DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN UNSUR PERJALANAN DINAS TE

KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN GIZI MASYARAK

BULAN JUNI 2023
Dasar Pembayaran:

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan

2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Neg

3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

Pelayanan Pustu Bungur, Sub Koordinator

1 Winarti, Amd.Keb 02/06/2023 Posyandu 2 Desa Bungur
Kesehatan Lansia

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
HATAN UNSUR PERJALANAN DINAS TETAP SAMPAI DENGAN 8 JAM
AYANAN KESEHATAN GIZI MASYARAKAT
AN JUNI 2023
sar Pembayaran:

un 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah

nan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

hun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Penyuluhan dan pelayan KB di

Rp 75,000
Posyandu Balita

Rp 75,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN UNSUR PERJALANAN DINAS
KEGIATAN KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN GIZI MA
BULAN JUNI 2023
Dasar Pembayaran:

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuan

2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawa

3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Oktafiya Ningsih, Amd.Gz 26/06/2023 Koordinator Pelayanan Gizi UKM dan UKP Desa Bungur

2 Winarti, Amd.Keb 26/06/2023 Pelayanan Pustu Bungur, Sub Koordinator Desa Bungur
Kesehatan Lansia

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
GA KESEHATAN UNSUR PERJALANAN DINAS TETAP SAMPAI DENGAN 8 JAM
ELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN GIZI MASYARAKAT
BULAN JUNI 2023
Dasar Pembayaran:

omor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah

naan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Pendampingan keluarga yang

memiliki masalah weight
faltering, Penyakit Kronik, Bumil Rp 75,000 1
Risti
Pendampingan keluarga yang
memiliki masalah weight Rp 75,000 2
faltering, Penyakit Kronik, Bumil
Risti

Rp 150,000
Rp 150,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN UNSUR PERJALANAN D
KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN
BULAN JANUARI 2023
Dasar Pembayaran:

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan

2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, P

3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regio

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

Pelayanan Pustu Bungur, Koordinator

1 Rumaisa, Amd.Kep 12/04/2023 pencegahan penyakit infeksi, Sub Desa Bungur
koordinator kesehatan olahraga

2 Wenda Putri Pambudi, Amd.AK 12/04/2023 Pelaksana Laboratorium Desa Bungur

3 Winarti, Amd.Keb 12/04/2023 Pelayanan Pustu Bungur, Sub Koordinator Desa Bungur
Kesehatan Lansia

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
ESEHATAN UNSUR PERJALANAN DINAS TETAP SAMPAI DENGAN 8 JAM
ANAN KESEHATAN ORANG DENGAN TUBERKULOSIS
ULAN JANUARI 2023
Dasar Pembayaran:

7 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah

rjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Penemuan aktif kasus HIV Rp 75,000 1

Penemuan aktif kasus HIV Rp 75,000 2

Penemuan aktif kasus HIV Rp 75,000 3

Rp 225,000
Rp 225,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN UNSUR PERJALANAN D
KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG DENGAN
BULAN JANUARI 2023
Dasar Pembayaran:

1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan

2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, P

3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regio

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Firman Aribowo, Amd.Kep 11/05/2023 Sub Koordinator Kesehatan Jiwa, DBD Desa Sukowiyono

Pelayanan ponkesdes Sukowiyono, Sub

2 Nurlaila Kartiningsih, Amd.Kep 11/05/2023 koordinator pelayanan perkesmas Desa Sukowiyono

Pelayanan Ponkesdes Sukowiyono, PJ UKM

3 Sri Retno Dewi, Amd.Keb 11/05/2023 Essensial dan Perkesmas Desa Sukowiyono

Koordinator pelayanan pencegahan dan

4 Sugito, AMK 11/05/2023 pengendalian penyakit, sub koordinator P2 TB Desa Sukowiyono
dan sub koordinator surveilans

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
SEHATAN UNSUR PERJALANAN DINAS TETAP SAMPAI DENGAN 8 JAM
NAN KESEHATAN ORANG DENGAN TUBERKULOSIS
AN JANUARI 2023
Dasar Pembayaran:

Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah

alanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap

Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Pemantauan jentik berkala Rp 75,000 1

Pemantauan jentik berkala Rp 75,000 2

Pemantauan jentik berkala Rp 75,000 3

Pemantauan jentik berkala Rp 75,000 4

Rp 300,000
Rp 300,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Sunarsih 5/16/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

2 Nahrida 5/17/2023 Kader Posbindu Desa Sukowidodo

3 Yuliana 5/18/2023 Kader Posbindu Desa Sukowidodo

4 Sri Utami 5/19/2023 Kader Posbindu Desa Sukowidodo

5 Imam S 5/20/2023 Kader Posbindu Desa Sukowidodo

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015

DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
 3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Kartika Wulansari 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sembon

2 Sofiyah 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sembon

3 Riani 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sembon

4 Rini Wihartatik 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sembon

5 Wahyu Andriani 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sembon

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015

DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Haryati 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sukowiyono

2 Lola Fatmala 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sukowiyono

3 Mela Andiviana 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sukowiyono

4 Lulus Savinasari 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sukowiyono

5 Endang Mistinawati 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Sukowiyono

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015

DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Sunarsih 16/05/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

