PROGRAM KERJA

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

DISUSUN OLEH:

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS.......
KABUPATEN .......
…..

i
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga PROGRAM KERJA TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ini berhasil
disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian

infeksi di Puskesmas sangat terkait komitmen pimpinan Puskesmas serta
memerlukan dukungan dari semua karyawan dan karyawati di Puskesmas.
Infeksi HAIs pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat
dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Puskesmas yang aplikatif sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas dapat
dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan Kepala Puskesmas yang
telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan program
kerja ini, para anggota Tim PPI yang telah memberikan masukan dalam proses
penyusunan program ini, serta seluruh staf di Puskesmas abcd yang telah dan
akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai
pada proses monitoring dan evaluasi program ini.

..................., …………..
Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. PROGRAM KERJA TIM PPI 3
E. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN, CARA 4
MELAKSANAKAN, SASARAN
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 18
G. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 23
H. PENUTUP 24

iii
 PROGRAM KERJA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

A. Pendahuluan
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Oleh karena itu Puskesmas dituntut untuk
dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar yang telah ditentukan, diantaranya melalui
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada pelayanan

kesehatan difokuskan pada fasilitas pelayanan kesehatan
sehingga perlu mengembangkan rencana kerja tahunan untuk
menilai dan mempromosikan pelayanan kesehatan yang baik,
tindakan pencegahan dan isolasi yang tepat, penanganan peralatan,
pelatihan staf, survey epidemiologi dan lainnya.

B. Latar Belakang
Insiden Rate HAIs (Healthcare Associated Infections) di
Puskesmas pada tahun 2021, diantaranya Infeksi Daerah Operasi
(IDO) sebesar 0,5%, Plebitis 0,2‰, maka dalam upaya Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan sangat
penting adanya Program Kerja.
Berdasarkan hal diatas dan dengan harapan terwujud
pelayanan kesehatan yang bermutu serta dapat menjadi acuan bagi
semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi serta dapat melindungi petugas, pasien,
keluarga serta masyarakat maka diperlukan adanya Program Kerja
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

1
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko infeksi yang berkaitan dengan
pelayanan kesehatan pada pasien, petugas baik staf klinis/non
klinis, pengunjung dan masyarakat sekitar Puskesmas.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya praktik kebersihan tangan.
b. Terlaksananya praktek penggunaan APD dengan baik dan
benar
c. Terlaksananya praktek kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien
d. Terlaksananya kebersihan lingkungan Puskesmas.
e. Terlaksananya pengelolaan Linen Puskesmas
f. Terlaksananya pengelolaan Peralatan dan Alkes
lainnya
g. Terlaksananya praktek Etika Batuk
h. Terlaksananya pengelolaan Limbah Puskesmas
i. Terlaksananya perlindungan kesehatan petugas
Puskesmas
j. Terlaksananya praktek penyuntikan yang aman di
Puskesmas
k. Terlaksananya praktek Bundles HAIs
l. Terlaksananya surveilens
m. Terlaksananya Pendidikan dan latihan PPI.
n. Terlaksananya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Infeksi Covid-19
o. Terlaksananya Pengendalian Infeksi saat demolisi,
kontruksi maupun renovasi

