KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS TELAGASARI
TAHUN 2023
 KERANGKA ACUAN
PENGENDALIAN DAN PENCEGAHAN INFEKSI (PPI)
PUSKESMAS TELAGASARI

A. Pendahuluan

Pelayanan yang berkualitas merupakan cerminan dari sebuah

proses yang berkesinambungan dengan berorientasi pada hasil
pelayanan yang memuaskan. Dalam perkembangan masyarakat yang
semakin kritis, mutu pelayanan Puskesmas Telagasari tidak hanya
disorot dari aspek klinis medisnya saja namun juga dari aspek
keselamatan pasien dan aspek pemberian pelayanannya.

Masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, tenaga

kesehatan dan pengunjung Puskesmas dihadapkan pada risiko
terjadinya infeksi, baik karena perawatan atau datang berkunjung ke
Puskesmas, oleh karena itu semua fasilitas pelayanan kesehatan harus
melaksanakan Pencegahan dan Pegendalian Infeksi.

Keterbatasan jumlah dan kompetensi staf puskesmas dapat

menyebabkan kurangnya mutu pelayanan. Untuk meminimalkan risiko
terjadinya infeksi di Puskesmas Telagasari tetap menerapkan
pencegahan dan pengendalian infeksi (PPI) walaupun dengan
terbatasnya staf, sarana dan prasarana yang dimiliki. Untuk mengatasi
keterbatasan tersebut maka Puskesmas Telagasari merencanakan
program PPI (Pencegahan dan Pengendalian Infeksi) dengan
memaksimalkan fasilitas dan staf yang ada.

B. Latar Belakang

Sesuai Permenkes Nomor 27 tahun 2017, setiap fasilitas

pelayanan kesehatan harus melaksanakan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi. Dalam hal ini termasuk Puskesmas. Puskesmas
sebagai salah satu fasilitas pelayanan kesehatan yang memberikan
pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran yang sangat
penting dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat. Petugas
kesehatan, masyarakat yang menerima pelayanan kesehatan, dan
pengunjung di Puskesmas memiliki risiko terjadinya infeksi terkait
pelayanan kesehatan, baik karena berobat atau karena berkunjung ke
Puskesmas, untuk itu perlu dilakukan penerapan kewaspadaan standar
dan kewaspadaan berdasarkan transmisi dalam upaya
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Puskesmas.

Untuk pelaksanaan Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi

di Puskesmas Telagasari perlu disusun Kerangka Acuan Program
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi sebagai acuannya. Dengan
dilakukan perencanaan yang baik, pelaksanaan program sesuai yang
direncanakan, pendokumentasian, dan monitoring evaluasi serta
pelaporan yang baik, hal ini termasuk dalam salah satu upaya untuk
peningkatan mutu layanan klinis dan keselamatan pasien di Puskesmas
Telagasari
C. Tujuan
1. Tujuan umum
Tercapainya pelayanan kesehatan yang sesuai standar mutu
terutama mengurangi kejadian infeksi di Puskesmas Telagasari

2. Tujuan khusus
a. Meningkatkan pengetahuan, kemampuan, dan keterampilan
sumber daya manusia tentang Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) di Puskesmas Telagasari
b. Melindungi petugas dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan
kesehatan.
c. Melindungi pasien dari penyakit infeksi yang terkait pelayanan
kesehatan.
d. Melindungi pengunjung dan masyarakat dari penyakit infeksi
yang terkait pelayanan kesehatan.
e. Melindungi masyarakat dari penyakit infeksi yang terkait
pelayanan kesehatan.
3. Melindungi lingkungan di dalam dan sekitar Puskesmas
Telagasari

D. Kegiatan
Tahap Pelaksanaan Kegiatan

No. Kegiatan Rincian Kegiatan

Pokok
1 Perencanaan Menentukan kegiatan yang akan dilaksanakan
Menentukan tim yang bertanggung jawab
Menentukan jadwal kegiatan

Melakukan koordinasi dan komunikasi antara

2 Pelaksanaan
tim PPI dengan unit pelayanan
Melakukan sosialisasi kegiatan PPI
Melakukan kegiatan yang disepakati

Mendokumentasikan kegiatan

Melaporkan kegiatan yang telah dilaksanakan

3 Evaluasi
kepada Kepala Puskesmas
Melakukan analisa hasil kegiatan

Membuat rencana tindak lanjut

Melaksanakan tindak lanjut

E. Cara Melaksanakan Kegiatan

1) Cara melaksanakan kegiatan

Kegiatan pelaksanaan pencegahan dan pengendalian infeksi
dilaksanakan dengan metode sosialisasi, praktek, observasi dan
evaluasi.
2) Sasaran
Melaksanakan kegiatan pencegahan dan pengendalian infeksi sesuai
dengan standar.