2 Nahrida 16/05/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

3 Yuliana 16/05/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

4 Sri Utami 16/05/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

5 Imam 16/05/2023 Kader Posbindu Desa Karangrejo

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran
 dr. Nanik Azizah
NIP. 19780801 200701 2 015

DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS D

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK M
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Retno Palupi 17/05/2023 Kader Posbindu Desa Bungur

2 Nandiroh Achiruridin Siam 17/05/2023 Kader Posbindu Desa Bungur

3 Winda Dwi Rahayuningtyas 17/05/2023 Kader Posbindu Desa Bungur

4 Yuni Suryaningsih 17/05/2023 Kader Posbindu Desa Bungur

5 Nur Wijayanti Fahmi 17/05/2023 Kader Posbindu Desa Bungur

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA
KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Sri Utami 25/05/2023 Kader Posbindu Desa Tanjungsari

2 Siti Mahmudah 25/05/2023 Kader Posbindu Desa Tanjungsari

3 Katrowati 25/05/2023 Kader Posbindu Desa Tanjungsari

4 Tri Yuniarti 25/05/2023 Kader Posbindu Desa Tanjungsari

5 Mistinah 25/05/2023 Kader Posbindu Desa Tanjungsari

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015

DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA

KEGIATAN PELAYANAN KESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDA
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

TANGGAL
NO NAMA JABATAN ALAMAT TUJUAN
KEGIATAN
1 2 3 4 5
1 Nila Durrotul Maknunah 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Babadan

2 Endang Puji Lestari 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Babadan

3 Sindi Dwi Syafitri 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Babadan

4 Luluk Kristinawati 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Babadan

5 Nurul farida 27/05/2023 Kader Posbindu Desa Babadan

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
 ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM
SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 1
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 2
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 3
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 4
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 5
Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001

ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM

SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
 mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 1
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 2
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 3
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 4
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 5
tahun prioritas di Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001

ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM

SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 1
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 2
tahun prioritas di Posbindu PTM
 Deteksi dini/Skrining faktor risiko &
PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 3
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 4
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 5
tahun prioritas di Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001

ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM

SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 1
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 2
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 3
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 4
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 5
tahun prioritas di Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara
 Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners
NIP. 19821030 201212 2 001

EHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM

ESEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8
Deteksi dini/Skrining faktor risiko &
PTM pada kelompok usia > 15
tahun prioritas di Posbindu PTM Rp 50,000 1

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15
tahun prioritas di Posbindu PTM Rp 50,000 2

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15
Rp 50,000 3
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 4
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 5
tahun prioritas di Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM
SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 1
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 2
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 3
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 4
tahun prioritas di Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko &

PTM pada kelompok usia > 15 Rp 50,000 5
tahun prioritas di Posbindu PTM

Rp 250,000
Rp 250,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001

ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM

SEHATAN PENYAKIT MENULAR DAN TIDAK MENULAR
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PENERIMAAN
PERIHAL TUJUAN TANDA TANGAN
BERSIH
6 7 8
Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM
pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 1
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 2
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 3
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 4
Posbindu PTM

Deteksi dini/Skrining faktor risiko & PTM

pada kelompok usia > 15 tahun prioritas di Rp 50,000 5
Posbindu PTM

Rp 3,250,042

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINA
KEGIATAN PENGELOLAAN PELAYANAN KESEHATAN ORANG TERDU
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Sri Istatik 29/03/2023 Kader TB Desa Babadan

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
 ATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM
YANAN KESEHATAN ORANG TERDUGA TUBERKULOSIS
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Investigasi kontak oleh kader Rp 50,000 1

Rp 50,000
Rp 50,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001
 DAFTAR PEMBAYARAN BIAYA TRANSPORT TENAGA KESEHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS D
KEGIATAN BIMBINGAN TEKNIS DAN SUPERVISI PENGEMBANGAN DAN PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
1. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelola
2. PER-22/PB/2013 tentang Ketentuan Lebih Lanjut Pelaksanaan Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara
3. Peraturan Presiden Nomor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Reg

NO NAMA TANGGAL KEGIATAN JABATAN ALAMAT TUJUAN

1 2 3 4 5

1 Andi Saksono 06/02/2023 Kader TB Desa Sukowidodo

Jumlah Bayar

Mengetahui
Kuasa Pengguna Anggaran

dr. Nanik Azizah

NIP. 19780801 200701 2 015
EHATAN/KADER UNSUR PERJALANAN DINAS DI DALAM KOTA SAMPAI DENGAN 8 JAM
NGAN DAN PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN BERSUMBER DAYA MASYARAKAT (UKBM)
BULAN MEI 2023
Dasar Pembayaran:
mor 77 Tahun 2020 tentang Pedoman Teknis Pengelolaan Keuangan Daerah
an Perjalanan Dinas Dalam Negeri Bagi Pejabat Negara, Pegawai Negeri, dan Pegawai Tidak Tetap
mor 33 Tahun 2020 Tentang Standar Harga Satuan Regional

PERIHAL TUJUAN PENERIMAAN BERSIH TANDA TANGAN

6 7 8

Kunjungan PMO oleh kader Rp 50,000 1

Rp 50,000
Rp 50,000

Lunas Bayar, September 2022

Bendahara

Ike Nurcahyani, S.Kep.Ners

NIP. 19821030 201212 2 001