contoh indicator untuk tiap sasaran keselamatan pasien adalah sebagai

berikut:

No Sasaran Indikator Target Upaya untuk mencapai

Keselamatan sasaran
Pasien
a. Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 % Menyusun kebijakan
kesalahan identifikasi pasien identifikasi pasien minimal
identifikasi pasien pada saat pendaftaran dengan dua cara yang relative
dalam pelayanan dan akan tidak berubah
melaksanakan Menyusun prosedur
tindakan maupun identifikasi pasien
pemberian obat Sosialisasi pelaksanaan
identifikasi pasien
Kepatuhan melaksanakan
identifikasi pasien.
Monitoring dan tindak lanjut
terhadap kepatuhan
identifikasi pasien
b Komunikasi Kepatuhan 100 % Menyusun kebijakan
efektif dalam melaksanakan komunikasi efektif dalam
pelayanan prosedur transfer pelayanan
Kepatuhan Menyusun prosedur
melaksanakan komunikasi efektif dalam
prosedur operan pelayanan
Kepatuhan Melaksanakan komunikasi
melaksanakan SBAR efektif dalam pelayanan
pada pelaporan kasus sesuai prosedur
Kepatuhan Memonitor dan menindak
melaksanakan TBK lanjut pelaksanaan
pada saat menerima komunikasi efektif dalam
instruksi dokter pelayanan dengan
menggunakan indicator yang
telah ditentukan
c Tidak terjadinya Kepatuhan pelabelan 100 % Menyusun kebijakan dan
kesalahan obat LASA prosedur pelabelan obat High
pemberian obat Kepatuhan pelabelan Alert dan obat LASA
obat High Alert 100 % Melaksanakan prosedur
Kepatuhan pelabelan dengan benar
pelaksanaan 5 benar Melaksanakan 5 benar dalam
dalam pemberian obat pemberian obat
100 % Melakukan monitoring dan
tindak lanjut upaya
penyediaan obat yang aman
dengan menggunakan
indicator yang sudah
ditetapkan
d Tidak terjadinya Kepatuhan terhadap 100 % Menyusun kebijakan dan
kesalahan pelaksanaan prosedur prosedur untuk mencegah
prosedur tindakan yang kritis kesalahan prosedur tindak
tindakan Kepatuhan melakukan klinis
double check pada Melaksanakan tindakan klinis
tindakan agar tidak sesuai prosedur dan
terjadi salah sisi 100 % melakukan double check agar
Kepatuhan melakukan tidak terjadi salah sisi atau
double check pada salah orang
tindakan agar tidak Melakukan monitoring dan
salah orang tindak lanjut dengan
menggunakan indicator yang
sudah ditetapkan
100 %
5 Pengurangan Kepatuhan melakukan 100 %
terjadinya infeksi hand hygiene dengan
dalam pelayanan benar
Kepatuhan
menggunakan APD 100 %
sesuai dengan
ketentuan
6 Tidak terjadinya Kepatuhan melakukan 100 %
pasien jatuh di kajian jatuh pada
fasilitas kesehatan pasien
Menyusun kebijakan dan
prosedur pengendalian infeksi
dalam pelayanan
Melaksanakan pengendalian
infeksi dalam pelayanan
sesuai kebijakan dan prosedur
Melakukan monitoring dan
tindak lanjut dengan
menggunakan indicator yang
sudah ditetapkan
Menyusun kebijakan dan
prosedur kajian pasien jatuh
Melaksanakan upaya
pencegahan pasien jatuh
sesuai dengan kebijakan dan
prosedur .
Melakukan monitoring dan
tindak lanjut sesuai dengan
indicator yang ditetapkan