p. Terlaksananya Evaluasi dan Pelaporan PPI

q. Terlaksananya integrasi data PPI dengan Tim Mutu

2
D. Program kerja
Program Kerja Tim PPI adalah sebagai berikut:
1. Kebebersihan tangan.

2. Penggunaan APD

3. Kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien

4. Kebersihan lingkungan

5. Pengelolaan Linen

6. Pengelolaan Peralatan Perawatan pasien dan Alkes

lainnya

7. Etika Batuk

8. Pengelolaan Limbah

9. Perlindungan kesehatan

10. Penyuntikan yang aman

11. Bundles HAIs

12. Surveilens Infeksi Puskesmas.

13. Pendidikan dan latihan PPI.

14. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Infeksi

Covid-19

15. Evaluasi dan Pelaporan PPI

16. Integrasi data PPI dengan Tim Mutu

3
E. Kegiatan Pokok, Rincian Kegiatan, Cara Melaksanakan dan Sasaran Program PPI

No Kegiatan Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran

Pokok
1. Kebersihan 1. Penyusunan Panduan dan SOP 1. Melaksanakan rapat Tim PPI dan Tim Tim PPI 100%
tangan Kebersihan tangan SKP untuk penyusunan panduan dan Promkes
2. Pelatihan dan Sosialisasi SOP kebersihan tangan
Panduan/SOP Kebersihan 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
tangan ke semua unit panduan/SOP Kebersihan tangan ke
3. Kampanye kebersihan tangan semua unit melalui In House Training,
4. Audit 6 langkah dan 5 moment rapat ruangan, Apel pagi dll
kebersihan tangan kepada 3. Melaksanakan kampanye kebersihan
semua staff klinis dan non tangan pada peringatan hari cuci
klinis. tangan sedunia dan acara lainnya
5. Audit fasilitas kebersihan tangan 4. Melaksanakan audit fasilitas dan
baik hand wash maupun kepatuhan kebersihan tangan
handrub menggunakan lembar monitoring
6. Rekap kepatuhan kebersihan 5. Melaksanakan rekap data kepatuhan
tangan dan fasilitas kebersihan tangan,
7. Berikan feed back ke unit terkait analisa data, rekomendasi dan berikan
8. Buat usulan kelengkapan feed back kepada unit terkait
fasilitas kebersihan tangan. 6. Membuat usulan kelengkapan fasilitas
Edukasi Kebersihan tangan ke kebersihan tangan
pasien, pengunjung dan 7. Membuat ICRA Kebersihan tangan

4
 masyarakat. setiap akhir tahun
2. Penggunaan APD 1. Revisi Panduan dan SPO penggunaan 1. Melaksanakan Rapat koordinasi Tim PPI 100%
APD Tim PPI, Tim K3 dan unit Tim K3
2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan lainnya untuk penyusunan
/SPO Penggunaan APD Panduan dan SOP Penggunaan
3. Audit fasilitas APD APD
4. Audit kepatuhan penggunaan APD 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
5. Rekap hasil audit fasilitas dan panduan/SOP melalui kegiatan rapat
kepatuhan penggunaan APD ruangan, In House Training, Apel pagi
6. Berikan feedback ke unit terkait dll
7. Buat usulan kelengkapan APD 3. Melaksanakan audit fasilitas dan
8. Buat ICRA Penggunaan APD kepatuhan menggunakan lembar
monitoring
4. Melaksanakan rekap hasil audit,
membuat analisa data serta
rekomendasi
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Melaksanakan Koordinasi kecukupan
dan kelengkapan APD
7. Membuat ICRA Penggunaan APD
setiap akhir tahun
3. Kewaspadaan 1. Penyusunan Regulasi 1. Mengadakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%

5
 Transmisi dan Kewaspadaan Transmisi dan PPI, PJ UKP, TIM KP dan unit PJ UKP
penempatan penempatan pasien lainnya tentang Regulasi
pasien 2. Sosialisasi regulasi dan SOP kewaspadaan transmisi serta
Penempatan pasien penempatan pasien
3. Audit fasilitas kewaspadaan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
transmisi dan penempatan kewaspadaan transmisi dan penempatan
pasien pasien kepada uniut terkait

4. Audit kepatuhan kewaspadaan 3. Melaksanakan audit fasilitas, kepatuhan

transmisi dan penempatan kewaspadaan transmisi dan penempatan
pasien pasien menggunakan daftar tilik

5. Rekap kepatuhan kewaspadaan 4. Memberikan umpan balik kepatuhan ke

transmisi dan penempatan semua unit terkait
pasien 5. Melaksanakan rekap data kelengkapan
6. Berikan feedback ke unit terkait fasilitas dan kepatuhan penempatan
pasien
7. Usulan kelengkapan
6. Membuat usulan kebutuhan fasilitas
kewaspadaan transmisi dan
kewaspadaan transmisi dan penempatan
penempatan pasien
pasien melalui IPSRS, RTP dan IFRS
8. Buat ICRA Kewaspadaan
7. Membuat ICRA Kewaspadaan transmisi
transmisi dan penempatan
dan penempatan pasien setiap akhir
pasien
tahun
4. Kebersihan 1. Penyusunan regulasi kebersihan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
lingkungan lingkungan PPI, Koordinator Pelayanan Kesling, PJ saranaPrasarana

