PROGRAM KERJA

TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI

PUSKESMAS BANYUMUDAL

DISUSUN OLEH:
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI
TAHUN 2022

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PEMALANG

PUSKESMAS BANYUMUDAL

JL Raya Moga-Karangsari KM.1 Telp.(0284) 583116 Moga Pemalang 52354

i
 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan puji dan syukur kehadirat Allah SWT, yang telah
memberikan rahmat dan karunia-Nya sehingga PROGRAM KERJA TIM
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI ini berhasil
disusun.

Perlu disadari bahwa masih kurangnya kualitas dan kuantitas pengendalian

infeksi di Puskesmas sangat terkait komitmen pimpinan Puskesmas serta
memerlukan dukungan dari semua karyawan dan karyawati di Puskesmas.
Infeksi HAIs pada prinsipnya dapat dicegah, walaupun mungkin tidak dapat
dihilangkan sama sekali. Untuk itu telah disusun Program Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi di Puskesmas yang aplikatif sehingga diharapkan
penyelenggaraan pencegahan dan pengendalian infeksi di Puskesmas dapat
dilakukan lebih optimal.

Terima kasih yang sebesar besarnya, kami haturkan Kepala Puskesmas yang
telah memberikan dukungan moril dan materiil dalam pembuatan program
kerja ini, para anggota Tim PPI yang telah memberikan masukan dalam proses
penyusunan program ini, serta seluruh staf di Puskesmas abcd yang telah dan
akan berpartisipasi aktif mulai dari proses penyusunan, pelaksanaan sampai
pada proses monitoring dan evaluasi program ini.

Penyusun

ii
 DAFTAR ISI

Halaman Judul i
Kata Pengantar ii
Daftar isi iii
A. PENDAHULUAN 1
B. LATAR BELAKANG 1
C. TUJUAN 2
D. PROGRAM KERJA TIM PPI 3
E. KEGIATAN POKOK, RINCIAN KEGIATAN, CARA 4
MELAKSANAKAN, SASARAN
F. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN 18
G. PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 23
H. PENUTUP 24

iii
 PROGRAM KERJA
TIM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI (PPI)

A. Pendahuluan
Puskesmas sebagai salah satu sarana kesehatan yang
memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat memiliki
peran yang sangat penting dalam meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat. Oleh karena itu Puskesmas dituntut untuk
dapat memberikan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai
dengan standar yang telah ditentukan, diantaranya melalui
Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

Upaya Pencegahan dan Pengendalian Infeksi pada pelayanan

kesehatan difokuskan pada fasilitas pelayanan kesehatan
sehingga perlu mengembangkan rencana kerja tahunan untuk
menilai dan mempromosikan pelayanan kesehatan yang baik,
tindakan pencegahan dan isolasi yang tepat, penanganan peralatan,
pelatihan staf, survey epidemiologi dan lainnya.

B. Latar Belakang
Insiden Rate HAIs (Healthcare Associated Infections) di
Puskesmas pada tahun 2021, diantaranya Infeksi Daerah Operasi
(IDO) sebesar 0,5%, Plebitis 0,2‰, maka dalam upaya Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi di fasilitas pelayanan kesehatan sangat
penting adanya Program Kerja.
Berdasarkan hal diatas dan dengan harapan terwujud
pelayanan kesehatan yang bermutu serta dapat menjadi acuan bagi
semua pihak yang terlibat dalam pelaksanaan Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi serta dapat melindungi petugas, pasien,
keluarga serta masyarakat maka diperlukan adanya Program Kerja
Tim Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.

1
C. Tujuan
1. Tujuan Umum
Mengurangi resiko infeksi yang berkaitan dengan
pelayanan kesehatan pada pasien, petugas baik staf klinis/non
klinis, pengunjung dan masyarakat sekitar Puskesmas.
2. Tujuan Khusus
a. Terlaksananya praktik kebersihan tangan.
b. Terlaksananya praktek penggunaan APD dengan baik dan
benar
c. Terlaksananya praktek kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien
d. Terlaksananya kebersihan lingkungan Puskesmas.
e. Terlaksananya pengelolaan Linen Puskesmas
f. Terlaksananya pengelolaan Peralatan dan Alkes
lainnya
g. Terlaksananya praktek Etika Batuk
h. Terlaksananya pengelolaan Limbah Puskesmas
i. Terlaksananya perlindungan kesehatan petugas
Puskesmas
j. Terlaksananya praktek penyuntikan yang aman di
Puskesmas
k. Terlaksananya praktek Bundles HAIs
l. Terlaksananya surveilens
m. Terlaksananya Pendidikan dan latihan PPI.
n. Terlaksananya Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Infeksi Covid-19
o. Terlaksananya Pengendalian Infeksi saat demolisi,
kontruksi maupun renovasi

