PROGRAM KERJA

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN

INFEKSI (PPI)
UPTD PUSKESMAS
GEMBONG

DINAS KESEHATAN
PEMERINTAH KABUPATEN PATI
TAHUN 2023
i
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga PROGRAM KERJA
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ini berhasil disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian infeksi
di Puskesmas sangat terkait komitmen pimpinan Puskesmas serta memerlukan
dukungan dari semua karyawan dan karyawati di Puskesmas. Infeksi HAIs pada
prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat dihilangkan sama sekali.
Untuk itu telah disusun Program Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di
Puskesmas yang aplikatif sehingga diharapkan penyelenggaraan pencegahan dan
pengendalian infeksi di Puskesmas dapat dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan Kepala Puskesmas yang telah
memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan program kerja ini,
para anggota Tim PPI yang telah memberikan masukan dalam proses penyusunan
program ini, serta seluruh staf di Puskesmas Gembong yang telah dan akan
berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai pada proses
monitoring dan evaluasi program ini.

Pati, Januari 2023

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. PROGRAM KERJA TIM PPI 3
E. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN, CARA 4
MELAKSANAKAN, SASARAN
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 18
G. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 23
H. PENUTUP 24

iii
 PROGRAM KERJA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

A. Pendahuluan
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki peran
yang sangat penting dalam meningkatkan derajat kesehatan
masyarakat. Oleh karena itu Puskesmas dituntut untuk dapat
memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai dengan standar
yang telah ditentukan, diantaranya melalui Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada pelayanan

kesehatan difokuskan pada fasilitas pelayanan kesehatan sehingga
perlu mengembangkan rencana kerja tahunan untuk menilai dan
mempromosikan pelayanan kesehatan yang baik, tindakan
pencegahan dan isolasi yang tepat, penanganan peralatan, pelatihan
staf, survey epidemiologi dan lainnya.

B. Latar Belakang
Dalam upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di fasilitas
pelayanan kesehatan sangat penting adanya Program Kerja.
Berdasarkan hal diatas dan dengan harapan terwujud pelayanan
kesehatan yang bermutu serta dapat menjadi acuan bagi semua pihak
yang terlibat dalam pelaksanaan Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi serta dapat melindungi petugas, pasien, keluarga serta
masyarakat maka diperlukan adanya Program Kerja Tim Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi.
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko infeksi yang berkaitan dengan pelayanan
kesehatan pada pasien, petugas baik staf klinis/non klinis,
pengunjung dan masyarakat sekitar Puskesmas.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya praktik kebersihan tangan.
b. Terlaksananya praktek penggunaan APD dengan baik dan
benar
c. Terlaksananya praktek kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien
d. Terlaksananya kebersihan lingkungan Puskesmas.
e. Terlaksananya pengelolaan Linen Puskesmas
f. Terlaksananya pengelolaan Peralatan dan Alkes
lainnya
g. Terlaksananya praktek Etika Batuk
h. Terlaksananya pengelolaan Limbah Puskesmas
i. Terlaksananya perlindungan kesehatan petugas
Puskesmas
j. Terlaksananya praktek penyuntikan yang aman di
Puskesmas
k. Terlaksananya praktek Bundles HAIs
l. Terlaksananya surveilens
m. Terlaksananya Pendidikan dan latihan PPI.
n. Terlaksananya Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Infeksi Covid-19
o. Terlaksananya Pengendalian Infeksi saat demolisi,
kontruksi maupun renovasi