6
 2. Sosialisasi regulasi kebersihan Cleaning Service terkait regulasi Koord. CS
lingkungan kebersihan lingkungan
3. Audit 5 R (Resik, Rapi, 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
Ringkes, Rawat, Rajin) di kebersihan lingkungan ke unit terkait
semua lingkungan Puskesmas. 3. Melaksanakan Audit 5R
4. Rekap audit kepatuhan 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
5. Usulan kelengkapan fasilitas rekomendasi serta umpan balik ke unit
kebersihan lingkungan. terkait
6. Berikan feedback ke unit terkait 5. Melaksanakan koordinasi rekomendasi
7. Pemeriksaan kualitas udara, air dan umpan balik ke unit hasil
dan permukaan lingkungan. pemeriksaan kwalitas udara, air dan
8. Koordinasi dalam memberikan permukaan lingkungan
rekomendasi hasil pemeriksaan 6. Membuat ICRA KebeRsihan
kualitas udara, air dan permukaan dan lingkungan setiap
permukaan lingkungan. akhir tahun
9. Buat ICRA Kebersihan
permukaan dan lingkungan
5. Pengelolaan 1. Koordinasi Penyusunan SOP 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI
Linen pengelolaan linen PPI, PJ sarana Prasarana, koordinator PJ sarana Prasarana
2. Sosialisasi SOP pengelolaan Kesehatan Lingkungan dan koordinator
linen pelayanan rawat jalan dan rawat inap
3. Audit kepatuhan pengelolaan tentang Pedoman pengelolaan linen
linen 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
4. Usulan kelengkapan fasilitas unit terkait melalui WA grup, meeting
7
 pengelolaan linen morning, rapat ruangan, apel pagi dll
5. Rekap audit kepatuhan 3. Melaksanakan audit kepatuhan
6. Berikan feedback ke unit terkait pengelolaan linen sesuai prinsip PPI
7. Buat ICRA pengelolaan linen 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
rekomendasi dan umpan balik ke unit
terkait
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
dan prosedur yang diperlukan
7. Membuat ICRA Pengelolaan linen
setiap akhir tahun
6. Pengelolaan 1. Koordinasi Penyusunan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI
peralatan Pedoman pengelolaan peralatan PPI, PJ sarana Prasarana, PJ UKP, PJ PJ sarana Prasarana
perawatan perawatan pasien UKM tentang pedoman
pasien dan alat 2. Sosialisasi regulasi dan pengelolaan peralatan perawatan
kesehatan prosedur pengelolaan peralatan pasien.
lainnya perawatan pasien 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
3. Audit kepatuhan pengelolaan unit terkait melalui WA grup, meeting
peralatan perawatan pasien morning, rapat ruangan, apel pagi dll
4. Usulan kelengkapan fasilitas 3. Melaksanakan audit kepatuhan
pengelolaan peralatan pengelolaan peralatan pasien sesuai
perawatan pasien prinsip PPI
4. Melaksanakan rekap data, analisa,
8
 5. Rekap audit kepatuhan rekomendasi dan umpan balik ke unit
6. Berikan feedback ke unit terkait
terkait 5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
7. Buat ICRA Pelayanan semua unit terkait
Sterlisasi alat 6. Membuat ICRA Pelayanan sterilisasi
alat setiap akhir tahun

7. Etika 1. Penyusunan SOP Etika 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
Batuk/Bersin batuk/bersin PPI dengan PJ UKM, Pengelola Tim Promkes
2. Sosialisasi regulasi Etika Promkes, Pengelola TB terkait regulasi Tim TB
batuk/bersin Etika Batuk/Bersin
3. Audit kepatuhan Etika 2. Membuat dan pasang banner Etika
batuk/bersin Batuk/Bersin
4. Usulan kelengkapan fasilitas 3. Melaksanakan sosialisasi SOP etika
Etika batuk/bersin batuk/bersin ke semua unit melalui
5. Rekap audit kepatuhan social media, rapat ruangan, apel pagi
6. Berikan feedback ke unit terkait dll
7. Buat ICRA Etika Batuk/bersin 4. Melaksanakan audit kepatuhan etika
8. Edukasi etika batuk/bersih ke batuk/bersin
pasien, pengunjung dan 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
masyarakat. rekomendasai serta umpan balik ke unit
terkait
6. Membuat ICRA Batuk/Bersin setiap

9
 akhir tahun.
7. Melaksanakan edukasi etika
batuk/besin ke pasien, pengunjung &
masyarakat dengan tim Promkes

