SOAP KB 2015

1. Nama : Ny. Ernawati

Umur : 32 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 06.91.72
Tanggal : 15-01-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu ingin menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 60 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

2. Nama : Ny. Junaidah

Umur : 25 tahun
Alamat : Pagar Dewa
No MR : 09.66.04
Tanggal : 15-01-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu ingin menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 57 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo ada sedikit fluor albus, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

3. Nama : Ny. Wardah

Umur : 26 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.93.33
 Tanggal : 03-03-2015
S : Ibu ingin berKB setelah melahirkan anak kedua, persalinan normal, riwayat KB suntik
dan ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 60 kg,
partus tanggal 02-01-2015
A : Ibu dengan akseptor KB impant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.

4. Nama : Ny. Nopiana

Umur : 28 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.23.64
Tanggal : 20-03-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu ingin menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 55 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

5. Nama : Ny. Ernawati

Umur : 36 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 10.02.39
Tanggal : 24-03-2015
S : Ibu ingin melepas implan karena waktunya sudah habis dan ibu ingin memasangnya
kembali
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 57 kg,
partus tanggal 02-01-2015
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang pelepasan implan, cara kerja, pemakaian serta efek
samping yang mungkin terjadi. Ibu mengerti
 - Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan dan
pemasangan implant,melepas dan memasang implant, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent, implant sudah dilepas dan
sudah dipasang implant yang baru, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan
implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

6. Nama : Ny. Paini

Umur : 55 tahun
Alamat : Mesuji
No MR : 10.08.42
Tanggal : 06-04-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu sudah tidak dapat haid lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 130/90 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 86 x/mnt, BB 50 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

7. Nama : Ny Saminem
Umur : 55 tahun
Alamat : Mulyo Jaya, TBB
No MR : 10.09/74
Tanggal : 09-04-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu sudah tidak dapat haid lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 65 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
 - Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

8. Nama : Ny. Eli

Umur : 31 tahun
Alamat : Menggala Timur
No MR : 06.39.49
Tanggal : 08-04-2016
S : Ibu ingin berKB setelah melahirkan anak ketiga 40 hari lalu, persalinan normal, riwayat
KB suntik dan ibu ingin KB spiral
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 55 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan
abnormal, tidak ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi. Partus tanggal 28-02-
2015
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
IUD,menyiapkan alat-alat pemasangan IUD dan IUDnya, memasang IUD, memberikan
konseling pasca pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent, alat dan
IUD nya sudah disiapkan, IUD sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang
tidak teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti
dan ia akan kontrol bila ada keluhan.

9. Nama : Ny. Deni

Umur : 29 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 08.69.434
Tanggal : 16-04-2015
S : Ibu ingin melepas spiral karena ibu ingin menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 54 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan
10. Nama : Ny. Revi Sari
Umur : 22 tahun
Alamat : Unit 2
No MR : 08.97.17
Tanggal : 11-05-2015
S : Ibu ingin melepas implant karena ibu ingin menambah anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 56 kg
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

11. Nama : Ny. Suryanti

Umur : 46 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 08.63.43
Tanggal : 12-05-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangannya sudah habis
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 66 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

12. Nama : Ny. Hawanun

Umur : 32 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.13.85
Tanggal : 27-05-2015
S : Ibu ingin melepas implant karena ibu ingin menambah anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 57 kg
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
 - Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

13. Nama : Ny. Yunita

Umur : 21 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 02.80.40
Tanggal : 08-06-2015
S : Ibu ingin melepas implant karena ibu ingin menambah anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 53 kg
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

14. Nama : Ny. Mareni

Umur : 32 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 03.89.89
Tanggal : 08-06-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena ibu ingin menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 56 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan
15. Nama : Ny. Mariam
Umur : 41 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.76.14
Tanggal : 01-07-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ia tidak ingin menambah anak lagi, riwayat KB
suntik dan ibu ingin KB IUD
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 70 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan
abnormal, tidak ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
IUD,menyiapkan alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan
konseling pasca pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD
sudah disiapkan, IUD sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang
tidak teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti
dan ia akan kontrol bila ada keluhan.

