Potensial Resiko (A) Dampak Yang Ditimbulkan (B) Kesiapan Sistem (C)
Sedikit persiapan
ringan berkurangnya Cidera luas/
Mungkin (1-2th)
Jarang (> 2-5th)
yang tidak Jumlah =
No Potensial Resiko/ Masalah dan fungsi motorik/ berat,
Tidak berhubungan AXBXC
dapat sensorik/ kehilangan
Ada dengan
diatasi psikologi dan fungsi
Cidera perjalanan
dengan memperpanjang motorik
penyakitnya
P3K lama perawatan (Mayor)
(Katatropik)
(Minor) (Moderat)
1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5
Pengelolaan Linen
Belum ada troli kotor dalam kondisi
baik dan tertutup 3 3 3 27
Belum tersedia kantung linen warna
kuning untuk linen infeksius dan
kantung linen warna hitam untuk linen
1
kotor non infeksius 4 3 2 24
Belum tersedianya troli linen untuk
distribusi ke seluruh Ruangan 3 3 3 27
Belum adanya ceklist untuk
pembersiahan troli linen 3 3 3 27
KOMITE PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI RUMAH SAKIT ( KOMITEPPIRS)
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ASEMBAGUS
Jl.Raya Asembagus Telp. (0338) 451044-Telp.Fax. 452193
Asembagus, ......................2017
Mengetahui, Hormat saya,
Ketua Komite PPIRS Sekertaris Komite PPIRS
NO TEMUAN KETERANGAN