p. Terlaksananya Evaluasi dan Pelaporan PPI

q. Terlaksananya integrasi data PPI dengan Tim Mutu

D. Program kerja
Program Kerja Tim PPI adalah sebagai berikut:
1. Kebebersihan tangan.

2. Penggunaan APD

3. Kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien

4. Kebersihan lingkungan

5. Pengelolaan Linen

6. Pengelolaan Peralatan Perawatan pasien dan

Alkeslainnya

7. Etika Batuk

8. Pengelolaan Limbah

9. Perlindungan kesehatan

10. Penyuntikan yang aman

11. Bundles HAIs

12. Surveilens Infeksi Puskesmas.

13. Pendidikan dan latihan PPI.

14. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Infeksi

Covid-19

15. Evaluasi dan Pelaporan PPI

16. Integrasi data PPI dengan Tim Mutu

E. Kegiatan Pokok, Rincian Kegiatan, Cara Melaksanakan dan Sasaran Program PPI

No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
1. Kebersihan 1. Penyusunan Panduan dan SOP 1. Melaksanakan rapat Tim PPI dan Tim PPI 100%
tangan Kebersihantangan TimSKP untuk penyusunan Promkes
2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan dan SOP kebersihan tangan
Panduan/SOP Kebersihan 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
tangan ke semua unit panduan/SOP Kebersihan tangan ke
3. Kampanye kebersihan tangan semua unit melalui In House Training,
4. Audit 6 langkah dan 5 moment rapat ruangan, Apel pagi dll
kebersihan tangan kepada semua 3. Melaksanakan kampanye
staff klinis dan non klinis. kebersihan tangan pada peringatan hari
5. Audit fasilitas kebersihan cuci tangan sedunia dan acara lainnya
tangan baik hand wash maupun 4. Melaksanakan audit fasilitas
handrub dan kepatuhan kebersihan
6. Rekap kepatuhan kebersihan tangan menggunakan lembar
tangan monitoring
7. Berikan feed back ke unit terkait 5. Melaksanakan rekap data
8. Buat usulan kelengkapan kepatuhan dan fasilitas kebersihan
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
tangan, analisa data, rekomendasi dan
berikan feed back kepada unit terkait
6. Membuat usulan kelengkapan fasilitas
kebersihan tangan
7. Membuat ICRA Kebersihan tangan
setiap akhir tahun

2. Penggunaan 1. Revisi Panduan dan SPO 1. Melaksanakan Rapat Tim PPI 100%
APD
penggunaan APD koordinasi Tim PPI, Tim K3 dan Tim K3
2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan unit lainnya untuk penyusunan
/SPO Penggunaan APD Panduan dan SOP Penggunaan
3. Audit fasilitas APD APD
4. Audit kepatuhan penggunaan APD 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
5. Rekap hasil audit fasilitas dan panduan/SOP melalui kegiatan rapat
kepatuhan penggunaan APD ruangan, In House Training, Apel pagi
6. Berikan feedback ke unit terkait dll
7. Buat usulan kelengkapan APD 3. Melaksanakan audit fasilitas dan
8. Buat ICRA Penggunaan APD kepatuhan menggunakan lembar
monitoring
4. Melaksanakan rekap hasil audit,
membuat analisa data serta
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
rekomendasi
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Melaksanakan Koordinasi
kecukupan dan kelengkapan APD
7. Membuat ICRA Penggunaan APD
setiap akhir tahun
3. Kewaspadaan 1. Penyusunan Regulasi 1. Mengadakan rapat koordinasi Tim Tim PPI PJ 100%
Transmisi Kewaspadaan Transmisi dan PPI, PJ UKP, TIM KP dan unit UKP
dan penempatan pasien lainnya tentang Regulasi
penempatan 2. Sosialisasi regulasi dan SOP kewaspadaan transmisi serta
pasien Penempatan pasien penempatan pasien
3. Audit fasilitas kewaspadaan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
transmisi dan penempatan kewaspadaan transmisi dan penempatan
pasien pasien kepada uniut terkait

4. Audit kepatuhan 3. Melaksanakan audit fasilitas, kepatuhan

kewaspadaan transmisi dan kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien penempatan pasien