16. Nama : Ny. Ismalia

Umur : 32 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 06.10.20
Tanggal : 27-08-2015
S : Ibu ingin berKB setelah melahirkan anak kedua, persalinan normal, riwayat KB suntik
dan ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 59 kg,
partus tanggal 26-08-2015
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.
17. Nama : Ny. Devita Sari
Umur : 29 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 10.24.79
Tanggal : 07-09-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis dan ibu ingin
menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 60 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

18. Nama : Ny. Eli

Umur : 30 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 06.39.49
Tanggal : 09-09-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis dan ibu ingin
menambah anak lagi
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 55 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

19. Nama : Ny. Mistin

Umur : 43 tahun
Alamat : Banjar Agung
No MR : 10.71.21
Tanggal : 16-10-2015
 S : Ibu ingin berKB jangka panjang setelah ibu keguguran 2 hari lalu dan sudah di kuret 1
hari lalu, ibu tidak ingin menambah anak lagi, riwayat KB suntik dan ibu ingin KB
implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 100/60 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 54 kg,
tindakan kuretase tgl 15-10-2015
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

20. Nama : Ny. Rita

Umur : 34 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.38.40
Tanggal : 21-10-2015
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ibu tidak ingin menambah anak lagi, riwayat KB
suntik dan ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 56 kg
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

21. Nama : Ny. Junaidah

Umur : 26 tahun
Alamat : Pagar Dewa
No MR : 09.66.04
Tanggal : 21-10-2015
 S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis dan ibu ingin menambah anak
lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 53 kg,
Implant teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

22. Nama : Ny. Niken Ayu

Umur : 35 tahun
Alamat : Penawar Aji
No MR : 10.77.36
Tanggal : 03-11-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis
O :K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 62 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding
serviks dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal,
benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya.
Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan
IUD. Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram
dan nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

23. Nama : Ny. Siti Rohana

Umur : 38 tahun
Alamat : Penawar Tama
No MR : 10.80.18
Tanggal : 13-11-2015
S : Ibu ingin berKB jangka panjang, ibu habis kuret karena keguguran 1 hari lalu, ibu tidak
ingin menambah anak lagi, riwayat KB suntik dan ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/60 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 54 kg,
tindakan kuretase tgl 12-11-2015
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
 - Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

24. Nama : Ny. Rinita

Umur : 36 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 10.91.82
Tanggal : 21-12-2015
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 58 kg,
Implant teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

25. Nama :Ny.Gusri

Umur :24 tahun
Alamat :Menggala
No MR :07.11.39
Tanggal :28-12-2015
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis dan ibu ingin menambah anak
lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 60 kg,
Implant teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.
 SOAP KB 2016

1. Nama : Ny. Nurmi

Umur : 37 tahun
Alamat : Tiuoh Tohou
No MR : 09.14.77
Tanggal : 01-02-2016
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 63 kg,
Implant teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant,
pelepasan implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan
pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

2. Nama : Ny. Nurma

Umur : 29 tahun
Alamat : Banjar Agung
No MR : 11.05.35
Tanggal : 05-02-2015
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ibu tidak ingin menambah anak lagi, riwayat KB
suntik dan ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 56 kg
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

3. Nama : Ny. Siti

Umur : 38 tahun
Alamat: Mesuji
No MR : 11.13.41
 Tanggal : 29-02-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ibu habis melahirkan 2 hari lalu dan di kuret
kemarin karena sisa ari-ari. Ibu tidak ingin menambah anak lagi, riwayat KB suntik dan
ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 60 kg,
partus tanggal 27-02-2016 dan kurease tgl 28-02-2016.
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan
pasca pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu
akan kontrol ulang bila ada keluhan.

4. Nama : Ny. Subaidah

Umur : 34 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 05.94.43
Tanggal : 10-03-2015
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 62 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks
dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang
IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

5. Nama : Ny Umi
Umur : 45 tahun
Alamat : Mesuji Timur
No MR : 11.17.44
Tanggal : 11-03-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang cocok untuk darah tinggi karena ibu habis melahirkan
anak keenam dan ia tidak ingin menambah anak lagi, riwayat persalinan normal
 O : K/U baik, kesadaran CM, TD 160/100 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 70 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak
ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
IUD,menyiapkan alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan
konseling pasca pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD
sudah disiapkan, IUD sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia
akan kontrol bila ada keluhan.

6. Nama : Ny. Siti

Umur : 30 tahun
Alamat : Gunung Sugih
No MR : 11.23.38
Tanggal : 28-03-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang cocok untuk darah tinggi karena ibu habis melahirkan
anak kedua, riwayat persalinan normal
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 150/90 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 65 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak
ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan IUD,menyiapkan
alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD sudah disiapkan, IUD
sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia akan
kontrol bila ada keluhan.