p. Terlaksananya Evaluasi dan Pelaporan PPI

q. Terlaksananya integrasi data PPI dengan Tim Mutu

2
D. Program kerja
Program Kerja Tim PPI adalah sebagai berikut:
1. Kebebersihan tangan.

2. Penggunaan APD

3. Kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien

4. Kebersihan lingkungan

5. Pengelolaan Linen

6. Pengelolaan Peralatan Perawatan pasien dan Alkes

lainnya

7. Etika Batuk

8. Pengelolaan Limbah

9. Perlindungan kesehatan

10. Penyuntikan yang aman

11. Bundles HAIs

12. Surveilens Infeksi Puskesmas.

13. Pendidikan dan latihan PPI.

14. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Infeksi

Covid-19

15. Evaluasi dan Pelaporan PPI

16. Integrasi data PPI dengan Tim Mutu

3
E. Kegiatan Pokok, Rincian Kegiatan, Cara Melaksanakan dan Sasaran Program PPI

No Kegiatan
Rincian Kegiatan Cara Melaksanakan Pelaksana Sasaran
Pokok
1. Kebersihan tangan 1. Penyusunan Panduan dan SOP 1. Melaksanakan rapat Tim PPI dan Tim SKP Tim PPI 100%
Kebersihan tangan untuk penyusunan panduan dan SOP Promkes
2. Pelatihan dan Sosialisasi kebersihan tangan
Panduan/SOP Kebersihan tangan ke 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
semua unit panduan/SOP Kebersihan tangan ke semua unit
3. Kampanye kebersihan tangan melalui In House Training, rapat ruangan, Apel
4. Audit 6 langkah dan 5 moment pagi dll
kebersihan tangan kepada semua staff 3. Melaksanakan kampanye kebersihan tangan
klinis dan non klinis. pada peringatan hari cuci tangan sedunia dan
5. Audit fasilitas kebersihan tangan baik acara lainnya
hand wash maupun handrub 4. Melaksanakan audit fasilitas dan kepatuhan
6. Rekap kepatuhan kebersihan tangan kebersihan tangan menggunakan lembar
7. Berikan feed back ke unit terkait monitoring
8. Buat usulan kelengkapan 5. Melaksanakan rekap data kepatuhan dan
fasilitas kebersihan tangan. Edukasi fasilitas kebersihan tangan, analisa data,
Kebersihan tangan ke pasien, rekomendasi dan berikan feed back kepada
pengunjung dan masyarakat. unit terkait
6. Membuat usulan kelengkapan fasilitas
kebersihan tangan
7. Membuat ICRA Kebersihan tangan setiap akhir
tahun
2. Penggunaan APD 1. Revisi Panduan dan SPO penggunaan APD 1. Melaksanakan Rapat koordinasi Tim Tim PPI 100%
2. Pelatihan dan Sosialisasi panduan /SPO PPI, Tim K3 dan unit lainnya untuk Tim K3
Penggunaan APD penyusunan Panduan dan SOP

4
 3. Audit fasilitas APD Penggunaan APD
4. Audit kepatuhan penggunaan APD 2. Melaksanakan Pelatihan dan sosialisasi
5. Rekap hasil audit fasilitas dan kepatuhan panduan/SOP melalui kegiatan rapat ruangan, In
penggunaan APD House Training, Apel pagi dll
6. Berikan feedback ke unit terkait
3. Melaksanakan audit fasilitas dan kepatuhan
7. Buat usulan kelengkapan APD
menggunakan lembar monitoring
8. Buat ICRA Penggunaan APD
4. Melaksanakan rekap hasil audit, membuat
analisa data serta rekomendasi

