PEMERINTAH KOTA BANDAR LAMPUNG

DINAS KESEHATAN
BLUD UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KEMILING
Jl. Imam Bonjol no 592 Kemiling Bandar Lampung Telp. (0721) 271459

KERANGKA ACUAN PROGRAM

PENCEGAHAN PENGENDALIAN INFEKSI
UPT PUSKESMAS RAWAT INAP KEMILING

A. Pendahuluan
Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah proses yang
berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil pelayanan yang memuaskan. Dalam
perkembangan masyarakat yang semakin kritis, mutu pelayanan UPT Puskesmas Rawat
Inap Kemiling tidak hanya disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari
aspek keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya, karena muara dari
pelayanan Puskesmas adalah pelayanan jasa.
Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga kesehatan dan
pengunjung Puskesmas dihadapkan pada risiko terjadinya infeksi, baik karena
perawatan atau datang berkunjung ke Puskesmas, oleh karena itu semua fasilitas
pelayanan kesehatan harus melaksanakan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
Keterbatasan jumlah dan kompetensi staf puskesmas dapat menyebabkan
kurangnya mutu pelayanan. Untuk meminimalkan resiko terjadinya infeksi di UPT
Puskesmas Rawat Inap Kemiling tetap menerapkan pencegahan dan pengendalian
infeksi (PPI) walaupun dengan terbatasnya staf dan sarana dan prasarana yang dimiliki.
Untuk mengatasi keterbatasan tersebut maka UPT Puskesmas Rawat Inap Kemiling
merencanakan program PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) dengan
memaksimalkan fasilitas dan staf yang ada.

B. Latar belakang
Sarana dan prasarana yang dimiliki Puskesmas Tapen belum sesuai standar yang
ditetapkan (menurut Permenkes 75 tahun 2014), sehingga beresiko penularan infeksi
nosokomial.
Infeksi nosokomial merupakan bagian penting dari semua puskesmas termasuk
puskesmas Tapen untuk itu puskesmas membuat Tim Pengendalian Infeksi dan
memiliki beberapa program dalam pengendalian infeksi untuk pasien, keluarga dan
petugas kesehatan.
Kelancaran pelayanan kesehatan antara lain tergantung pada dukungan
personil,sarana dan prasarana yang memadai yaitu sumberdaya yang professional,sarana
 dan program yang lenkap sesuai dengan kebutuhan. dan melibatkan pasien dan
keluarga.
Demikian pentingnya dukungan personil, sarana dan prasarana untuk kelancaran
pelayanan , begitupula dengan pencegahan dan pengendalian infeksi untuk pasien dan
petugas kesehatan. Maka perlu adanya program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi
di Puskesmas Tapen agar dapat mengendalikan dan mencegah infeksi di puskesmas.

C. Tujuan
Tujuan umum :
Tercapainya pelayanan kesehatan yang sesuai standar mutu terutama mengurangi
kejadian infeksi di UPT Puskesmas Rawat Inap Kemiling
Tujuan khusus :
1. Sosialisasi pedoman pencegahan dan pengendalian infeksi kepada seluruh staf
dan pengunjung UPT Puskesmas Rawat Inap Kemiling
2. Terlaksananya prinsip PPI sesuai dengan SOP
3. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PPI

D. Tata Nilai
1. Ketaqwaan.
2. Tanggap.
3. Profesional

E. Kegiatan
Tahap pelaksanaan kegiatan

No Kegiatan pokok Rincian kegiatan

1 Perencanaan Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan
Menentukan tim yang bertanggungjawab
Menentukan jadwal kegiatan

2 Pelaksanaan Melakukan koordinasi dan komunikasi antara

tim PPI dengan unit pelayanan
Melakukan sosialisasi kegiatan PPI
Melakukan kegiatan yang disepakati
Mendokumentasikan kegiatan

3 Evaluasi Melaporkan kegiatan yang telah dilaksanakan

kepada Kepala Puskesmas
Melakukan analisa hasil kegiatan
Membuat rencana tindak lanjut
Melaksanakan tindak lanjut
F. Cara Melaksanakan Kegiatan
A. Cara melaksanakan kegiatan
Kegiatan pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi dilaksanakan dengan
metode sosialisasi, praktek, observasi dan evaluasi.
B. Sasaran
Melaksanakan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi sesuai dengan standar.

No Kegiatan Sasaran
1 Kebersihan Tangan Penyusunan SOP cuci tangan
Sosialisasi langkah cuci tangan pada staf dan
pengunjung
Sosialisasi saat cuci tangan
Pengadaan cairan antiseptik untuk semua staf
dan pengunjung
Memperbaiki tempat cuci tangan agar sesuai
standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan cuci
tangan yang baik dan benar

2 APD Penyusunan SOP penggunaan APD

Sosialisasi penggunaan APD bagi semua staf
Usulan pengadaan APD yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi penggunaan APD
yang baik dan benar

3 Perawatan peralatan Penyusunan SOP dekontaminasi dan sterilisasi

Sosialisasi proses dekontaminasi dan sterilisasi
bagi semua staf
Pengadaan bahan untuk dekontaminasi yang
sesuai standar
Pengadaan peralatan untuk dekontaminasi dan
sterilisasi yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi dan sterilisasi