8. Pengelolaan 1. Penyusunan SOP pengelolaan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
limbah hasil limbah PPI, PJ UKM, Koordinator pelayanan PJ sarana Prasarana
pelayanan 2. Sosialisasi SOP pengelolaan Promkes, CS dan unit terkait lainnya
kesehatan limbah 2. Membuat usulan kelengkapan tempat
3. Audit kepatuhan pengelolaan sampah injak, plastik sampah, stiker
limbah dll
4. Usulan kelengkapan fasilitas 3. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
pengelolaan limbah semua unit melalui sosial media, rapat
5. Rekap audit kepatuhan ruangan, apel pagi dll
6. Berikan feedback ke unit terkait 4. Melaksanakan audit kepatuhan
7. 8. Buat ICRA pengelolaan pengelolaan limbah
limbah 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
8. Buat ICRA pengelolaan limbah rekomendasai serta umpan balik ke unit
terkait
6. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
pengelolaan limbah
8. Membuat ICRA Pengelolaan limbah
10
 setiap akhir tahun
9. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit
terkait
10. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
11. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
pengelolaan limbah
12. Membuat ICRA Pengelolaan
limbah setiap akhir tahun
9. Perlindungan 1. Penyusunan regulasi tentang 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI Tim K3 100%
Kesehatan kesehatan petugas penyusunan Regulasi perlindungan KTU
petugas 2. Sosialisasi regulasi kesehatan kesehatan petugas dengan Tim K3, PJ UKP
petugas KTU, PJ UKM & PJ UKP dan unit
3. Koordinasi dengan Tim K3 terkait lainnya
melaksanakan Medikal Cek Up 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
karyawan baru dan seluruh semua unit melalui sosmed, rapat
karyawan sesuai prioritas ruangan, apel pagi dll
4. Koordinasi dengan Tim K3, PJ 3. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan
UKP, melaksanakan kesehatan karyawan baru
pengobatan dan konseling sesuai 4. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan
hasil Medikal Cek Up kesehatan karyawan berkala sesuai
5. Koordinasi dengan Tim K3 prioritas
melaksanakan Imunisasi 5. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan
11
 Hepatitis B Imunisasi Hepatitis B
6. Melaksanakan Tracing Kontak 6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat
Erat pajanan Covid -19 serta pajanan Covid -19 serta tindak
tindak lanjutnya lanjutnya
7. Membuat laporan rekapitulasi 7. Melaksanakan Profilaksis pascapajanan
Pasca pajanan (tertusuk HIV, Hepatitis B
jarum/benda tajam, terpajan 8. Membuat laporan rekapitulasi
darah /cairan tubuh infeksius Pasca pajanan (tertusuk jarum/benda
lainnya tajam, terpajan darah /cairan tubuh
8. Buat ICRA Perlindungan infeksius lainnya.
petugas 9. Melaksanakan sosialisasi ulang
regulasi alur penanganan dan pelaporan
pajanan
10. Membuat ICRA Perlindungan petugas
setiap akhir tahun
10. Penyuntikan 1. Penyusunan regulasi tentang 1. Melaksanakan rapat koordinasi tentang Tim PPI 100%
yang aman penyuntikan yang aman regulasi penyuntikan yang aman
2. Sosialisasi regulasi dengan K3, PJ UKP, KTU dan unit
3. Optimalisasi Area BeRsih lainnya
tempat pencampuran obat di 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
ruangan semua unit melalui sosmed, rapat
4. Buat usulan dispensing obat ruangan, apel pagi dll
menggunakan Laminary Air 3. Melaksanakan koordinasi dengan unit
Flow di Farmasi agar Area BeRsih digunakan sesuai
12
 5. Audit kepatuhan penyuntikan peraturan yang berlaku.
yang aman 4. Membuat usulan ke Direktur melalaui
6. Rekap hasil audit kepatuhan IFRS untuk pengadaan ruang
7. Berikan feed back kepada unit Dispensing obat
terkait 5. Membuat usulan peralatan safety
8. Buat usulan fasilitas injection melalui IFRS
penyuntikan yang aman 6. Melaksanakan koordinasi dengan RTP
9. Buat ICRA Penyuntikan yang terkait ketersediaan Safety Box sesuai
aman dengan kebutuhan
7. Melaksanakan koordinasi dengan RTP
terkait pengadaan Stiker Penyuntikan
yang aman
8. Melaksanakan audit kepatuhan
penyuntikan yang aman
9. Melaksanakan rekap data kepatuhan,
analisa data, rekomendasi serta umpan
balik ke unit
10. Membuat usulan fasilitas
penyuntikan yang aman
11. Membuat ICRA Penyuntikan yang
aman setiap akhir tahun
11. Penerapan 1. Penyusunan Pedoman/Panduan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
Bundles HAIs Penerapan Bundles HAIs PPI tentang penyusunan Regulasi

