGGA,S.KEP,NERS Suci Lestari,Amd.Keb


NIP.19781124 200604 2 015 NIP.19851101 201705 2 004

Anda mungkin juga menyukai