5. Rekap kepatuhan menggunakan daftartilik

kewaspadaan transmisi dan

No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
penempatan pasien 4. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
6. Berikan feedback ke unit terkait semua unit terkait
5. Melaksanakan rekap data
7. Usulan kelengkapan
kelengkapan fasilitas dan
kewaspadaan transmisi dan
kepatuhan penempatanpasien
penempatan pasien
6. Membuat usulan kebutuhan
8. Buat ICRA Kewaspadaan
fasilitas kewaspadaan transmisi dan
transmisi dan penempatan pasien
penempatan pasien melalui IPSRS, RTP
dan IFRS
7. Membuat ICRA Kewaspadaan transmisi
dan penempatan pasien
setiap akhir tahun
4. Kebersihan 1. Penyusunan regulasi 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
lingkungan kebersihan lingkungan PPI, Koordinator Pelayanan Kesling, PJ
2. Sosialisasi regulasi Cleaning Service terkait regulasi saranaPrasarana
kebersihanlingkungan kebersihan lingkungan Koord. CS
3. Audit 5 R (Resik, Rapi, Ringkes, 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
Rawat, Rajin) di semua kebersihan lingkungan ke unit terkait
lingkungan Puskesmas. 3. Melaksanakan Audit 5R
4. Rekap audit kepatuhan 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
5. Usulan kelengkapan fasilitas rekomendasi serta umpan balik ke unit
kebersihan lingkungan. terkait
6. Berikan feedback ke unit terkait 5. Melaksanakan koordinasi
7. Pemeriksaan kualitas udara, air rekomendasi dan umpan balik ke unit
dan permukaan lingkungan. hasil pemeriksaan kwalitas udara, air
8. Koordinasi dalam memberikan dan permukaan lingkungan
rekomendasi hasil 6. Membuat ICRA KebeRsihan permukaan
pemeriksaan kualitas udara, air dan lingkungan setiap akhir tahun
dan permukaanlingkungan.
9. Buat ICRA Kebersihan
permukaan danlingkungan

5. Pengelolaan 1. Koordinasi Penyusunan SOP 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI
Linen pengelolaanlinen PJ sarana Prasarana, koordinator PJ sarana Prasarana
2. Sosialisasi SOP pengelolaan Kesehatan Lingkungan dan koordinator
linen pelayanan rawat jalan dan rawat inap
3. Audit kepatuhan pengelolaan tentang Pedomanpengelolaan linen
linen 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
4. Usulan kelengkapan fasilitas ke unit terkait melalui WA grup,
pengelolaan linen
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
5. Rekap audit kepatuhan meeting morning, rapat ruangan, apel
6. Berikan feedback ke unit pagi dll
terkait 3. Melaksanakan audit kepatuhan
7. Buat ICRA pengelolaan linen pengelolaan linen sesuai prinsip PPI
4. Melaksanakan rekap data, analisa,
rekomendasi dan umpan balik ke unit
terkait
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
dan prosedur yang diperlukan
7. Membuat ICRA Pengelolaan linen
setiap akhir tahun

6. Pengelolaan 1. Koordinasi Penyusunan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI
peralatan Pedoman pengelolaan PJ sarana Prasarana, PJ UKP, PJ UKM PJ sarana Prasarana
perawatan peralatan perawatan pasien tentang pedoman
pasien dan alat 2. Sosialisasi regulasi dan pengelolaan peralatan perawatan pasien.
kesehatan prosedur pengelolaan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi
lainnya peralatan perawatan pasien ke unit terkait melalui WA grup,
3. Audit kepatuhan pengelolaan
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
peralatan perawatan pasien meeting morning, rapat ruangan, apel
4. Usulan kelengkapan pagi dll
fasilitas pengelolaan 3. Melaksanakan audit kepatuhan
peralatan perawatan pasien pengelolaan peralatan pasien sesuai
5. Rekap audit kepatuhan prinsip PPI
6. Berikan feedback ke unit 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
terkait rekomendasi dan umpan balik ke unit
7. Buat ICRA Pelayanan terkait
Sterlisasi alat 5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
6. Membuat ICRA Pelayanan sterilisasi
alat setiap akhir tahun