5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua

unit terkait

6. Melaksanakan Koordinasi kecukupan dan

kelengkapan APD

7. Membuat ICRA Penggunaan APD setiap akhir

tahun
3. Kewaspadaan 1. Penyusunan Regulasi Kewaspadaan 1. Mengadakan rapat koordinasi Tim PPI, PJ Tim PPI 100%
Transmisi dan Transmisi dan penempatan pasien UKP, TIM KP dan unit lainnya tentang PJ UKP
penempatan 2. Sosialisasi regulasi dan SOP Regulasi kewaspadaan transmisi serta
pasien Penempatan pasien penempatan pasien
3. Audit fasilitas kewaspadaan transmisi 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi kewaspadaan
dan penempatan pasien transmisi dan penempatan pasien kepada uniut
4. Audit kepatuhan kewaspadaan terkait
transmisi dan penempatan pasien 3. Melaksanakan audit fasilitas, kepatuhan
5. Rekap kepatuhan kewaspadaan kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien
transmisi dan penempatan pasien menggunakan daftar tilik
6. Berikan feedback ke unit terkait 4. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
7. Usulan kelengkapan kewaspadaan unit terkait

5
 transmisi dan penempatan pasien
5. Melaksanakan rekap data kelengkapan fasilitas
8. Buat ICRA Kewaspadaan transmisi dan kepatuhan penempatan pasien

dan penempatan pasien 6. Membuat usulan kebutuhan fasilitas

kewaspadaan transmisi dan penempatan pasien
melalui IPSRS, RTP dan IFRS
7. Membuat ICRA Kewaspadaan transmisi dan
penempatan pasien setiap akhir tahun
4. Kebersihan 1. Penyusunan regulasi kebersihan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, Tim PPI 100%
lingkungan lingkungan Koordinator Pelayanan Kesling, Cleaning PJ Sarana Prasarana
2. Sosialisasi regulasi kebersihan Service terkait regulasi kebersihan lingkungan Koord. CS
lingkungan 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi kebersihan
3. Audit 5 R (Resik, Rapi, Ringkes, lingkungan ke unit terkait
Rawat, Rajin) di semua lingkungan
3. Melaksanakan Audit 5R
Puskesmas.
4. Melaksanakan rekap data, analisa,
4. Rekap audit kepatuhan
rekomendasi serta umpan balik ke unit terkait
5. Usulan kelengkapan fasilitas
kebersihan lingkungan. 5. Melaksanakan koordinasi rekomendasi dan
6. Berikan feedback ke unit terkait umpan balik ke unit hasil pemeriksaan

7. Pemeriksaan kualitas udara, air dan kwalitas udara, air dan permukaan

permukaan lingkungan. lingkungan

8. Koordinasi dalam memberikan 6. Membuat ICRA KebeRsihan permukaan dan

rekomendasi hasil pemeriksaan kualitas lingkungan setiap akhir tahun
udara, air dan permukaan lingkungan.
9. Buat ICRA Kebersihan permukaan dan
lingkungan
5. Pengelolaan Linen 1. Koordinasi Penyusunan SOP 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, PJ Tim PPI
pengelolaan linen sarana Prasarana, koordinator Kesehatan PJ sarana Prasarana
Lingkungan dan koordinator pelayanan rawat
6
 2. Sosialisasi SOP pengelolaan linen jalan dan rawat inap tentang Pedoman
3. Audit kepatuhan pengelolaan linen pengelolaan linen
4. Usulan kelengkapan fasilitas 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit
pengelolaan linen terkait melalui WA grup, meeting morning,
5. Rekap audit kepatuhan rapat ruangan, apel pagi dll
6. Berikan feedback ke unit terkait 3. Melaksanakan audit kepatuhan pengelolaan
7. Buat ICRA pengelolaan linen linen sesuai prinsip PPI
4. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi
dan umpan balik ke unit terkait
5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
6. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi dan
prosedur yang diperlukan
7. Membuat ICRA Pengelolaan linen setiap akhir
tahun
6. Pengelolaan 1. Koordinasi Penyusunan Pedoman 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, PJ Tim PPI
peralatan pengelolaan peralatan perawatan pasien sarana Prasarana, PJ UKP, PJ UKM PJ sarana Prasarana
perawatan pasien 2. Sosialisasi regulasi dan prosedur tentang pedoman pengelolaan peralatan
dan alat kesehatan perawatan pasien.
pengelolaan peralatan perawatan
lainnya 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke unit
pasien
3. Audit kepatuhan pengelolaan terkait melalui WA grup, meeting morning,