7. Nama : Ny. Yuni N

Umur : 34 tahun
Alamat : Mulyo Asri
No MR : 07.40.11
Tanggal : 01-04-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ibu habis melahirkan anak kedua kemarin. Riwayat
persalinan normal, ibu ingin KB implant
 O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 63 kg, partus
tanggal 31-03-2016
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.

8. Nama : Ny. Jaya Wijayanti

Umur : 27 tahun
Alamat : Panaragan Jaya
No MR : 11.36.86
Tanggal : 27-04-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang karena ibu habis melahirkan anak kedua kemarin. Riwayat
persalinan normal, ibu ingin KB implant
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 58 kg, partus
tanggal 27-04-2016
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.

9. Nama : Ny. Diah Panca

Umur : 26 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.36.41
Tanggal : 09-05-2016
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 65 kg, Implant
teraba ada 2
 A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant, pelepasan
implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah menandatangani inform
concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

10. Nama : Ny. Kustanti

Umur : 29 tahun
Alamat : Moris Jaya
No MR : 11.35.84
Tanggal : 16-05-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang tapi tidak mau KB IUD. Riwayat KB suntik.
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 54 kg
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.

11. Nama : Ny. Herawati

Umur : 28 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 08.72.42
Tanggal : 13-06-2016
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis dan ibu ingin menambah anak
lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 61 kg, Implant
teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant, pelepasan
implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah menandatangani inform
concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.
12. Nama : Ny. Sri Lestari
Umur : 56 tahun
Alamat : Gunung Agung
No MR : 11.53.04
Tanggal : 15-06-2016
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis dan ibu sudah tidak haid lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 20 x/mnt, Nadi 78 x/mnt, BB 49 kg, Implant
teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant, pelepasan
implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah menandatangani inform
concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.

13. Nama : Ny. Nyoman R.

Umur : 43 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.56.93
Tanggal : 28-06-2016
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 130/80 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 53 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks
dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang
IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

14. Nama : Ny. Eliya

Umur : 25 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.57.25
Tanggal : 29-06-2016
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis dan ibu ingin menambah
anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 18 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 58 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks
 dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang
IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

15. Nama : Ny. Herdawati

Umur : 46 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.50.68
Tanggal : 31-07-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang cocok untuk darah tinggi karena ibu habis melahirkan
anak ketujuh, riwayat persalinan normal
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 150/100 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 69 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak
ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan IUD,menyiapkan
alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD sudah disiapkan, IUD
sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia akan
kontrol bila ada keluhan.

16. Nama : Ny. Darwati

Umur : 44 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.04.11
Tanggal : 02-08-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang tapi ia tidak mau KB IUD. Ibu habis kuret karena keguguran
kemarin.
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 60 kg.
Kuretase tanggal 01-08-2016
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
 - Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.

17. Nama : Ny. Mira

Umur : 27 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 10.27.23
Tanggal : 10-08-2016
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis dan ibu ingin menambah
anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 50kg, genetalia
bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks dan portio,
tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

18. Nama : Ny. Lisa

Umur : 24 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 09.02.29
Tanggal : 23-08-2016
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis dan ibu ingin menambah
anak lagi
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 52 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks
dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang
IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
 - Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan

19. Nama : Ny. Warningsih

Umur : 33 tahun
Alamat : Mesuji
No MR : 11.73.30
Tanggal : 24-08-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang tidak mempengaruhi ASI dan tidak menambah berat
badan karena ibu habis melahirkan anak kedua, riwayat persalinan normal
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 100/70 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 60 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak
ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan IUD,menyiapkan
alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD sudah disiapkan, IUD
sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia akan
kontrol bila ada keluhan.

20. Nama : Ny. Danda

Umur : 30 tahun
Alamat : Tiouh Tohou
No MR : 09.08.09
Tanggal : 30-08-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang tidak mempengaruhi ASI dan tidak menambah berat
badan karena ibu habis melahirkan anak pertama, riwayat persalinan normal
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 90/60 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 57 kg, genetelia
tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo tidak ada
fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak ada luka
pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan IUD,menyiapkan
alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD sudah disiapkan, IUD
sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
 - Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia akan
kontrol bila ada keluhan.