No. Kegiatan Sasaran

1 Kebersihan Tangan Penyusunan SOP kebersihan tangan
Sosialisasi langkah cuci tangan pada
staf dan pengunjung
Pengadaan cairan antiseptik untuk
semua staf dan pengunjung
Memperbaiki tempat cuci tangan
agar sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
cuci tangan yang baik dan benar

2 APD Penyusunan SOP penggunaan APD

Sosialisasi penggunaan APD bagi
semua staf
Usulan pengadaan APD yang sesuai
standar
Monitoring dan evaluasi penggunaan
APD yang baik dan benar

3 Perawatan Peralatan Penyusunan SOP dekontaminasi dan

sterilisasi
Sosialisasi proses dekontaminasi dan
sterilisasi bagi semua staf
Pengadaan bahan dan peralatan
untuk dekontaminasi yang sesuai
standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi dan sterilisasi

4 Pengendalian Penyusunan SOP dekontaminasi

Lingkungan lingkungan pasien dan pengelolaan
sampah
Sosialisasi proses dekontaminasi
lingkungan dan pengelolaan sampah
bagi semua staf
Pengadaan bahan dan peralatan
untuk dekontaminasi lingkungan
pasien dan pengelolaan sampah yang
sesuai standar
Mengadakan kerjasama untuk
pengelolaan sampah medis dan non
medis
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
dekontaminasi lingkungan pasien
dan pengelolaan sampah

5 Kesehatan Karyawan Penyusunan SOP kesehatan

karyawan / perlindungan kesehatan
 petugas
Sosialisasi SOP kesehatan
karyawan / perlindungan kesehatan
petugas
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
pencegahan infeksi bagi staf

6 Penempatan Pasien Penyusunan SOP penempatan

pasien
Sosialisasi proses penempatan
pasien untuk semua staf
Pengadaan peralatan untuk
penempatan dan pemisahan pasien
yang sesuai standar
Pengajuan permohonan ruangan dan
peralatan untuk pemisahan pasien
yang sesuai standar
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
penempatan pasien

7 Etika Batuk Penyusunan SOP etika batuk

Sosialisasi etika batuk kepada staf
dan pengunjung
Pengadaan alat, bahan dan materi
untuk pelaksanaan prosedur etika
batuk
Monitoring dan evaluasi pelaksanaan
etika batuk

F. Sasaran
1. Seluruh staf Puskesmas Telagasari
2. Pasien / pengunjung Puskesmas
3. Masyarakat

G. Jadwal Kegiatan
Terlampir

H. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

1) Evaluasi pelaksanaan kegiatan

Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap 6 bulan melalui rapat
rutin yang dilaksanakan bersama dengan anggota tim PPI.

2) Pelaporan
Laporan evaluasi pelaksanaan kegiatan dibuat setiap 6 bulan
ditujukan kepada yang bertanggung jawab pada kegiatan puskesmas.

I. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan

1) Pencatatan
Pada setiap kegiatan dalam upaya pencegahan dan pengendalian
infeksi yang dilakukan, ada beberapa hal yang harus
didokumentasikan seperti :

a. Materi
b. Undangan
c. Daftar hadir
d. Laporan hasil kegiatan
 e. Dokumentasi (foto) kegiatan

2) Pelaporan
Laporan pelaksanaan program dibuat setiap selesai kegiatan
dilakukan (maksimal 1 minggu setelah kegiatan berlangsung) dan
dilaporkan pada Ketua Tim PPI setiap 1 bulan sekali yang selanjutnya
akan dilaporkan kepada Kepala Puskesmas

3) Evaluasi kegiatan
Evaluasi pelaksanaan program dilakukan 1 tahun sekali dengan cara
melihat seluruh pelaksanaan kegiatan yang sudah dilakukan dan
kegiatan yang belum dilakukan beserta hambatan pelaksanaan
kegiatan, sehingga menjadi acuan perencanaan kegiatan tahunan.

J. Rencana Tindak Lanjut

1) Memonitor dan mengevaluasi setiap kegiatan PPI
2) Melengkapi dan merevisi SPO
3) Mengusulkan kebijakan

Telagasari, 10 Juni 2023

Mengetahui,

Kepala Puskesmas Telagasari Ketua Tim PPI

dr. H. Ocid Suryana Putri Intan PRSD, A.Md.Keb

NIP. 19640904 200701 1 004 NRPTT
 JADWAL KEGIATAN
PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)
PUSKESMAS TELAGASARI TAHUN 2023

BULAN Penanggung
N Jawab
URAIAN KEGIATAN 2021 2022
O
Des Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Agt Sep Okt Nov Des

1 Penyusunan Program kerja PPI Tim PPI

2 Penyusunan SOP Tim PPI

3 Penyusunan Indikator Tim PPI

Penetapan monitoring kegiatan dan Tim PPI

4
evaluasi indikator

5 Penyusunan pelaporan Tim PPI

Sosialisasi SOP PPI dan indikator Tim PPI

6 PPI
1. Kebersihan Tangan
2. Alat Pelindung Diri

3. Perawatan peralatan

4. Pengendalian lingkungan

5. Pengelolaan Limbah
 6. Perlindungan petugas Tim K3
kesehatan/kesehatan karyawan:
a. Chek-up Kesehatan
b. Mengusulkan agar semua
karyawan di imunisasi Hepatitis
c. Penanganan pasca pajanan

7. Penempatan Pasien

8. Hygiene respirasi/Etika batuk

9. Praktik menyuntik yang aman

5 Pengawasan dan penanganan pada Tim PPI

karyawan/mahasiswa yang terpapar
jarum/benda tajam

6 Monitoring indikator Tim PPI

7 Analisis dan evaluasi hasil Tim PPI

monitoring indikator

8 Evaluasi program kerja Tim PPI