PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

DINAS KESEHATAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DAERAH
PUSKEMAS BENER KELIPAH
Jln.Ramung Jaya-Pondok Baru Email :bkelipah@gmail.com

DAFTAR :
BIAYA TRANSPORTASI KEGIATAN PROGRAM KESEHATAN LANSIA UPTD
PUSKESMAS BENER KELIPAH
DINAS KESEHATAN KABUPATEN BENER MERIAH
Bulan Februari 2023

NOMOR JUMLAH UANG JUMLAH YANG DI JUMLAH DI

NO NAMA/NIP INFAK 1% TANDA TANGAN
REKENING HARI TRANSPORTASI BAYARKAN TERIMA
Ns, FITRIADI, S.Kep
1. 8651881580 8 Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 24,000 Rp 776,000 1.
19780927 200604 1 013
USWATUN
3. 1170 9582 22 8 Rp 100,000 Rp 800,000 Rp 21,000 Rp 779,000 3.
19970808 202012 2 001
JUMLAH Rp 1,600,000 Rp 45,000 Rp 1,555,000

PPTK Bener Kelipah, Februari 2023

Bantuan Operasional Kesehatan (BOK) Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah

LINDA KARMILA, SST, M.Keb MARLINA, S.Kep

Nip. 19791228 200504 2 002 Kepala Dinas Kesehatan Nip. 19840304 201406 2 002
Kabupaten Bener Meriah

ABD. MUIS, SE, MT

Pembina Utama Muda, IV/c
Nip. 19630104 198803 1 002
24
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023 LEMBARAN I
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 LEMBARAN II
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota LEMBARAN III
: LEMBARAN IV
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 13 s/d 15 Maret 2023
Nomor : 094/ 370 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, Gunung Musara
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan Lanjutan Pada
Baduta Di Posyandu )

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Penginapan Hari x Rp - Rp -
2 Uang Makan dan Minum Hari x Rp - Rp -
3 Uang Transportasi Lokal 3 Hari x Rp 100,000 Rp 300,000
4 Uang Saku Hari x Rp - Rp -
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
Transport Ke Bandara, Pelabuhan, x Rp - Rp -
6
Terminal, dan Stasiun x Rp - Rp -
7 Uang Representasi Eselon II Hari x Rp - Rp -
JUMLAH Rp 300,000

Redelong, 31 Mei 2023

Telah Menerima Uang Sebesar :

Rp 300,000

BENDAHARA BOK YANG BERPERGIAN

UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep RASIDAH,Amd.Keb

NIP. 19840304 201406 2 002 NIP. 19860201 201003 2 002

Mengetahui, PPTK
Plt.Kepala Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes LINDA KARMILA, SST. M. Keb

Pembina,lV/a NIP. 19791228 200504 2 002
NIP. 19721201 200112 1 003
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023 LEMBARAN I
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 LEMBARAN II
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota LEMBARAN III
: LEMBARAN IV
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Penginapan Hari x Rp - Rp -
2 Uang Makan dan Minum Hari x Rp - Rp -
3 Uang Transportasi Lokal 1 Hari x Rp 100,000 Rp 100,000
4 Uang Saku Hari x Rp - Rp -
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
6
Terminal, dan Stasiun x Rp - Rp -
7 Uang Representasi Eselon II Hari x Rp - Rp -
JUMLAH Rp 100,000

Redelong, 31 Mei 2023

Telah Menerima Uang Sebesar :

Rp 100,000

BENDAHARA BOK YANG BERPERGIAN

UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep HAJRAWANI,S.Kep

NIP. 19840304 201406 2 002 NIP. 19811206 21406 2 003

Mengetahui, PPTK
Plt.Kepala Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes LINDA KARMILA, SST. M. Keb

Pembina,lV/a NIP. 19791228 200504 2 002
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023 LEMBARAN I
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 LEMBARAN II
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota LEMBARAN III
: LEMBARAN IV
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 13 s/d 15 Maret 2023
Nomor : 094/ 370 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, Gunung Musara
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan Lanjutan Pada
Baduta Di Posyandu )

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Penginapan Hari x Rp - Rp -
2 Uang Makan dan Minum Hari x Rp - Rp -
3 Uang Transportasi Lokal 3 Hari x Rp 100,000 Rp 300,000
4 Uang Saku Hari x Rp - Rp -
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
Transport Ke Bandara, Pelabuhan, x Rp - Rp -
6
Terminal, dan Stasiun x Rp - Rp -
7 Uang Representasi Eselon II Hari x Rp - Rp -
JUMLAH Rp 300,000