peralatan perawatan pasien rapat ruangan, apel pagi dll

4. Usulan kelengkapan fasilitas 3. Melaksanakan audit kepatuhan pengelolaan

pengelolaan peralatan perawatan peralatan pasien sesuai prinsip PPI

pasien 4. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi

5. Rekap audit kepatuhan dan umpan balik ke unit terkait

6. Berikan feedback ke unit terkait 5. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua

7
 7. Buat ICRA Pelayanan Sterlisasi alat unit terkait
6. Membuat ICRA Pelayanan sterilisasi alat setiap
akhir tahun

7. Etika Batuk/Bersin 1. Penyusunan SOP Etika batuk/bersin 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI dengan Tim PPI 100%
PJ UKM, Pengelola Promkes, Pengelola TB Tim Promkes
2. Sosialisasi regulasi Etika batuk/bersin
terkait regulasi Etika Batuk/Bersin Tim TB
3. Audit kepatuhan Etika batuk/bersin
2. Membuat dan pasang banner Etika
4. Usulan kelengkapan fasilitas
Batuk/Bersin
Etika batuk/bersin
3. Melaksanakan sosialisasi SOP etika
5. Rekap audit kepatuhan
batuk/bersin ke semua unit melalui social
6. Berikan feedback ke unit terkait
media, rapat ruangan, apel pagi dll
7. Buat ICRA Etika Batuk/bersin 4. Melaksanakan audit kepatuhan etika
8. Edukasi etika batuk/bersih ke pasien, batuk/bersin
pengunjung dan masyarakat. 5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit terkait
6. Membuat ICRA Batuk/Bersin setiap akhir
tahun.
7. Melaksanakan edukasi etika batuk/besin ke
pasien, pengunjung & masyarakat dengan tim
Promkes

8. Pengelolaan limbah 1. Penyusunan SOP pengelolaan limbah 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, PJ Tim PPI 100%
hasil pelayanan 2. Sosialisasi SOP pengelolaan limbah UKM, Koordinator pelayanan Promkes, CS PJ sarana Prasarana
kesehatan 3. Audit kepatuhan pengelolaan limbah dan unit terkait lainnya
4. Usulan kelengkapan fasilitas 2. Membuat usulan kelengkapan tempat sampah
pengelolaan limbah injak, plastik sampah, stiker dll

8
 5. Rekap audit kepatuhan 3. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua unit
6. Berikan feedback ke unit terkait melalui sosial media, rapat ruangan, apel pagi
7. 8. Buat ICRA pengelolaan limbah dll
8. Buat ICRA pengelolaan limbah 4. Melaksanakan audit kepatuhan pengelolaan
limbah
5. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit terkait
6. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
7. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
pengelolaan limbah
8. Membuat ICRA Pengelolaan limbah setiap akhir
tahun
9. Melaksanakan rekap data, analisa data,
rekomendasai serta umpan balik ke unit terkait
10. Memberikan umpan balik kepatuhan ke semua
unit terkait
11. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi
pengelolaan limbah
12. Membuat ICRA Pengelolaan limbah setiap
akhir tahun
9. Perlindungan 1. Penyusunan regulasi tentang 1. Melaksanakan rapat koordinasi penyusunan Tim PPI Tim K3 100%
Kesehatan petugas kesehatan petugas Regulasi perlindungan kesehatan petugas KTU
2. Sosialisasi regulasi kesehatan petugas dengan Tim K3, KTU, PJ UKM & PJ UKP PJ UKP
3. Koordinasi dengan Tim K3 dan unit terkait lainnya
melaksanakan Medikal Cek Up 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua unit
karyawan baru dan seluruh karyawan melalui sosmed, rapat ruangan, apel pagi dll
sesuai prioritas 3. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan

