PDCA PPI

NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL

1 Kepatuhan 100 % 75 % Masih ada Beberapa Melakuka
Kebersihan beberapa petugas n
Tangan petugas yang masih ada sosialisasi
belum patuh yang tidak tentang
melakukan hand patuh hand
hyigiend melakuka hyiegiend
n hand dan
hyiegiend dilakukan
pemantau
an oleh
koordinat
or
ruangan.
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
2 Kepatuhan 100 % 60 % Masih banyak Petugas Melakuka
Penggunaan petugas yang masih n
APD belum patuh banyak sosialisasi
memakai APD yang tentang
sesuai indikasi tidak APD dan
mau dilakukan
menggun pemantau
akan APD an oleh
sesuai koordinat
indikasi or
ruangan.
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
3 Pengendaian 100 % 80 % Pelaksanaan Kurangny Melakuka
Lingkungan desinfesi di a n
setiap ruangan pelaksana sosialisasi
kurang berjalan an tentang
desinfeksi pengenda
ruangan lian
(hanya lingkunga
membersi n dan
hkan pada dilakukan
saat akhir pemantau
pelayanan an oleh
) koordinat
or
ruangan.
(Minimal
2x sehari
atau
apabila
ada
kejadian
tumpahan
darah)
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASA ANALISA RTL
LAHAN
4 Pengelolaan 100 % 90 % Sudah Tersedia Melakuka
Limbah dan Tersedia tempat n
Benda Tajam tempat limbah sosialisasi
limbah infeksius tentang
infeksius dan non pengelola
dan non infeksius an limbah
infeksius serta dan
serta safety box benda
safety box tetapi tajam dan
bebrapa dilakukan
ruangan pemantau
ada yang an oleh
volume koordinat
tingkat or
kepenuha
n
safetybox
nya
berlebih
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
5 Pengelolaan 100 % 60 % Masih ada Beberapa Melakuka
Alat Medis beberapa unit unit n
pelayanan tidak pelayanan sosialisasi
mensterilkan tidak tentang
peralatan mensteril Pengelola
sehabis dipakai kan an alat
Sesuai kriteria peralatan medis dan
sehabis dilakukan
dipakai pemantau
Sesuai an oleh
kriteria koordinat
( hanya or
dengan
sterilisato
r kering)
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
6 Pengelolaan 100 % 40 % Pengelolaan Belum Melakuka
Linen linen msih terpusatn n
dilakukan di ya area sosialisasi
rumah pengelola tentang
an linen pengelola
dan an linen
belum dan
tersediany dilakukan
a tempat pemantau
penyimpa an oleh
nan linen koordinat
yang or
memadai
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASA ANALISA RTL
LAHAN
7 Penyuntikan 100 % 100 % Sudah 1 spuit 1 Pemantau
Yang Aman berjalan obat an berkala
baik digunakan oleh
sesuai ke satu koordinat
aturan pasien or
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
8 Kebersihan 100 % 60 % Rendahnya Belum Melakuka
Pernafasan kesadaran tersediany n
dan Etika petugas tentang a KIE etika sosialisasi
Batuk pentingnya batuk yang tentang
kebersihan baik, dan kebersiha
pernafasan dan rendahnya n
etika batuk kesadaran pernafasa
pentingnya n dan
kebersihan etika
pernafasan batuk dan
dan etika dilakukan
batuk yang pemantau
benar an oleh
koordinat
or
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
9 Penempata 100 % 60 % Masih adanya Keterbatas Melakuka
n Pasien beberapa kasus an ruang n
dimana pasien tunggu di sosialisasi
suspek hari tentang
ditempatkan tertentu,, penempat
bercampur menyebab an pasien
dengan pasien kan pasien dan
lainnya ditempatk dilakukan
an pemantau
bercampur an oleh
dengan koordinat
pasien or
lainnya
(Berdasark
an standar
transmisi)
NO INDIKATOR TARGET CAPAIAN PERMASALAHAN ANALISA RTL
10 Perlindung 100 % 90 % Petugas telah - Pemantau
an menjalankan an
Kesehatan tugas sesuai SOP berkala
Karyawan yang berlaku dan oleh
adanya koordinat
perlindungan or
hukum yang jelas
bagi tenaga
kesehatan