KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

UPK PUSKESMAS PERUMNAS 2
TAHUN 2020

A. Pendahuluan
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil pelayanan yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan Puskesmas Perumnas 2
tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek keselamatan
pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari pelayanan Puskesmas
adalah pelayanan jasa.
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan
pengunjung Puskesmas dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi, baik karena
perawatan atau datang berkunjung ke Puskesmas, oleh karena itu semua fasilitas
pelayanan kesehatan harus melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Keterbatasan jumlah dan kompetensi staf puskesmas dapat menyebabkan
kurangnya mutu pelayanan. Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di
Puskesmas Perumnas 2 tetap menerapkan pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
walaupun dengan terbatasnya staf dan sarana dan prasarana yang dimiliki. Untuk
mengatasi keterbatasan tersebut maka Puskesmas Perumnas 2 merencanakan program
PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) dengan memaksimalkan fasilitas dan staf
yang ada.

B. Latar Belakang
Sarana dan prasarana yang dimiliki Puskesmas Perumnas 2 belum sesuai standar
yang ditetapkan (menurut Permenkes 43 tahun 2019), sehingga beresiko penularan
infeksi nosokomial.
Infeksi nosokomial merupakan bagian penting dari semua puskesmas termasuk
Puskesmas Perumnas 2 untuk itu puskesmas membuat Tim Pengendalian Infeksi dan
memiliki beberapa program dalam pengendalian infeksi untuk pasien, keluarga dan
petugas kesehatan.
Kelancaran pelayanan kesehatan antara lain tergantung pada dukungan personil,
sarana dan prasarana yang memadai yaitu sumberdaya yang professional,sarana dan
program yang lengkap sesuai dengan kebutuhan. dan melibatkan pasien dan keluarga.
Demikian pentingnya dukungan personil, sarana dan prasarana untuk kelancaran
pelayanan , begitupula dengan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk pasien dan
petugas kesehatan. Maka perlu adanya program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Puskesmas Perumnas 2 agar dapat mengendalikan dan mencegah infeksi di
puskesmas.
C. Dasar Hukum
1. Undang-Undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
2. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter dan Dokter Gigi
3. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman
Penyelenggaraan Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 tahun 2016 tentang Manajemen
Puskesmas
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Pelayanan
Minimal di Bidang kesehatan
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 27 tahun 2017 tentang Pedoman
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Fasilitas Pelayanan Kesehatan
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar Teknis
Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
9. Surat keputusan kepala Dinas kesehatan Nomor 4357.5/ D-Kes/ Tahun 2015
Tentang Kebijakan Analisis Kebutuhan Masyarakat, Akses, Indikator, Monitoring
dan Evaluasi Penyelenggaraan UKM Puskesmas di Lingkungan Dinas Kesehatan
Kota Pontianak

D. Tujuan
Tujuan umum :
Tercapainya pelayanan kesehatan yang sesuai standar mutu terutama mengurangi
kejadian infeksi di Puskesmas Perumnas 2
Tujuan khusus :
1. Sosialisasi pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi kepada seluruh staf
dan pengunjung Puskesmas Perumnas 2.
2. Terlaksananya prinsip PPI sesuai dengan SOP
3. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI

E. Tata Nilai
1. Orientasi pelayanan
2. Integritas
3. Komitmen
4. Disiplin
5. Kerjasama
6. Kepemimpinan
F. Kegiatan
Tahap pelaksanaan kegiatan

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan

1 Perencanaan Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan
Menentukan tim yang bertanggungjawab
Menentukan jadwal kegiatan

2 Pelaksanaan Melakukan koordinasi dan komunikasi antara

tim PPI dengan unit pelayanan
Melakukan sosialisasi kegiatan PPI
Melakukan kegiatan yang disepakati
Mendokumentasikan kegiatan

3 Evaluasi Melaporkan kegiatan yang telah dilaksanakan

kepada Kepala Puskesmas
Melakukan analisa hasil kegiatan
Membuat rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut

G. Cara Melaksanakan Kegiatan

A. Cara melaksanakan kegiatan

Kegiatan pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi dilaksanakan dengan
metode sosialisasi, praktek, observasi dan evaluasi.
B. Sasaran
Melaksanakan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi sesuai dengan standar.

No Kegiatan Sasaran
1 Kebersihan Tangan Penyusunan SOP cuci tangan
Sosialisasi langkah cuci tangan pada staf dan
pengunjung
Sosialisasi saat cuci tangan
Pengadaan cairan antiseptik untuk semua staf
dan pengunjung
Memperbaiki tempat cuci tangan agar sesuai
standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan cuci
tangan yang baik dan benar

2 APD Penyusunan SOP penggunaan APD

Sosialisasi penggunaan APD bagi semua staf
Usulan pengadaan APD yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi penggunaan APD
yang baik dan benar

3 Perawatan peralatan Penyusunan SOP dekontaminasi dan sterilisasi

Sosialisasi proses dekontaminasi dan sterilisasi
bagi semua staf
Pengadaan bahan untuk dekontaminasi yang
sesuai standar
Pengadaan peralatan untuk dekontaminasi dan
sterilisasi yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi dan sterilisasi
 4 Pengendalian lingkungan Penyusunan SOP dekontaminasi lingkungan
pasien dan pengelolaan sampah
Sosialisasi proses dekontaminasi lingkungan
pasien dan pengelolaan sampah bagi semua staf
Pengadaan bahan untuk dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan sampah
yang sesuai standar
Pengadaan peralatan untuk dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan sampah
yang sesuai standar
Mengadakan kerjasama untuk pengelolaan
sampah medis
Mengadakan kerjasama untuk pengelolaan
sampah non medis
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi lingkungan pasien dan
pengelolaan sampah

5 Kesehatan karyawan Penyusunan SOP pencegahan infeksi dan

perlukaan pada staf
Sosialisasi SOP pencegahan infeksi dan
perlukaan bagi semua staf
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pencegahan infeksi dan perlukaan bagi staf

6 Penempatan pasien Penyusunan SOP penempatan pasien

Sosialisasi proses penempatan pasien bagi
semua staf
Pengadaan peralatan untuk penempatan dan
pemisahan pasien yang sesuai standar
Pengajuan permohonan ruangan dan peralatan
untuk pemisahan pasien yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
penempatan pasien

7 Etika batuk Penyusunan SOP etika batuk

Sosialisasi etika batuk kepada staf dan
pengunjung
Pengadaan alat, bahan dan materi untuk
palaksanaan prosedur etika batuk
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan etika
batuk

H. Sasaran
Seluruh Staff Puskesmas Perumnas 2, pengunjung puskesmas, masyarakat di wilayah
bina puskesmas perumnas 2.
I. Jadwal Kegiatan
(terlampir)

J. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Pelaksanaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dievaluasi terhadap
jadwal oleh tim PPI. Apabila pelaksanaan tidak sesuai jadwal atau pada saat
penjadwalan belum terlaksana kegiatan tersebut, maka akan dievaluasi dan
dipertanggungjawabkan pada Kepala Puskesmas Perumnas 2.

K. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan.

Hasil kegiatan yang telah dilaksanakan akan dilaporkan dalam bentuk narasi dan
foto-foto kepada Kepala Puskesmas. Laporan disertai analisa dan rencana tindak lanjut.

Ditetapkan tanggal 2 Januari 2020

Mengetahui Ketua Tim PPI
Kepala UPK Puskesmas Perumnas 2

Pandu Wibowo, S.Si, Apt dr. Destia Ayu Conita

NIP.198203182010011007 SIP. 446.I/12566/Dinkes-Yankes