Judul Indikator Kepatuhan kebersihan tangan Dasar Pemikiran : Suatu infeksi dapat ditransmisikan lebih dari satu cara salah satunya melalui kontak langsung melalui tangan. Menjaga kebersihan tangan dapat membant umencegah penyebaran HAIs Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Untuk mencegah penyebaran penyakit melalui kontak langsung antar pasien maupun dari pasien ke petugas kesehatan Definisi Operasional : Petugas tahu kapan kebersihan tangan dilaksanakan (lima moment) dan kebersihan tangan dilaksanakan secara konsisten 6 langkah kebersihan tangan sesuai petunjuk WHO TipeIndikator Proses & Struktur Proses Outcome √ Outcome Satuan Pengukuran : Persentase (%) Numerator : Petugas yang melakukan cuci tangan sesuai prosedur (5 momen cuci tangan) Denumerator : Seluruh petugas yang diamati kepatuhannya Target Pencapaian : 100% KriteriaInklusi : - KriterianEksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah prosentase kepatuhan petugas melakukan cuci tangan sesuai prosedur dibagi jumlah petugas yang diamati kepatuhannya Desain Pengumpulan Data : Studi Dokumen Sumber Data : Data PIC Populasi atau Sampel : Seluruh petugas pada masing-masing unit: - Loket/ Pendaftaran - Poli Umum - Ruang Tindakan - Poli gigi - Bekam/ akupuntur - Poli lansia - Poli Kesling - Fisioterapi - Laboratorium - Farmasi - KIA/MTBS - Gizi - Bersalin Frekuensi Pengumpulan : Harian Data Periode Waktu : Bulanan Pengumpulan Data PeriodeAnalisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Penanggung jawab mutu Indikator PPI 2 Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Judul Indikator Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung Diri Dasar Pemikiran : Alat pelindung diri adalah pakaian khusus atau peralatan yang di pakai petugas untuk memproteksi diri dari bahaya fisik, kimia, biologi/ bahan infeksius. Penggunaan APD dapat melindungi pajanan dari pasien kepetugas maupun sebaliknya. Dimensi Mutu : Keselamatan dan efektifitas Tujuan : 1. Mengukur kepatuhan petugas FKTP dalam menggunakan APD 2. Menjamin keselamatan petugas dan pengguna layanan dengan cara mengurangi risiko infeksi. Definisi Operasional : 1. Alat pelindung diri (APD) adalah perangkat alat yang dirancang sebagai penghalang terhadap penetrasi zat, partikel padat, cair, atau udara untuk melindungi pemakainya dari cedera atau penyebaran infeksi atau penyakit. 2. APD digunakan sesuai dengan standar dan indikasi 3. Indikasi penggunaan APD adalah jika melakukan tindakan yang memungkinkan tubuh atau membran mukosa terkena atau terpercik darah atau cairan tubuh atau kemungkinan pasien terkontaminasi dari petugas. 4. Kepatuhan penggunaan APD adalah kepatuhan petugas kesehatan dalam menggunakan APD sesuai standar dan indikasi. 5. Penilaian kepatuhan penggunaan APD adalah penilaian yang dilakukan terhadap petugas kesehatan dalam menggunakan APD saat melakukan tindakan atau prosedur pelayanan kesehatan Tipe Indikator Proses & Struktur Proses √ Outcome Outcome Satuan Pengukuran : Persentase (%) Numerator : Jumlah petugas kesehatan yang menggunakan APD sesuai indikasi dan standar dalam periode pengamatan Denominator : Jumlah petugas kesehatan diamati Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : Semua petugas yang terindikasi harus menggunakan APD
Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran :
Desain Pengumpulan Data : Concurrent (Survei harian)