9
 4. Koordinasi dengan Tim K3, PJ UKP, kesehatan karyawan baru
melaksanakan pengobatan dan 4. Melaksanakan koordinasi pemeriksaan
konseling sesuai hasil Medikal Cek Up kesehatan karyawan berkala sesuai prioritas
5. Koordinasi dengan Tim K3 5. Melaksanakan koordinasi pelaksanaan
melaksanakan Imunisasi Hepatitis B Imunisasi Hepatitis B
6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat 6. Melaksanakan Tracing Kontak Erat pajanan
pajanan Covid -19 serta tindak Covid -19 serta tindak lanjutnya
lanjutnya 7. Melaksanakan Profilaksis pascapajanan HIV,
7. Membuat laporan rekapitulasi Pasca Hepatitis B
pajanan (tertusuk jarum/benda tajam, 8. Membuat laporan rekapitulasi Pasca
terpajan darah /cairan tubuh infeksius pajanan (tertusuk jarum/benda tajam,
lainnya terpajan darah /cairan tubuh infeksius
8. Buat ICRA Perlindungan petugas lainnya.
9. Melaksanakan sosialisasi ulang regulasi alur
penanganan dan pelaporan pajanan
10. Membuat ICRA Perlindungan petugas setiap
akhir tahun
10. Penyuntikan 1. Penyusunan regulasi tentang 1. Melaksanakan rapat koordinasi tentang regulasi Tim PPI 100%
yang aman penyuntikan yang aman penyuntikan yang aman dengan K3, PJ UKP,
2. Sosialisasi regulasi KTU dan unit lainnya

3. Optimalisasi Area BeRsih tempat 2. Melaksanakan sosialisasi regulasi ke semua

pencampuran obat di ruangan unit melalui sosmed, rapat ruangan, apel pagi
dll
4. Buat usulan dispensing obat
menggunakan Laminary Air Flow di 3. Melaksanakan koordinasi dengan unit agar
Farmasi Area BeRsih digunakan sesuai peraturan yang
berlaku.
5. Audit kepatuhan penyuntikan yang
aman 4. Membuat usulan ke Direktur melalaui IFRS

10
 6. Rekap hasil audit kepatuhan untuk pengadaan ruang Dispensing obat

7. Berikan feed back kepada unit terkait 5. Membuat usulan peralatan safety injection
melalui IFRS
8. Buat usulan fasilitas
penyuntikan yang aman
6. Melaksanakan koordinasi dengan RTP
terkait ketersediaan Safety Box sesuai dengan
9. Buat ICRA Penyuntikan yang aman
kebutuhan
7. Melaksanakan koordinasi dengan RTP terkait
pengadaan Stiker Penyuntikan yang aman
8. Melaksanakan audit kepatuhan
penyuntikan yang aman
9. Melaksanakan rekap data kepatuhan, analisa
data, rekomendasi serta umpan balik ke unit
10. Membuat usulan fasilitas penyuntikan yang
aman
11. Membuat ICRA Penyuntikan yang aman
setiap akhir tahun
11. Penerapan Bundles 1. Penyusunan Pedoman/Panduan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI tentang Tim PPI 100%
HAIs Penerapan Bundles HAIs penyusunan Regulasi Bundles HAIs
2. Sosialisasi Regulasi 2. Melaksanakan sosialisasi Regulasi ke unit
3. Audit kepatuhan Bundles HAIs terkait
4. Analisa data dari hasil audit bundles 3. Melaksanakan Audit Kepatuhan
HAIs. 4. Melaksanakan rekap data, analisa, rekomendasi
5. Membuat RTL dari hasil Audit dan umpan balik ke unit
bundles HAIs. 5. Melaksanakan resosialisasi regulasi dan
6. Memberikan feed back ke unit prosedur yang diperlukan
7. Buat ICRA penerapan Bundles HAIs 6. Membuat ICRA Penerapan Bundles HAIs
setiap akhir tahun

