PEMERINTAHAN KABUPATEN MUARO JAMBI

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS
RAWAT INAP MUARA KUMPEH
Jl.Jambi Suak kandis KM. 6 Kec. Kumpeh Ulu Kode pos 36373
Website : https://pkmmuarakumpeh.muarojambikab.go.id/
Email:puskesmasmuarakumpeh@yahoo.com. Telp: 082213800905

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN ............

No Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

Evaluasi

1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring kejadian salah
identifikasi pasien di belum kurang identifikasi
tempat pendaftaran tercapai

Kepatuhan Prosedur 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Cuci tangan belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tercapai 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % 1 kejadian Pasien jatuh karena Pembinaan tenaga kebersihan
lantai licin habis di pel untuk mengepal lebih awal, agar
dan bekum kering lantai kering Ketika pelayanan

2. Ruang Penurunan Resiko

Pemeriksaan Infeksi
Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Prosedur Cuci belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tangan tercapai 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

Pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

Kesehatan prosedur tindakan tercapai
gigi dan mulut
 Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
prosedur tindakan belum kurang
tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prsedur cuci tangan
  Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur
pengunaan APD tercapai kurang prngunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100% Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan belum kurang
tercapaI

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
 kejadian

6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

PONED prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat tidur dengan
kejadian pengaman untuk observasi post
partum

7. Ruang KIA Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

KB prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

  Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen yg sudah
tangan tercapai dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur

pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
dilaksanakan

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Pertahankan

prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD belum prosedur cuci tangan yang sudah
tercapai dilaksanakan
 Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai

Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan

pemberian obat tercapai pemberiaan obat

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

10. Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
 tercapai Monitoring prosedur prngunaan
APD

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian

11. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
Farmasi pemberian obat tercapai pemberian obat

Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target Pertahankan

yang efektif dalam tercapai
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
 kejadian

12. Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan hasil
efektif tercapai kurang laboratorium kritis

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan

prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan

pengunaan APD belum APD
tercapai

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan

pemeriksaan tercapai

Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

KEPALA PUSKESMAS MUARA KUMPEH KETUA TIM PMKP

FADILAH dr. LULY YUANA FUTRI