7. Etika 1. Penyusunan SOP Etika 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI Tim PPI 100%
Batuk/Bersin batuk/bersin dengan PJ UKM, Pengelola Promkes, Tim Promkes
2. Sosialisasi regulasi Etika Pengelola TB terkait regulasi Etika Tim TB
batuk/bersin Batuk/Bersin
3. Audit kepatuhan Etika 2. Membuat dan pasang banner Etika
batuk/bersin Batuk/Bersin
4. Usulan kelengkapan 3. Melaksanakan sosialisasi SOP etika
fasilitas Etika batuk/bersin batuk/bersin ke semua unit
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
5. Rekap audit kepatuhan melalui social media, rapat ruangan, apel
6. Berikan feedback ke unit terkait pagi dll
7. Buat ICRA Etika Batuk/bersin 4. Melaksanakan audit kepatuhan etika
8. Edukasi etika batuk/bersih ke batuk/bersin
pasien, pengunjung dan 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
masyarakat. rekomendasai serta umpan balik ke unit
terkait
6. Membuat ICRA Batuk/Bersin setiap
akhir tahun.
7. Melaksanakan edukasi etika
batuk/besin ke pasien, pengunjung &
masyarakat dengan tim Promkes

8. Pengelolaan 1. Penyusunan SOP 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI 100%
limbah hasil pengelolaan limbah PJ UKM, Koordinator pelayanan PJ sarana Prasarana
pelayanan 2. Sosialisasi SOP pengelolaan Promkes, CS dan unit terkait lainnya
kesehatan limbah 2. Membuat usulan kelengkapan tempat
3. Audit kepatuhan pengelolaan sampah injak, plastik sampah, stiker dll
limbah 3. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
4. Usulan kelengkapan fasilitas
pengelolaan limbah
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
5. Rekap audit kepatuhan semua unit melalui sosial media,
6. Berikan feedback ke unit rapatruangan, apel pagi dll
terkait 4. Melaksanakan audit kepatuhan
7. 8. Buat ICRA pengelolaan pengelolaan limbah
limbah 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
8. Buat ICRA pengelolaan rekomendasai serta umpan balik ke unit
limbah terkait
6. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang
regulasi pengelolaan limbah
8. Membuat ICRA Pengelolaan limbah
setiap akhir tahun
9. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit
terkait
10. Memberikan umpan balik kepatuhan ke
semua unit terkait
11. Melaksanakan sosialisasi ulang
regulasi pengelolaan limbah
12. Membuat ICRA Pengelolaan
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
limbah setiap akhir tahun
9. Perlindungan 1. Penyusunan regulasi tentang 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPITim K3 100%
Kesehatan kesehatan petugas penyusunan Regulasi perlindungan KTU
petugas 2. Sosialisasi regulasi kesehatan kesehatan petugas dengan Tim K3, KTU, PJ UKP
petugas PJ UKM & PJ UKP dan unit terkait
3. Koordinasi dengan Tim K3 lainnya
melaksanakan Medikal Cek Up 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
karyawan baru dan seluruh semua unit melalui sosmed, rapat
karyawan sesuai prioritas ruangan, apel pagi dll
4. Koordinasi dengan Tim K3, PJ 3. Melaksanakan koordinasi
UKP, melaksanakan pengobatan pemeriksaan kesehatan karyawan baru
dan konseling sesuai hasil 4. Melaksanakan koordinasi
Medikal Cek Up pemeriksaan kesehatan karyawan berkala
5. Koordinasi dengan Tim K3 sesuai prioritas
melaksanakan Imunisasi 5. Melaksanakan koordinasi
Hepatitis B pelaksanaan Imunisasi Hepatitis B
6. Melaksanakan Tracing 6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat
Kontak Erat pajanan Covid - 19 pajanan Covid -19 serta tindak lanjutnya
serta tindak lanjutnya 7. Melaksanakan Profilaksis
7. Membuat laporan rekapitulasi
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
Pasca pajanan (tertusuk pascapajanan HIV, Hepatitis B
jarum/benda tajam, terpajan darah 8. Membuat laporan rekapitulasi Pasca
/cairan tubuh infeksius lainnya pajanan (tertusuk
8. Buat ICRA Perlindungan jarum/benda tajam, terpajan darah
petugas /cairan tubuhinfeksius lainnya.
9. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
alur penanganan dan pelaporan pajanan
10. Membuat ICRA Perlindungan
petugas setiap akhir tahun