11
12. Surveilens 1. Koordinasi penyusunan regulasi 1. Melaksanakan rapat Tim PPI, PJ UKM, PJ Tim PPI 100%
Surveilens UKP, Koordinator surveilans
2. Melaksanakan Surveilen HAIs 2. Melaksanakan surveilen HAIs (Plebitis, IDO,
( Plebitis, IDO, ISK,) ISK,) dengan baik dan benar
3. Monitoring kepatuhan input data PPI di 3. Melaksanakan monitoring input data PPI ke
SIMRS SIMPUS
4. Analisa data HAIs yang didapat dari 4. Melaksanakan rekap data, analisa,
hasil surveilans melalui SIMPUS rekomendasi, pelaporan serta umpan balik ke
5. Membuat laporan data HAIs unit
dan rekomendasi tindak lanjut 5. Melaksanakan Studi banding data HAIs ke
6. Studi banding data HAIs dengan 2 Puskesmas A dan Puskesmas B
Puskesmas yang setara 6. Membuat ICRA Surveilens setiap akhir tahun
7. Buat ICRA Surveilens

13. Edukasi, 1. Sosialisasi, edukasi pasien, 1. Melaksanakan koordinasi dengan Promkes dan Tim PPI 100%
Pendidikan dan pengunjung dan masyarakat Kepegawaian terkait kegiatan Edukasi, Bidang SDM dan Promkes
Pelatihan 2. Edukasi, sosialisasi, orientasi, In Pendidikan dan Pelatihan

House Training, pelatihan petugas, 2. Melaksanakan Orientasi pegawai dan

mahasiswa, tenan, vendor mahasiswa baru baik klinis maupun non

klinis
3. Buat ICRA Edukasi, Pendidikan dan
3. Melaksanakan pelatihan PPI dasar bagi semua
Pelatihan
staf pelayanan
4. Melaksanakan edukasi berkala bagi staf klinis
dan non klinis jika ada perubahan kebijakan,
prosedur, praktik program PPI, bila ada
kecenderungan khusus data infeksi serta adanya
new/re emerging disease

12
 5. Melaksanakan pelatihan PPI meliputi Hand
Hygiene, etika batuk, penanganan limbah,
penggunaan APD bagi semua staf non klinis
6. Melaksanakan pendidikan bagi pengunjung dan
keluarga berupa komunikasi, Informasi dan
Edukasi tentang PPI terkait penyakit menular
7. Melaksanakan pengembangan SDM Tim PPI
(Pelatihan, Seminar, Workshop dll) .
8. Membuat ICRA Edukasi, Pendidikan dan
Pelatihan setiap akhir tahun
14. Pengendalian 1. Monitoring pengaturan layanan 1. Monitoring Pelaksanaan Alur pasien Tim PPI 100%
Covid-19 2. Monitoring pembagian zonasi 2. Monitoring Pelaksanaan Skrining pasien Tim Covid-19
3. Monitoring penerapan PPI Covid-19 3. Monitoring Pelaksanaan Triase pasien
Buat ICRA Pengendalian Covid-19 4. Monitoring Zona Covid -19
5. Monitoring Zona Non Covid -19
6. Monitoring pelaksanaan
protokol kesehatan bagi petugas
7. Monitoring pelaksanaan
protokol kesehatan bagi pasien dan keluarga
8. Membuat ICRA Pengendalian Covid-
19 setiap akhir tahun
15. Pengendalian resiko 1. Identifikasi tipe/jenis kegiatan 1. Melaksanakan rapat koordinasi Tim PPI, PJ Tim PPI KPA 100%
Infeksi pada 2. Identifikasi kelompok resiko pasien Sapras, PJ UKM/UKP Koordinator Kesling, Vendor
Kontruksi dan 3. Matriks pengendalian resiko Tim K3 terkait penyusunan panduan
Renovasi 4. Menetapkan kelas/tingkat resiko Pengendalian resiko Infeksi pada Kontruksi
5. Tindakan pencegahan dan pengendalian dan Renovasi
sesuai kelas 2. Melaksanakan rapat koordinasi dengan pihak –
6. Monitoring pelaksanaan pihak terkait saat ada kegiatan Demolisi,

