PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA MUTU PUSKESMAS TAHUN 2018

% Kinerja Puskesmas
Target Tahun Target Pencapaian
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan %Cakupan
No 2018 (T) Total Sasaran Sasaran (dalam satuan Variabel/Rata Rata2
Program/Variabel/Sub Variabel Program sasaran (S) Riil Sub Variabel
dalam % (Tx S) sasaran) 2 variabel Program

2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) #DIV/0!

1.Penggunaan APD saat melaksanakan
tugas 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
-
2. Desinfeksi Tingkat Tinggi dan
sterilisasi 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
-
3. Tindakan asepsis dan aspirasi
sebelum menyuntik 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
-
4. KIE etika batuk
100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
-
5. Pembuangan jarum suntik memenuhi
standar 100% 0 #DIV/0! #DIV/0!
-
 Target Tahun Target Pencapaian % Kinerja Puskesmas
Upaya Pelayanan Kesehatan/ Satuan %Cakupan
No 2018 (T) Total Sasaran Sasaran (dalam satuan Variabel/Rata Rata2
Program/Variabel/Sub Variabel Program sasaran (S) Riil Sub Variabel
dalam % (Tx S) sasaran) 2 variabel Program
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Kolom Keterangan:
ke
2 Upaya Pelayanan Kesehatan adalah Upaya Pelayanan kesehatan yang dilakukan di Puskesmas UKM esensial, UKM pengembangan, UKP
Program adalah bagian dari Upaya Pelayanan Kesehatan, misalnya UKM esensial terdiri dari 5 Program ( Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, KIA-KB
2 dll)
2 Variabel adalah bagian dari Program , contoh variabel Promosi Kesehatan adalah tatanan sehat, intervensi/penyuluhan, pengembangan UKBM dll
2 Subvariabel adalah bagian dari
variabel, contoh: subvariabel
Tatanan sehat adalah rumah tangga
sehat yang memenuhi 10 indikator
PHBS, Institusi Pendidikan yang
memenuhi 7-8 indikator PHBS dst

4 Satuan sasaran adalah satuan dari sasaran, misal orang, balita, rumah tangga dll
Target Sasaran = kolom 3 ( Target
tahun 2018) dikali kolom 5(total
6 sasaran)
7 Pencapaian adalah hasil kegiatan Puskesmas dalam satuan sasaran
8 % cakupan riil adalah cakupan sesungguhnya dari tiap program, dihitung dengan cara kolom 7 ( pencapaian) dibagi kolom 5 ( total sasaran) dikali 100%
9 % Kinerja Sub Variabel/Variabel/Program Puskesmas adalah pencapaian ( kolom 7) dibandingkan target sasaran ( kolom 6) diksli 100%
10 Rata -rata variabel adalah penjumlahan % kinerja subvariabel ( kolom 9) dibagi sejumlah variabel
Catatan: Bagi program yang tidak mempunyai subvariabel, maka bisa langsung mengisi % kinerja variabel dan % kinerja rata- rata program
11 % kinerja rata2 program adalah hasil penjumlahan variabel ( kolom 10) dibagi sejumlah variabel
12 Analisa yang dimaksud untuk membandingkan target tahun 2018 ( kolom 3) dengan % capaian riil ( kolom 8)
 MONITORING INDIKATOR PPI

BULAN :
TANGGAL
NO PPI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
1 1.Penggunaan APD saat melaksanakan tugas 100%

A. Jumlah petugas yang mematuhi

prosedur penggunaan APD
B. Jumlah petugas yang diamat
2 2.Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 100%

A. Jumlah penanggungjawab DTT dan

sterilisasi yang mematuhi prosedur
Desinfeksi Tingkat Tinggi ( DTT) dan
sterilisasi
B. jumlah seluruh penanggungjawab DTT
dan sterilisasi yang diamat
3 3. Tindakan asepsis dan aspirasi sebelum menyuntk 100%