4 Pengendalian lingkungan Penyusunan SOP dekontaminasi lingkungan

pasien dan pengelolaan sampah
Sosialisasi proses dekontaminasi lingkungan
pasien dan pengelolaan sampah bagi semua staf
Pengadaan bahan untuk dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan sampah
yang sesuai standar
Pengadaan peralatan untuk dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan sampah
yang sesuai standar
Mengadakan kerjasama untuk pengelolaan
sampah medis
Mengadakan kerjasama untuk pengelolaan
sampah non medis
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi lingkungan pasien dan
pengelolaan sampah

5 Kesehatan karyawan Penyusunan SOP pencegahan infeksi dan

perlukaan pada staf
Sosialisasi SOP pencegahan infeksi dan
perlukaan bagi semua staf
 Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pencegahan infeksi dan perlukaan bagi staf

6 Penempatan pasien Penyusunan SOP penempatan pasien

Sosialisasi proses penempatan pasien bagi
semua staf
Pengadaan peralatan untuk penempatan dan
pemisahan pasien yang sesuai standar
Pengajuan permohonan ruangan dan peralatan
untuk pemisahan pasien yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
penempatan pasien

7 Etika batuk Penyusunan SOP etika batuk

Sosialisasi etika batuk kepada staf dan
pengunjung
Pengadaan alat, bahan dan materi untuk
palaksanaan prosedur etika batuk
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan etika
batuk

G. Sasaran
Seluruh Staff UPT Puskesmas Rawat Inap Kemiling

H. Jadwal Kegiatan
Jadwal (bulan)
No. Kegiatan
8 9 10 11 12
1. Cuci tangan
a. Penyusunan SOP cuci tangan
b. Sosialisasi langkah cuci tangan pada
staf dan pengunjung
c. Sosialisasi saat cuci tangan
d. Pengadaan cairan antiseptik untuk
semua staf dan pengunjung
e. Memperbaiki tempat cuci tangan
agar sesuai standar
f. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
cuci tangan yang baik dan benar
2. APD
a. Penyusunan SOP penggunaan APD
b. Sosialisasi penggunaan APD bagi
semua staf
c. Usulan pengadaan APD yang sesuai
standar
d. Monitoring dan evaluasi penggunaan
APD yang baik dan benar
3. Perawatan peralatan
a. Penyusunan SOP dekontaminasi dan
sterilisasi
b. Sosialisasi proses dekontaminasi dan
sterilisasi bagi semua staf
c. Pengadaan bahan untuk
dekontaminasi yang sesuai standar
d. Pengadaan peralatan untuk
dekontaminasi dan sterilisasi yang
 sesuai standar
e. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi dan sterilisasi

4. Pengendalian lingkungan
a. Penyusunan SOP dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan
sampah
b. Sosialisasi proses dekontaminasi
lingkungan pasien dan pengelolaan
sampah bagi semua staf
c. Pengadaan bahan untuk
dekontaminasi lingkungan pasien
dan pengelolaan sampah yang sesuai
standar
d. Pengadaan peralatan untuk
dekontaminasi lingkungan pasien
dan pengelolaan sampah yang sesuai
standar
e. Mengadakan kerjasama untuk
pengelolaan sampah medis
f. Mengadakan kerjasama untuk
pengelolaan sampah non medis
g. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi lingkungan pasien
dan pengelolaan sampah

5. Kesehatan karyawan
a. Penyusunan SOP pencegahan infeksi
dan perlukaan pada staf
b. Sosialisasi SOP pencegahan infeksi
dan perlukaan bagi semua staf
c. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pencegahan infeksi dan perlukaan
bagi staf

6. Penempatan pasien
a. Penyusunan SOP penempatan pasien
b. Sosialisasi proses penempatan pasien
bagi semua staf
c. Pengadaan peralatan untuk
penempatan dan pemisahan pasien
yang sesuai standar
d. Pengajuan permohonan ruangan dan
peralatan untuk pemisahan pasien
yang sesuai standar
e. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
penempatan pasien

7. Etika batuk
a. Penyusunan SOP etika batuk
b. Sosialisasi etika batuk kepada staf
dan pengunjung
c. Pengadaan alat, bahan dan materi
untuk palaksanaan prosedur etika
batuk
d. Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
etika batuk
I. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan
Pelaksanaan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi dievaluasi terhadap jadwal
oleh tim PPI. Apabila pelaksanaan tidak sesuai jadwal atau pada saat penjadwalan
belum terlaksana kegiatan tersebut, maka akan dievaluasi dan dipertanggungjawabkan
pada Kepala Puskesmas Tapen.
.

J. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan.

Hasil kegiatan yang telah dilaksanakan akan dilaporkan dalam bentuk narasi dan foto
– foto kepada Kepala Puskesmas. Laporan disertai analisa dan rencana tindak lanjut.

Kepala Puskesmas Rawat Inap Kemiling Ketua Tim PPI

dr. Hany Musliha Rosbiatul Adawiyah. Str.Keb.M.Kes

NIP. 19850907 201001 2 009 NIP.