13
 Kontruksi dan Renovasi
3. Melaksanakan Pengkajian Resiko Infeksi
/ICRA Demolisi, Kontruksi dan Renovasi
4. Memberikan rekomendasi kepada unit terkait
5. Monitoring pelaksanaan Kegiatan Demolisi,
Kontruksi dan Renovasi
6. Memberikan feed back hasil temuan
16. Evaluasi dan 1. Melakukan Monitoring dan audit 1. Melaksanakan Monitoring /supervisi tiap Tim PPI 100%
pelaporan sesuai regulasi bulan

2. Rapat – rapat Koordinasi dengan Tim 2. Melaksanakan Audit unit setiap 3 bulan
3. Melaksanakan Analisa dan evaluasi tiap 3
manajemen Puskesmas, Tim PPI, Tim
bulan
PMKP dan unit terkait lainnya
4. Melaksanakan Rapat dengan Tim PPI setiap 3
bulan atau sewaktu- waktu diperlukan
5. Membuat ICRA Program setiap akhir tahun

F. Jadwal Kegiatan

Bulan
No Kegiatan Keterangan

Jan Feb Mar Apr Mei Jun Jul Ags Sep Okt Nop Des

Penyusunan Regulasi (Pedoman, Panduan,

1. SOP)

Membuat Program Kerja 2022

2.

14
 Sosialisasi Regulasi dan Program

3. Kerja

Rapat Tim Mutu

4.

Rapat Tim PPI

5.

In House Training PPI Dasar bagi

6. staff

Orientasi Pegawai baru

7.

Pelatihan PPI Dasar, Workshop, Seminar Menyesuaikan jadwal yang

8. dll (External) ada

Edukasi berkala staf Jika ada perubahan

9. Klinis/Non Klinis kebijakan, outbreak dll

Usulan kelengkapan fasilitas

10. PPI

Monitoring Kebersihan Tangan

11.

15
 Monitoring APD
12.

Audit Kewaspadaan transmisi

dan penempatan pasien
13.

Audit Kebersihan lingkungan

14.

Audit Etika Batuk

15.

Audit Limbah
16.

Audit Penyuntikan yang aman

17.

Monitoring Pengendalian Covid- 19

18.

Pemeriksaan kualitas air, udara dan

Kerjasama IPL
permukaan lingkungan
19.

Surveilens HAIs
20.

Pelaksanaan dan Monitoring Kerja sama K3,

Perlindungan Kesehatan Petugas menyesuaikan jadwal dan
21. kasus

16
 Pelaksanaan dan Monitoring
Bila ada
Pengendalian Infeksi Renovasi /kontruksi
22.

Monitoring penerapan Bundle

HAIs
23.

Analisa data PPI

24.

ICRA tahunan

25.

17
G. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan

a) Pencatatan
1) Tim PPI mencatat data infeksi Puskesmas di unit-unit pelayanan
(surveilens), mendokumentasikan hasil monitoring kepatuhan
kebesihan tangan, kepatuhan APD dan penerapan PPI di semua unit.
2) Data yang terkumpul dibuatkan analisa data oleh Tim PPI.
b) Pelaporan
1) Setiap 1 (satu) bulan sekali data surveilens dikumpulkan dan
dibuatkan laporan oleh Tim PPI dan selanjutnya setiap3 (tiga) bulan
laporan dikirim ke KepalaPuskesmas dan Tim Peningkatan Mutu dan
Keselamatan Pasien (PMKP)
2) Audit unit dikumpulkan selama periode 3 bulan, dianalisa dan
didiskusikan dengan Tim PPI, selanjutnya dibuatkan laporan dan
rekomendasi yang dikirim ke Kepala Puskesmas Banyumudal.
c) Evaluasi
1) Evaluasi Proses
a) Semua kegiatan program berjalan sesuai jadwal.
b) Formulir monitoring/audit terisi sesuai jadwal.
2) EvaluasiHasil
Hasil kegiatan program PPI setiap 3 (tiga) bulana kan diberikan feed
back oleh Kepala Puskesmas untuk dilakukan tindaklanjut oleh Tim
PPI dan unit terkait

H. Penutup

Program kerja ini dibuat sebagai acuan dalam pelaksanaan kegiatan

Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di FKTP. Diharapkan dengan kegiatan ini
dapat meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas abcd melalui Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi.

18