13
 2. Sosialisasi Regulasi Bundles HAIs
3. Audit kepatuhan Bundles HAIs 2. Melaksanakan sosialisasi Regulasi ke
4. Analisa data dari hasil audit unit terkait
bundles HAIs. 3. Melaksanakan Audit Kepatuhan
5. Membuat RTL dari hasil 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
Audit bundles HAIs. rekomendasi dan umpan balik ke unit
6. Memberikan feed back ke unit 5. Melaksanakan resosialisasi regulasi
7. Buat ICRA penerapan Bundles dan prosedur yang diperlukan
HAIs 6. Membuat ICRA Penerapan Bundles
HAIs setiap akhir tahun
12. Surveilens 1. Koordinasi penyusunan regulasi 1. Melaksanakan rapat Tim PPI, PJ Tim PPI 100%
Surveilens UKM, PJ UKP, Koordinator surveilans
2. Melaksanakan Surveilen HAIs 2. Melaksanakan surveilen HAIs (Plebitis,
( Plebitis, IDO, ISK,) IDO, ISK,) dengan baik dan benar
3. Monitoring kepatuhan input data 3. Melaksanakan monitoring input data
PPI di SIMRS PPI ke SIMPUS
4. Analisa data HAIs yang 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
didapat dari hasil surveilans rekomendasi, pelaporan serta umpan
melalui SIMPUS balik ke unit
5. Membuat laporan data HAIs 5. Melaksanakan Studi banding data HAIs
dan rekomendasi tindak lanjut ke Puskesmas A dan Puskesmas B
6. Studi banding data HAIs 6. Membuat ICRA Surveilens setiap akhir
dengan 2 Puskesmas yang tahun
setara
14
 7. Buat ICRA Surveilens

13. Edukasi, 1. Sosialisasi, edukasi pasien, 1. Melaksanakan koordinasi dengan Tim PPI 100%
Pendidikan dan pengunjung dan masyarakat Promkes dan Kepegawaian terkait Bidang SDM dan Promkes
Pelatihan 2. Edukasi, sosialisasi, orientasi, kegiatan Edukasi, Pendidikan dan
In House Training, pelatihan Pelatihan
petugas, mahasiswa, tenan, 2. Melaksanakan Orientasi pegawai dan
vendor mahasiswa baru baik klinis maupun
3. Buat ICRA Edukasi, non klinis
Pendidikan dan Pelatihan 3. Melaksanakan pelatihan PPI dasar bagi
semua staf pelayanan
4. Melaksanakan edukasi berkala bagi staf
klinis dan non klinis jika ada perubahan
kebijakan, prosedur, praktik program
PPI, bila ada kecenderungan khusus
data infeksi serta adanya new/re
emerging disease
5. Melaksanakan pelatihan PPI meliputi
Hand Hygiene, etika batuk, penanganan
limbah, penggunaan APD bagi semua
staf non klinis
6. Melaksanakan pendidikan
bagi pengunjung dan keluarga berupa
komunikasi, Informasi dan Edukasi
15
 tentang PPI terkait penyakit menular
7. Melaksanakan pengembangan SDM Tim
PPI (Pelatihan, Seminar, Workshop dll) .
8. Membuat ICRA Edukasi, Pendidikan
dan Pelatihan setiap akhir tahun
14. Pengendalian 1. Monitoring pengaturan layanan 1. Monitoring Pelaksanaan Alur pasien Tim PPI 100%
Covid-19 2. Monitoring pembagian zonasi 2. Monitoring Pelaksanaan Skrining pasien Tim Covid-19
3. Monitoring penerapan PPI Covid- 3. Monitoring Pelaksanaan Triase pasien
19 Buat ICRA Pengendalian 4. Monitoring Zona Covid -19
Covid-19 5. Monitoring Zona Non Covid -19
6. Monitoring pelaksanaan
protokol kesehatan bagi petugas
7. Monitoring pelaksanaan
protokol kesehatan bagi pasien dan
keluarga
8. Membuat ICRA Pengendalian
Covid-19 setiap akhir tahun
15. Pengendalian 1. Identifikasi tipe/jenis kegiatan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI KPA 100%
resiko Infeksi 2. Identifikasi kelompok resiko PPI, PJ Sapras, PJ UKM/UKP Vendor
pada Kontruksi pasien Koordinator Kesling, Tim K3 terkait
dan Renovasi 3. Matriks pengendalian resiko penyusunan panduan Pengendalian
4. Menetapkan kelas/tingkat resiko resiko Infeksi pada Kontruksi dan
5. Tindakan pencegahan dan Renovasi
pengendalian sesuai kelas 2. Melaksanakan rapat koordinasi dengan
16
 6. Monitoring pelaksanaan pihak – pihak terkait saat ada kegiatan
Demolisi, Kontruksi dan Renovasi
3. Melaksanakan Pengkajian Resiko
Infeksi /ICRA Demolisi, Kontruksi dan
Renovasi
4. Memberikan rekomendasi kepada unit
terkait
5. Monitoring pelaksanaan Kegiatan
Demolisi, Kontruksi dan Renovasi
6. Memberikan feed back hasil temuan
16. Evaluasi dan 1. Melakukan Monitoring dan 1. Melaksanakan Monitoring Tim PPI 100%
pelaporan audit sesuai regulasi /supervisi tiap bulan
2. Rapat – rapat Koordinasi dengan 2. Melaksanakan Audit unit setiap 3 bulan
Tim manajemen Puskesmas, Tim 3. Melaksanakan Analisa dan evaluasi
PPI, Tim PMKP dan unit terkait tiap 3 bulan
lainnya 4. Melaksanakan Rapat dengan Tim PPI
setiap 3 bulan atau sewaktu- waktu
diperlukan
5. Membuat ICRA Program setiap akhir
tahun

