PEMERINTAH KABUPATEN MUSI RAWAS

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS L.SIDOHARJO
Jl.Lintas Lingkar Muara Beliti DesaSidoharjo kecamatan Tugumulyo Kode pos 31662

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN

N Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

o Evaluasi

1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring kejadian salah
identifikasi pasien di belum kurang identifikasi
tempat pendaftaran tercapai

Kepatuhan Prosedur 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Cuci tangan belum kurang melaksanakan prosedur cuci
tercapai tangan 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % 1 kejadian Pasien jatuh karena Pembinaan tenaga kebersihan
jatuh lantai licin habis di pel untuk mengepal lebih awal, agar
dan bekum kering lantai kering Ketika pelayanan
2. Ruang Penurunan Resiko
Pemeriksaan Infeksi
Umum

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk

Prosedur Cuci belum kurang melaksanakan prosedur cuci
tangan tercapai tangan 5 moment

Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

Pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

Kesehatan prosedur tindakan tercapai
gigi dan
mulut

Penurunan resiko infeksi

  Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan
prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
prosedur tindakan belum kurang
tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prsedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur

pengunaan APD tercapai kurang prngunaan APD yang sudah
dilaksanakan
 Tidak terjadi pasien 100 % 100% Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
jatuh kejadian

5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan belum kurang
tercapaI

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan

pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

PONED prosedur tindakan tercapai
 Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat tidur dengan
jatuh kejadian pengaman untuk observasi post
partum

7. Ruang KIA KB Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan

prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen yg sudah
tangan tercapai dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur

pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
 dilaksanakan

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
jatuh kejadian

8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Pertahankan

prosedur tindakan tercapai

Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

pengunaan APD belum prosedur cuci tangan yang sudah
tercapai dilaksanakan

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan
  Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan prosedur
pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai

Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan

pemberian obat tercapai pemberiaan obat

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

10 Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
. prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur prngunaan
APD

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

11 Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
. Farmasi pemberian obat tercapai pemberian obat
 Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target Pertahankan
yang efektif dalam tercapai
pelayanan

 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen
tangan tercapai
Monitoring prosedur cuci tangan

 Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur

pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Monitoring prosedur pengunaan
APD

Tidak terjadi pasein 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
jatuh kejadian

12 Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan hasil
. efektif tercapai kurang laboratorium kritis

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan

prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan

 pengunaan APD belum APD
tercapai

Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan

pemeriksaan tercapai

Tidak terjadi pasien 100 % 100 % Tidak ada Monitoring terjadinya pasien jatuh
jatuh kejadian

KEPALA
BLUD UPT PUSKESMAS L. SIDOHARJO

IKA PUTRI AGUSTIN, SKM

NIP.198208032005012007