10. Penyuntikan 1. Penyusunan regulasi 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI 100%
yang aman tentang penyuntikan yang tentang regulasi penyuntikan yang
aman aman dengan K3, PJ UKP, KTUdan
2. Sosialisasi regulasi unit lainnya
3. Optimalisasi Area BeRsih 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke
tempat pencampuran obat di semua unit melalui sosmed, rapat
ruangan ruangan, apel pagi dll
4. Buat usulan dispensing obat 3. Melaksanakan koordinasi dengan unit
menggunakan Laminary Air agar Area BeRsih digunakan sesuai
Flow di Farmasi peraturan yang berlaku.
5. Audit kepatuhan 4. Membuat usulan ke Direktur
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
penyuntikan yang aman melalaui IFRS untuk pengadaan
6. Rekap hasil audit kepatuhan ruang Dispensing obat
7. Berikan feed back kepada 5. Membuat usulan peralatan
unit terkait safety injection melalui
8. Buat usulan fasilitas IFRS
penyuntikanyang aman 6. Melaksanakan koordinasi dengan
9. Buat ICRA Penyuntikan RTP
yang aman terkait ketersediaan Safety Box
sesuai dengan kebutuhan
7. Melaksanakan koordinasi dengan RTP
terkait pengadaan Stiker
Penyuntikanyang aman
8. Melaksanakan audit
kepatuhan penyuntikan yang aman
9. Melaksanakan rekap data
kepatuhan, analisa data,
rekomendasi serta umpan balik ke unit
10. Membuat usulan fasilitas penyuntikan
yang aman
11. Membuat ICRA Penyuntikan yang
aman setiap akhir tahun
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
11. Penerapan 1. Penyusunan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI Tim PPI 100%
Bundles HAIs Pedoman/Panduan tentang penyusunan Regulasi Bundles
Penerapan Bundles HAIs HAIs
2. Sosialisasi Regulasi 2. Melaksanakan sosialisasi Regulasi
3. Audit kepatuhan Bundles keunit terkait
HAIs 3. Melaksanakan Audit Kepatuhan
4. Analisa data dari hasil audit 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
bundles HAIs. rekomendasi dan umpan balik ke unit
5. Membuat RTL dari hasil 5. Melaksanakan resosialisasi regulasi
Audit bundles HAIs. danprosedur yang diperlukan
6. Memberikan feed back ke unit 6. Membuat ICRA Penerapan Bundles
7. Buat ICRA penerapan HAIs setiap akhir tahun
Bundles HAIs
12. Surveilens 1. Koordinasi penyusunan 1. Melaksanakan rapat Tim PPI, PJ UKM, Tim PPI 100%
regulasi Surveilens PJ UKP, Koordinator surveilans
2. Melaksanakan Surveilen HAIs ( 2. Melaksanakan surveilen HAIs (Plebitis,
Plebitis, IDO, ISK,) IDO, ISK,) dengan baik dan benar
3. Monitoring kepatuhan input 3. Melaksanakan monitoring input data
data PPI di SIMRS PPIke SIMPUS
4. Analisa data HAIs yang
didapat dari hasil surveilans
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
melalui SIMPUS 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
5. Membuat laporan data HAIs rekomendasi, pelaporan serta umpan
dan rekomendasi tindak lanjut balik ke unit
6. Studi banding data HAIs 5. Melaksanakan Studi banding data HAIs
dengan 2 Puskesmas yang ke Puskesmas A dan Puskesmas B
setara 6. Membuat ICRA Surveilens setiap akhir
7. Buat ICRA Surveilens tahun

