PEMERINTAH KABUPATEN KAPUAS

UPT PUSKESMAS MANDOMAI

KECAMATAN KAPUAS BARAT
Jalan : Bakti Husada RT. 018 Mandomai 73552
Email : puskesmasmandomai@gmail.com

LAPORAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN , MONITORING ,EVALUASI,ANALISIS DAN TINDAK LANJUT BULAN ............

N Unit Indikator Target Capaian Hasil Analisis Tindak Lanjut

o Evaluasi
1. Pendaftaran Tidak terjadinya salah 100 % 71 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring kejadian salah
identifikasi pasien di belum kurang identifikasi
tempat pendaftaran tercapai
Kepatuhan Prosedur 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk
Cuci tangan belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tercapai 5 moment
Monitoring prosedur cuci tangan
Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Pembinaan tenaga kebersihan
 untuk mengepal lebih awal, agar
lantai kering Ketika pelayanan
2. Ruang Penurunan Resiko
Pemeriksaan Infeksi
Umum
 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya untuk
Prosedur Cuci belum kurang melaksanakan prosedur cuci tangan
tangan tercapai 5 moment
Monitoring prosedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 57 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan
Pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai Monitoring prosedur pengunaan
APD
Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
3. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan
Kesehatan prosedur tindakan tercapai
gigi dan mulut
Penurunan resiko infeksi
  Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan
prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan
 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan
pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
4. Ruang UGD Tidak terjadi kesalahan 100 % 91,66 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
prosedur tindakan belum kurang
tercapai
Penurunan resiko infeksi

 Kepatauhan 100 % 95 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai Monitoring prsedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahan kan prosedur
pengunaan APD tercapai kurang prngunaan APD yang sudah
dilaksanakan
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100% Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian
5. Ruang Rawat Tidak terjadi kesalahan 100 % 98 % Target Kedisiplinan petugas Perhatikan SOP
inap prosedur tindakan belum kurang
tercapaI
Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 moment
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 90 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya pengunaan
pengunaan APD belum kurang prosedur APD dengan benar
tercapai Monitoring prosedur pengunaan
APD
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
6. Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan
PONED prosedur tindakan tercapai
Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan
  Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahan kan kepatuhan
pengunaan APD tercapai prosedur pengunaan APD yang
sudah dilaksanakan
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Pengadaan tempat tidur dengan
kejadian pengaman untuk observasi post
partum
7. Ruang KIA Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target - Pertahankan
KB prosedur tindakan tercapai
Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Kedisiplinan petugas Mempertahankan prosedur cuci

prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen yg sudah
tangan tercapai dilaksanakan
 Kepatuhan 100 % 100 % Target - Mempertahankan prosedur
pengunaan APD tercapai pengunaan APD yang sudah
dilaksanakan
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada - Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian
8. Imunisasi Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Pertahankan
prosedur tindakan tercapai
 Penurunan resiko infeksi

 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan

prosedur cuci tercapai prosedur cuci tangan yang sudah
tangan dilaksanakan
 Kepatuhan 100 % 100 % Target Mempertahan kan kepatuhan
pengunaan APD belum prosedur cuci tangan yang sudah
tercapai dilaksanakan
Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
9. Ruang TB  Kepatuhan 100 % 80 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Meningkatkan kepatuhan prosedur
pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai
Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
pemberian obat tercapai pemberiaan obat
Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
10 Ruang IMS  Kepatuhan 100 % 88% Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
. prosedur cuci belum kurang tangan
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 91 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur
pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai Monitoring prosedur prngunaan
APD
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
11 Ruang Tidak terjadi kesalahan 100 % 100 % Target Monitoring kejadian kesalahan
. Farmasi pemberian obat tercapai pemberian obat
Pelaksanaan komunikasi 100 % 100 % Target Pertahankan
yang efektif dalam tercapai
pelayanan
 Kepatuhan 100 % 73 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur cuci
prosedur cuci belum kurang tangan 5 momen
tangan tercapai Monitoring prosedur cuci tangan
 Kepatuhan 100 % 52 % Target Kedisiplinan petugas Membangun budaya prosedur
pengunaan APD belum kurang pengunaan APD
tercapai Monitoring prosedur pengunaan
APD
 Tidak terjadi pasein jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring kejadian pasien jatuh
kejadian
12 Laboratorium Pelaksanaan komunikasi 100 % 80 % Target tidak Kedisiplinan petugas Perhatiakan SOP penyerahan hasil
. efektif tercapai kurang laboratorium kritis
 Kepatuhan 100 % 93 % Target Kedisiplinan petugas Monitoring prosedur cuci tangan
prosedur cuci belum kurang
tangan tercapai
 Kepatuhan 100 % 100 % Target Monitoring prosedur pengunaan
pengunaan APD belum APD
tercapai
Kepatuhan prosedur 100 % 100 % Target Pertahankan
pemeriksaan tercapai
Tidak terjadi pasien jatuh 100 % 100 % Tidak ada Monitoring terjadinya pasien jatuh
kejadian

KEPALA PUSKESMAS KETUA TIM PMKP

NAMA KEPALA PUSKESMAS

NIP. NAMA
NIP.