F. Jadwal Kegiatan

17
 Bulan
No Kegiatan Keterangan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

18
 Penyusunan Regulasi (Pedoman,

1. Panduan, SOP)

Membuat Program Kerja 2022

2.
Sosialisasi Regulasi dan

3. Program Kerja

Rapat Tim Mutu

4.
Rapat Tim PPI
5.
In House Training PPI Dasar

6. bagi staff

Orientasi Pegawai/Mahasiswa baru

7.

Pelatihan PPI Dasar, TOT PPI, Menyesuaikan jadwal

KONAS, Workshop, Seminar dll yang ada
8.
(External)
Edukasi berkala staf Jika ada perubahan

9. Klinis/Non Klinis kebijakan, outbreak dll

Pelatihan PPI Dasar, TOT PPI,

Menyesuaikan jadwal
KONAS, Workshop, Seminar dll
10. yang ada
(External)

19
 Usulan kelengkapan fasilitas

11. PPI

Monitoring Kebersihan Tangan

12.

20
 Monitoring APD
13.
Audit Kewaspadaan transmisi

14. dan penempatan pasien

Audit KebeRsihan lingkungan

15.
Audit Etika Batuk
16.
Audit Limbah
17.
Audit Penyuntikan yang aman
18.
Audit Gizi
19.
Audit Pelayanan Loundry
20.
Monitoring Pengendalian Covid- 19

21.

Pemeriksaan kualitas air, udara

dan permukaan lingkungan Kerjasama IPL
22.

Surveilens HAIs
23.

21
 Pelaksanaan dan Monitoring Kerja sama K3,
Perlindungan Kesehatan menyesuaikan jadwal
24.
Petugas dan kasus

Pelaksanaan dan Monitoring

Pengendalian Infeksi Renovasi Bila ada
25.
/kontruksi

Monitoring penerapan Bundle

26. HAIs

Analisa data PPI

27.
28. ICRA tahunan

22
23
G. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

a) Pencatatan
1) Tim PPI mencatat data infeksi Puskesmas di unit-unit pelayanan
(surveilens), mendokumentasikan hasil monitoring kepatuhan
kebesihan tangan, kepatuhan APD dan penerapan PPI di semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Tim PPI.
b) Pelaporan
1) Setiap 1 (satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan dan
dibuatkan laporan oleh Tim PPI dan selanjutnya setiap3 (tiga) bulan
laporan dikirim ke KepalaPuskesmas dan Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
2) Audit unit dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa dan
didiskusikan dengan Tim PPI, selanjutnya dibuatkan laporan dan
rekomendasi yang dikirim ke Kepala Puskesmas ABCD.
c) Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
2) EvaluasiHasil
Hasil kegiatan program PPI setiap 3 (tiga) bulana kan diberikan feed
back oleh Kepala Puskesmas untuk dilakukan tindaklanjut oleh Tim
PPI dan unit terkait

24
H. Penutup

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP. Diharapkan dengan kegiatan ini
dapat meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas abcd melalui Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.

25