Sumber Data : Sumber data primer yaitu melalui observasi Populasi atau Sampel : Seluruh petugas pada masing-masing unit: - Loket/ Pendaftaran - Poli Umum - Ruang Tindakan - Poli gigi - Bekam/ akupuntur - Poli lansia - Poli Kesling - Fisioterapi - Laboratorium - Farmasi - KIA/MTBS - Gizi - Bersalin FrekuensiPengumpulan : Harian Data Periode Waktu : Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Penanggung jawab mutu Indikator
PPI 3 Dekontaminasi Peralatan Perawatan Pasien
Judul Indikator Kepatuhan dekontaminasi peralatan sesuai Prosedur Dasar Pemikiran : Infeksi dapat ditimbulkan dari paparan lingkungan maupun alat yang terkontaminasi oleh mikroorganisme. Cara sterilisasi alat yang tidak sesuai dengan standar data menjadi media penyebarkan penyakit Dimensi Mutu : Keselamatan pasien Tujuan : Untuk mencegah transmisi penyakit melalui peralatan yang digunakan saat melakukan tindakan kepada pasien Definisi Operasional : Suatu proses yang dilakukan untuk membunuh mikroorganisme penyebab penyakit termasuk endospora pada instrument secarafisika/ kimia sehingga aman digunakan dalam tindakan invasive atau kontak dengan pasien Tipe Indikator Proses & Struktur Proses Outcome √ Outcome Satuan Pengukuran : Persen Numerator : Prosentase kepatuhan petugas dalam melakukan dekontaminasi peralatan sesuai prosedur Denumerator : Seluruh petugas yang diamati Target Pencapaian : 100% Kriteria Inklusi : - Kriterian Eksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah prosentase petugas yang melakukan dekontaminasi sesuai prosedur dibagi seluruh petugas yang diamati Desain Pengumpulan Data : Studi dokumen Sumber Data : Data PIC PopulasiatauSampel : Unit CSSD Frekuensi Pengumpulan : Harian Data Periode Waktu : 1 Bulanan Pengumpulan Data Periode Analisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Penanggung jawab mutu Indikator
PPI 4 Pengelolaan Limbah dan Benda Tajam
Judul Indikator Kepatuhan Pengelolaan Limbah dan Benda Tajam Dasar Pemikiran : Suatu infeksi dapat ditransmisikan lebih dari satu cara salah satunya melalui kontak langsung melalui tangan. Menjaga kebersihan tangan dapat membant umencegah penyebaran HAIs Dimensi Mutu : Keselamatan Tujuan : Untuk mencegah penyebaran penyakit melalui kontak langsung antar pasien maupun dari pasien ke petugas kesehatan Definisi Operasional : Petugas tahu kapan kebersihan tangan dilaksanakan (lima moment) dan kebersihan tangan dilaksanakan secara konsisten 6 langkah kebersihan tangan sesuai petunjuk WHO TipeIndikator Proses & Struktur Proses Outcome √ Outcome Satuan Pengukuran : Persentase (%) Numerator : Petugas yang melakukan cuci tangan sesuai prosedur (5 momen cuci tangan) Denumerator : Seluruh petugas yang diamati kepatuhannya Target Pencapaian : 100% KriteriaInklusi : - KriterianEksklusi : - Formula Pengukuran : Jumlah prosentase kepatuhan petugas melakukan cuci tangan sesuai prosedur dibagi jumlah petugas yang diamati kepatuhannya Desain Pengumpulan Data : Studi Dokumen Sumber Data : Data PIC Populasi atau Sampel : Seluruh petugas pada masing-masing unit: - Loket/ Pendaftaran - Poli Umum - Ruang Tindakan - Poli gigi - Bekam/ akupuntur - Poli lansia - Poli Kesling - Fisioterapi - Laboratorium - Farmasi - KIA/MTBS - Gizi - Bersalin Frekuensi Pengumpulan : Harian Data Periode Waktu : Bulanan Pengumpulan Data PeriodeAnalisis Data : 3 Bulanan Penyajian Data : Tabel Instrumen Pengambilan : Daftar tilik PPI Data Penanggung Jawab : Penanggung jawab mutu Indikator