Redelong, 31 Mei 2023

Telah Menerima Uang Sebesar :

Rp 300,000

BENDAHARA BOK YANG BERPERGIAN

UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep RASIDAH,Amd.Keb

NIP. 19840304 201406 2 002 NIP. 19860201 201003 2 002

Mengetahui, PPTK
Plt.Kepala Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes LINDA KARMILA, SST. M. Keb

Pembina,lV/a NIP. 19791228 200504 2 002
NIP. 19721201 200112 1 003
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023 LEMBARAN I
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003 LEMBARAN II
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota LEMBARAN III
: LEMBARAN IV
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN JUMLAH KETERANGAN

1 Penginapan Hari x Rp - Rp -
2 Uang Makan dan Minum Hari x Rp - Rp -
3 Uang Transportasi Lokal 1 Hari x Rp 100,000 Rp 100,000
4 Uang Saku Hari x Rp - Rp -
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax) x Rp - Rp -
6
Terminal, dan Stasiun x Rp - Rp -
7 Uang Representasi Eselon II Hari x Rp - Rp -
JUMLAH Rp 100,000

Redelong, 31 Mei 2023

Telah Menerima Uang Sebesar :

Rp 100,000

BENDAHARA BOK YANG BERPERGIAN

UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep HAJRAWANI,S.Kep

NIP. 19840304 201406 2 002 NIP. 19811206 21406 2 003

Mengetahui, PPTK
Plt.Kepala Dinas Kesehatan Bantuan Operasional Kesehatan (BOK)
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes LINDA KARMILA, SST. M. Keb

Pembina,lV/a NIP. 19791228 200504 2 002
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 13 s/d 15 Maret 2023
Nomor : 094/ 370 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta Di Posyandu )

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisas
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)

"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 1
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 0
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisas
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 1
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 0
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisas
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 1
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 0
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 100,000
Terbilang : Seratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 05 April 2023
Nomor : 094/ 455 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Bintang Musara ( Pelayanan Imunisas
Dan Lanjutan Pada Baduta Di posyandu)
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 1
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 002
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal :
13 s/d 15 Maret 2023
Nomor :
094/ 370 /SPD/2023
Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah :
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYADi Posyandu )
PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003
Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023
Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal : 13 s/d 15 Maret 2023
Nomor : 094/ 370 /SPD/2023
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah : Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYA PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
 Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003

Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal :
13 s/d 15 Maret 2023
Nomor :
094/ 370 /SPD/2023
Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah :
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYADi Posyandu )
PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah
 HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003

Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal :
13 s/d 15 Maret 2023
Nomor :
094/ 370 /SPD/2023
Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah :
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYADi Posyandu )
PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002
 Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003

Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal :
13 s/d 15 Maret 2023
Nomor :
094/ 370 /SPD/2023
Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah :
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYADi Posyandu )
PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah

MARLINA, S.Kep
 NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003

Nomor Kwitansi : 901/ /KWTS/SPD/2023

Kode Rekening : 5.1.02.04.01.0003
Uraian : Belanja Perjalanan Dinas Dalam Kota
:
No. Buku Kas :
Tgl. Buku Kas :
Tahun : 2023

KWITANSI

Sudah terima dari Bendahara BOK UPTD Puskesmas Bener Kelipah Kabupaten Bener Meriah
Uang sebesar Rp 300,000
Terbilang : Tiga Ratus Ribu Rupiah

Guna pembayaran Biaya Perjalanan Dinas :

Tanggal :
13 s/d 15 Maret 2023
Nomor :
094/ 370 /SPD/2023
Desa Nosar Baru, Bener Kelipah Selatan, G
Perjalanan Dinas dari UPTD Puskesmas Bener Kelipah :
( Pelayanan Imunisasi Dasar Pada Bayi Dan
Baduta
"PERINCIAN PERHITUNGAN BIAYADi Posyandu )
PERJALANAN DINAS"

NO URAIAN RINCIAN
1 Penginapan
2 Uang Makan dan Minum
3 Uang Transportasi Lokal 3
4 Uang Saku
5 Biaya Transport (Termasuk Airport Tax)
Transport Ke Bandara, Pelabuhan,
6
Terminal, dan Stasiun
7 Uang Representasi Eselon II
JUMLAH

BENDAHARA BOK
UPTD Puskesmas Bener Kelipah
 MARLINA, S.Kep
NIP. 19840304 201406 2 002

Mengetahui,
Plt.Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Bener Meriah

HASYIMI,IB,SKM.,M.Kes
Pembina,lV/a
NIP. 19721201 200112 1 003