13. Edukasi, 1. Sosialisasi, edukasi 1. Melaksanakan koordinasi dengan Tim PPI 100%
Pendidikan 2. Edukasi, sosialisasi, Promkes dan Kepegawaian terkait Bidang SDMdan Promkes
dan Pelatihan orientasi, In House Training, kegiatan Edukasi, Pendidikan dan
pelatihan petugas, Pelatihan
mahasiswa, tenan, vendor 2. Melaksanakan Orientasi pegawai dan
3. Buat ICRA Edukasi, mahasiswa baru baik klinis maupun non
Pendidikan dan Pelatihan klinis
3. Melaksanakan pelatihan PPI dasar bagi
semua staf pelayanan
4. Melaksanakan edukasi berkala bagi
staf klinis dan non klinis jika ada
perubahan kebijakan, prosedur,
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
praktik program PPI, bila ada
kecenderungan khusus data infeksi serta
adanya new/re emerging disease
5. Melaksanakan pelatihan PPI meliputi
Hand Hygiene, etika batuk, penanganan
limbah, penggunaan APD bagi
semuastaf non klinis
6. Melaksanakan pendidikan
bagi pengunjung dan keluarga berupa
komunikasi, Informasi dan Edukasi
tentang PPI terkait penyakit menular
7. Melaksanakan pengembangan SDM Tim
PPI (Pelatihan, Seminar, Workshop dll) .
8. Membuat ICRA Edukasi, Pendidikan
danPelatihan setiap akhir tahun

14. Pengendalian 1. Monitoring pengaturan layanan 1. Monitoring Pelaksanaan Alur pasien Tim PPI 100%
Covid-19 2. Monitoring pembagian zonasi 2. Monitoring Pelaksanaan Skrining Tim Covid-19
3. Monitoring penerapan PPI pasien
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
Covid-19 Buat ICRA 3. Monitoring Pelaksanaan Triase
Pengendalian Covid-19 pasien
4. Monitoring Zona Covid -19
5. Monitoring Zona Non Covid -19
6. Monitoring pelaksanaan
protokolkesehatan bagi petugas
7. Monitoring pelaksanaan
protokol kesehatan bagi pasien dan
keluarga
8. Membuat ICRA Pengendalian
Covid-19 setiap akhir tahun
15. Pengendalian 1. Identifikasi tipe/jenis kegiatan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPIKPA 100%
resiko Infeksi 2. Identifikasi kelompok resiko PJ Sapras, PJ UKM/UKP Koordinator Vendor
pada Kontruksi pasien Kesling, Tim K3 terkait penyusunan
dan Renovasi 3. Matriks pengendalian resiko panduan Pengendalian resiko Infeksi
4. Menetapkan kelas/tingkat pada Kontruksi dan Renovasi
resiko 2. Melaksanakan rapat koordinasi
5. Tindakan pencegahan dan denganpihak – pihak terkait saat ada
pengendalian sesuai kelas kegiatan Demolisi, Kontruksi dan
6. Monitoring pelaksanaan Renovasi
No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
3. Melaksanakan Pengkajian Resiko Infeksi
/ICRA Demolisi, Kontruksi dan
Renovasi
4. Memberikan rekomendasi kepada unit
terkait
5. Monitoring pelaksanaan Kegiatan
Demolisi, Kontruksi dan Renovasi
6. Memberikan feed back hasil temuan
16. Evaluasi dan 1. Melakukan Monitoring dan 1. Melaksanakan Monitoring Tim PPI 100%
pelaporan audit sesuai regulasi /supervisitiap bulan
2. Rapat – rapat Koordinasi dengan 2. Melaksanakan Audit unit setiap 3 bulan
Tim manajemen Puskesmas, Tim 3. Melaksanakan Analisa dan evaluasi tiap3
PPI, Tim PMKP dan unit terkait bulan
lainnya 4. Melaksanakan Rapat dengan Tim PPI
setiap 3 bulan atau sewaktu- waktu
diperlukan
5. Membuat ICRA Program setiap akhir
tahun
 F. Jadwal Kegiatan

