SANGAT SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK KURANG
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
KSI
SANGAT
KURANG
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
KSI
SANGAT
KURANG
DAFTAR TILIK PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
SANGAT
NO INDIKATOR TINDAKAN BAIK CUKUP KURANG
BAIK
1 CUCI TANGAN Air bersih mengalir
Sabun cair
Lap kering dan bersih
Petugas tampak mencuci tangan
dan mengeringkan tangan
Melepas sarung tangan setelah
kontak dengan pasien
Keterangan :
Sangat baik : ≥ 90% Petugas patuh mengikuti prosedur
Baik : 70 - 89 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Cukup : 60 - 69 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Kurang : 50 - 59 % Petugas patuh mengikuti prosedur
Sangat kurang : < 50 % Petugas patuh mengikuti prosedur
KSI
SANGAT
KURANG