A. Jumlah petugas yang mematuhi

prosedur menyuntk
B. Jumlah seluruh petugas yang diamat
( sampling)
4 KIE etka batuk 100%
A. Jumlah petugas yang melaksanakan SOP
KIE Etka batuk sesuai prosedur
B. jumlah seluruh petugas (medis, non
medis, dan loket) yang diamat
5 Pembuangan jarum suntk memenuhi standar 100%
A. Jumlah safety box dengan jarum suntk
yang tdak disarungkan kembali
B. Jumlah seluruh safety box
KATOR PPI

TANGGAL
JUMLAH
16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
 5. INDIKATOR MUTU PENILAIAN KINERJA PUSKESMA

Periode
No Jenis Variabel Definisi Operasional
Analisa

1 2 3 4
2.5.7 Pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI)
1.Penggunaan Petugas menggunakan APD (Alat Pelindung 1 bulan
APD saat Diri) pada saat melaksanakan tugas
melaksanakan khususnya di UGD, persalinan, laboratorium,
tugas KIA/KB

2. Desinfeksi Desinfeksi Tingkat Tinggi dan sterilisasi 1 bulan

Tingkat Tinggi dan adalah menghancurkan/membunuh
sterilisasi mikroorganisme patogen pada benda dan
instrumen dengan menggunakan zat kimia
cair serta pemusnahan semua
mikroorganisme termasuk spora bakteri

3. Tindakan Tindakan asepsis dan aspirasi yang dilakukan 1 bulan

asepsis dan tenaga medis dan paramedis sebelum
aspirasi sebelum menyuntik untuk pasien di ruang tindakan/
menyuntik UGD, KIA, imunisasi,gigi, laboratoriium,
rawat inap

4. KIE etika batuk Petugas (medis, non medis, dan loket) setiap bulan
melakukan Komunikasi Informasi dan
Edukasi (KIE) Etika batuk sesuai dengan
SOP kepada pasien yang batuk: pemberian
masker pada pasien batuk, ada ruang
tunggu/khusus untuk pasien TB, poster

5. Pembuangan Pembuangan jarum suntik memenuhi standar 1 bulan

jarum suntik bila Jangan menekuk atau mematahkan
memenuhi standar benda tajam, tidak menyarungkan kembali
jarum suntik habis pakai (recapping),dibuang
dalam wadah penampung limbah benda
tajam/safety box,wadah ditutup dan diganti
setelah ¾ bagian terisi dengan limbah
ENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TAHUN 2018

Penanggung
Target Th
Cara penghitungan Sumber Data Jawab/PJ
2018
Pengumpul Data

5 6 7 10

Jumlah petugas yang mematuhi prosedur ceklis kelengkapan Tim Audit, tim PPI 100%
penggunaan APD dibagi jumlah petugas APD
yang diamati dikali 100%

Jumlah penanggungjawab DTT dan Ceklis penggunaan Tim Audit 100%

sterilisasi yang mematuhi prosedur DTT dan Sterilisasi
Desinfeksi Tingkat Tinggi ( DTT) dan
sterilisasi dibagi jumlah seluruh
penanggungjawab DTT dan sterilisasi yang
diamati dikali 100%

Jumlah petugas yang mematuhi prosedur Ceklis menyuntik Tim audit internal 100%
menyuntik dibagi jumlah seluruh petugas
yang diamati ( sampling) dikali 100%

Jumlah petugas yang melaksanakan SOP Ceklis KIE Etika Poli umum, Poli 100%
KIE Etika batuk sesuai prosedur dibagi batuk, rekam medis TB, pendaftaran
jumlah seluruh petugas (medis, non medis,
dan loket) yang diamati dikali 100%

Jumlah safety box dengan jarum suntik Ceklis monitoring PJ Mutu 100%
yang tidak disarungkan kembali dibagi pembuangan jarum
jumlah seluruh safety box dalam 1 bulan
dikali 100%.
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
UPT PUSKESMAS LEDOKOMBO
JL.CUMEDAK NO. 124 - TELP.0331 591474 LEDOKOM