Bulan
No Kegiatan Keterangan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Penyusunan Regulasi (Pedoman,

1. Panduan, SOP)

Membuat Program Kerja 2023

2.
Sosialisasi Regulasi dan

3. Program Kerja

Rapat Tim Mutu

4.
Rapat Tim PPI
5.
In House Training PPI Dasar

6. bagi staff

Orientasi Pegawai/Mahasiswabaru

7.

Pelatihan PPI Dasar, TOT PPI, Menyesuaikan jadwal

KONAS, Workshop, Seminar dll yang ada
8.
(External)
 Bulan
No Kegiatan Keterangan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Edukasi berkala staf Jika ada perubahan

9. Klinis/Non Klinis kebijakan, outbreak dll

Pelatihan PPI Dasar, TOT PPI,

Menyesuaikan jadwal
KONAS, Workshop, Seminar dll
10 yang ada
(External)

Usulan kelengkapan fasilitas

11 PPI

Monitoring Kebersihan Tangan

12
Monitoring APD
13
Audit Kewaspadaan transmisidan
14 penempatan pasien
Audit KebeRsihan lingkungan
15
Audit Etika Batuk
16
Audit Limbah
17
Audit Penyuntikan yang aman
18
 Bulan
No Kegiatan Keterangan
Jan Peb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des
Audit Gizi
19
Audit Pelayanan Loundry
20
Monitoring Pengendalian Covid-19
21
Pemeriksaan kualitas air,udara
22 dan permukaan lingkungan Kerjasama IPL
Surveilens HAIs
23
Pelaksanaan dan Monitoring Kerja sama K3, menyesuaikan
24 Perlindungan Kesehatan Petugas jadwal dan kasus

Pelaksanaan dan Monitoring

25 Pengendalian Infeksi Renovasi Bila ada
/kontruksi
Monitoring penerapan BundleHAIs
26
Analisa data PPI
27
28 ICRA tahunan
G. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

a) Pencatatan
1) Tim PPI mencatat data infeksi Puskesmas di unit-unit pelayanan
(surveilens), mendokumentasikan hasil monitoring kepatuhan kebesihan
tangan, kepatuhan APD dan penerapan PPI di semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Tim PPI.
b) Pelaporan
1) Setiap 1 (satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan dan dibuatkan
laporan oleh Tim PPI dan selanjutnya setiap3 (tiga) bulan laporan dikirim
ke KepalaPuskesmas dan Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan
Pasien (PMKP)
2) Audit unit dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa dan
didiskusikan dengan Tim PPI, selanjutnya dibuatkan laporan dan
rekomendasi yang dikirim ke Kepala Puskesmas Gembong.
c) Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
2) EvaluasiHasil
Hasil kegiatan program PPI setiap 3 (tiga) bulana kan diberikan feed back
oleh Kepala Puskesmas untuk dilakukan tindaklanjut oleh Tim PPI dan
unit terkait

UPTD Puskesmas Gembong

2023
H. Penutup

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di FKTP. Diharapkan dengan kegiatan ini dapat meningkatkan
mutu pelayanan Puskesmas Gembong melalui Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

Mengetahui, Penanggung
jawab PPI

dr.Mokhamad Wakhyudin
NIP. 19740418.201406.1.001

UPTD Puskesmas Gembong

2023