21. Nama : Ny. Sunarti

Umur : 37 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 05.51.35
Tanggal : 03-09-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang yang tidak mempengaruhi ASI dan cocok untuk penderita
darah tinggi karena ibu habis melahirkan anak kedua, riwayat persalinan normal
O : K/U sedang, kesadaran CM, TD 160/90 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 84 x/mnt, BB 60 kg,
genetelia tiak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata, inspekulo
tidak ada fluor albus, tidak ada cairan vagina abnormal, tidak ada benjolan abnormal, tidak
ada luka pada dinding rahim, portio antefleksi.
A : Ibu dengan akseptor KB IUD
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan IUD,menyiapkan
alat-alat pemasangan IUD dan IUD nya, memasang IUD, memberikan konseling pasca
pemasangan. Ibu sudah menandatangani inform concent,alat dan IUD sudah disiapkan, IUD
sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca pemasangan IUD.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti benang IUD yang tidak
teraba, kram dan nyeri perut yang hebat, perdarahan yang hebat. Ibu mengerti dan ia akan
kontrol bila ada keluhan.

22. Nama : Ny. Sulastri

Umur :36 tahun
Alamat : Menggala
No MR : 11.98.01
Tanggal : 23-09-2016
S : Ibu ingin melepas IUD karena waktu pemasangan sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 140/90 mmHg, P 24 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 63 kg,
genetalia bersih tidak ada oedema, tidak ada varises, tidak ada condiloma akiminata,
inspekulo keputihan tidak ada, tidak ada spotting, tidak terdapat luka pada dinding serviks
dan portio, tidak terdapat benjolan abnormal, tidak ada cairan vagina abnormal, benang
IUD terlihat.
A : Ibu akseptor KB dengan aff IUD
P : - Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaannya dan bagaimana cara melepas IUD nya. Ibu
mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan IUD, pelepasan IUD.
Ibu sudah menandatangani inform concent, IUD sudah dilepas.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti perdarahan, kram dan
nyeri perut. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan
23. Nama : Ny. Siti
Umur : 41 tahun
Alamat : Penumangan
No MR : 11.84.21
Tanggal : 29-09-2016
S : Ibu ingin berKB jangka panjang tapi ia tidak mau KB IUD. Ibu habis kuret karena keguguran
kemarin.
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 110/70 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 64 kg.
Kuretase tanggal 28-09-2016
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.

24. Nama : Ny. Rika

Umur : 27 tahun
Alamat : Brabasan
No MR : 11.88.59
Tanggal : 13-10-2-16
S : Ibu ingin berKB jangka panjang tapi ia tidak mau KB IUD. Ibu habis melahirkan anak kedua
kemarin.
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 100/70 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 80 x/mnt, BB 57 kg.
Kuretase tanggal 12-10-2016
A : Ibu dengan akseptor KB implant
P : - Menjelaskan kepada tentang cara kerja, pemakaian serta efek samping yang mungkin
terjadi. Ibu mengerti
- Menyiapkan alat-alat pemasangan implant dan implant nya. Alat dan implant sudah
disiapkan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pemasangan
implant,memasang implant, memberikan konseling pasca pemasangan. Ibu sudah
menandatangani inform concent, implant sudah dipasang, ibu mengerti perawatan pasca
pemasangan implan.
- Menganjurkan kepada ibu untuk kontrol ulang bila ada keluhan seperti implan yang
akan keluar atau ada infeksi luka pada pemasangan implant. Ibu mengerti dan ibu akan
kontrol ulang bila ada keluhan.
25. Nama : Ny. Yunia
Umur : 33 tahun
Alamat : Tirta Kencana
No MR : 11.50.92
Tanggal : 10-10-2016
S : Ibu ingin melepas implant karena waktunya sudah habis
O : K/U baik, kesadaran CM, TD 120/80 mmHg, P 22 x/mnt, Nadi 82 x/mnt, BB 55 kg, Implant
teraba ada 2
A : Ibu akseptor KB dengan aff implant
P : - Menjelaskan kepada ibu bagaimana cara melepas implant nya. Ibu mengerti
- Menganjurkan kepada ibu untuk memberikan persetujuan pelepasan implant, pelepasan
implant, konseling perawatan pasca pelepasan implant. Ibu sudah menandatangani inform
concent, implant sudah dilepas, ibu mengerti perawatan pasca pelepasan implant.
- Menganjurkan ibu untuk kontrol bila ada keluhan seperti infeksi pada luka bekas
pencabutan implant. Ibu mengerti dan akan kontrol bila ada keluhan.