ANALISA MASALAH PENCAPAIAN INDIKATOR PKP PPI BULAN……

NO ANALISA
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
UPT PUSKESMAS LEDOKOMBO
JL.CUMEDAK NO. 124 - TELP.0331 591474 LEDOKOMBO

ANALISA MASALAH PENCAPAIAN INDIKATOR PKP PPI BULAN………

PENYEBAB
R

DOKOMBO

BULAN………

RENCANA TINDAK LANJUT

 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
UPT PUSKESMAS LEDOKOMBO
JL.CUMEDAK NO. 124 - TELP.0331 591474 LEDOKOM

TINDAK LANJUT DAN EVALUASI PKP PPI BULAN……………………………

KEGIATAN TINDAK LANJUT

NO
WAKTU TEMPAT
BUPATEN JEMBER
AS LEDOKOMBO
P.0331 591474 LEDOKOMBO

KP PPI BULAN………………………………

NJUT
EVALUASI RTL
HASIL
 UPT PUSKESMAS LEDOKOMBO
JL.CUMEDAK NO. 124 - TELP.0331 591474 LEDOKOM

RENCANA TINDAK LANJUT PKP PPI BULAN…………………

NO KEGIATAN TEMPAT WAKTU PETUGAS

ESMAS LEDOKOMBO
- TELP.0331 591474 LEDOKOMBO

ANJUT PKP PPI BULAN…………………

SASARAN METODE DANA LINPROG LINSEK

 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBE
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIWATES
JL.Basuki Rachmad No 199 Jember Telp 0331-321
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id

MONITORING PENGGUNAAN APD SAAT MELAKUKAN TU

BULAN :
APD YANG DIGUN
No TGL UNIT NAMA PETUGAS
Masker Sarung Tangan
H KABUPATEN JEMBER
AS KESEHATAN
KESMAS KALIWATES
d No 199 Jember Telp 0331-321301
esmas.Kaliwates@yahoo.co.id
Kode Pos : 68132

GUNAAN APD SAAT MELAKUKAN TUGAS

APD YANG DIGUNAKAN

KET
Penutup (Lengkap/Tidak)
Jas Penutup kaki Apron LAIN2
Kepala
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIWATES
JL.Basuki Rachmad No 199 Jember Telp 0331-321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id

MONITORING DTT DAN STERILISASI

BULAN :
MELAKUKAN DTT
No TGL UNIT PENANGGUNG JAWAB TIDAK SESUAI
SESUAI PROSEDUR PROSEDUR

Telusur : ceklist DTT dan Sterilisasi

EMBER

WATES
0331-321301
o.co.id
Kode Pos : 68132

SI

MELAKUKAN STERILISASI
TIDAK SESUAI
SESUAI PROSEDUR PROSEDUR
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIWATES
JL.Basuki Rachmad No 199 Jember Telp 0331-321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id

MONITORING ASEPSIS DAN ASPIRASI

Bulan :
MELAKUKAN ASEPSIS
No TGL UNIT PETUGAS
YA TIDAK

Telusur : ceklist DTT dan Sterilisasi

JEMBER

WATES
0331-321301
oo.co.id
Kode Pos : 68132

ASI

MELAKUKAN ASPIRASI
YA TIDAK
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIWATES
JL.Basuki Rachmad No 199 Jember Telp 0331-321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
Kode Pos : 68132

MONITORING ETIKA BATUK

Bulan :
ETIKA BATUK
No TGL UNIT PETUGAS
SESUAI SOP TIDAK SESUAI SOP
Telusur : ceklist ETIKA BATUK
 PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KALIWATES
JL.Basuki Rachmad No 199 Jember Telp 0331-321301
Email : Puskesmas.Kaliwates@yahoo.co.id
Kode Pos : 68132

MONITORING PEMBUANGAN JARUM SUNTIK YANG BENAR

Bulan :
SAFETY BOX
No TGL UNIT
TIDAK RECAPING RECAPING