JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PPI KLINIK ANS KALITIDU 2017

PROGRAM

1. Rapat Koordinasi tim PPI

2. Rapat koordinasi dengan tim PMKP dan unit kerja terkait
3. Penyampaian laporan PPI ke direktur
PROGRAM PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
Pendidikan dan Pelatihan Internal:
2. Sosialisasi konsep dasar PPI kepada seluruh karyawan klinik ANS kalitidu
3.Pelatihan pelaksanaan PPI bagi petugas kesehatan yang bertugas langsung dalam
pelayanan pasien.
4.Sosialisasi konsep dasar PPI kepada pasien dan pengunjung klinik
Pendidikan dan Pelatihan Eksternal:
1.Pelatihan PPI untuk Tim PPI yang belum memiliki sertifikat PPI.
2.Pelatihan lanjutan PPI.
3.Pelatihan khusus unit yang terkait PPI.
PROGRAM SURVAILANS PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
Menyusun panduan survailans di rumah sakit
1.Melakukan Survailans Infeksi Saluran Kemih (ISK).
a.Menetapkan data survailans yang digunakan dan metode survailans ISK.
b.Melakukan sensus ISK harian.
c.Membuat rekapitulasi ISK bulanan.
d.Membuat laporan - analisis ISK setiap 3 bulan.
3.Melakukan Survailans Phlebitis.
a.Menetapkan data survailans yang digunakan dan metode survailans Phlebitis.
b.Melakukan sensus Phlebitis harian.
c.Membuat rekapitulasi Phlebitis bulanan.
d.Melakukan laporan - analisis Phlebitis setiap 3 bulan.
PROGRAM AUDIT PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
1.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan sterilisasi di klinik.
a. Penyusunan panduan sterilisasi di klinik

BULAN
6
7

Sesuai Jadwal Pelatihan dari Penyelenggara

Sesuai Jadwal Pelatihan dari Penyelenggara
Sesuai Jadwal Pelatihan dari Penyelenggara

b.Penyusunan jadwal audit sterilisasi di klinik.

c.Pelaksanaan audit sterilisasi di klinik.
d.Analisis hasil audit sterilisasi di klinik.
e.Pembuatan laporan audit sterilisasi di klinik.
2.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan manajemen laundry dan linen di klinik.
a. Penyusunan panduan manajemen laundry dan linen di klinik
b.Penyusunan jadwal audit pelaksanaan manajemen laundry dan linen di klinik.
c.Pelaksanaan audit pelaksanaan manajemen laundry dan linen di klinik
d.Analisis hasil audit pelaksanaan manajemen laundry dan linen di klinik.
e.Pembuatan laporan audit pelaksanaan manajemen laundry dan linen di klinik.
3.Monitoring dan evaluasi peralatan kadaluarsa.
a. Penyusunan panduan pengawasan peralatan kadaluarsa di klinik
b.Penyusunan jadwal audit peralatan kadaluarsa.
c.Pelaksanaan audit peralatan kadaluarsa.
d.Analisis hasil audit peralatan kadaluarsa.
e.Pembuatan laporan audit peralatan kadaluarsa.
4.Monitoring dan evaluasi peralatan Single Use menjadi Re Use.
a. Penyusunan panduan peralatan single use -re use di klinik
b.Penyusunan jadwal audit peralatan Single Use menjadi Re Use.
c.Pelaksanaan audit peralatan Single Use menjadi Re Use.
d.Analisis hasil audit peralatan Single Use menjadi Re Use.
e. Pembuatan laporan audit peralatan Single Use menjadi Re Use.
5.Monitoring dan evaluasi pembuangan limbah padat & limbah cair.
a. Mereview panduan pembuangan limbah padat dan limbah cair
b.Penyusunan jadwal audit pembuangan limbah padat & limbah cair.
c.Pelaksanaan audit pembuangan limbah padat & limbah cair.
d.Analisis hasil audit pembuangan limbah padat & limbah cair.
e.Pembuatan laporan audit pembuangan limbah padat & limbah cair.
6.Monitoring dan evaluasi pembuangan sampah benda tajam dan jarum.
a. Mereview panduan pembuangan sampah benda tajam dan jarum
b.Penyusunan jadwal audit pembuangan sampah benda tajam dan jarum.
c.Pelaksanaan audit pembuangan sampah benda tajam dan jarum.

d.Analisis hasil audit pembuangan sampah benda tajam dan jarum.

e.Pembuatan laporan audit pembuangan sampah benda tajam dan jarum.
10.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).
a. Mereview panduan pelaksanaan hand hygiene di rumah sakit
b. Penyusunan jadwal audit pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).
c. Pelaksanaan audit pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).
d. Analisis hasil audit pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).
e.Pembuatan laporan audit pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).
11.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.
a. Penyusunan panduan penggunaan Alat Perlindungan Diri di rumah sakit
b. Penyusunan jadwal audit pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.
c. Pelaksanaan audit pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.
d. Analisis hasil audit pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.
e. Pembuatan laporan audit pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.
PROGRAM IDENTIFIKASI RISIKO INFEKSI:
1. Membuat Infection Control Risk Assesment (ICRA).
a. Identifikasi risiko infeksi.
b. Analisis risiko infeksi.
c. Evaluasi risiko infeksi.
d. Menyusun langkah-langkah Pencegahan dan Pengendalian Infeksi.
2. Monitoring pelaksanaan kebijakan, pedoman, panduan dan prosedur PPI.
3. Pelaporan dan pencatatan insiden pejanan.
PROGRAM PENGADAAN SARANA DAN PRASARANA PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI:
1. Pengadaan sarana dan prasarana untuk pelaksanaan kebersihan tangan.
a.Hand Rub dan dudukan di setiap pintu masuk ruangan.
c. pengadaan tissue dan tempatnya
d.Petunjuk cara kebersihan tangan dan 5 momen
2. Pengadaan Alat Pelindung Diri sesuai kebutuhan masing-masing ruangan.
a.IGD:
1)Sarung tangan
2)Masker

3) Jas dokter, celemek

4) Kaca mata gogle, Sandal khusus
b.Laboratorium:
1) Jas kerja
2) Sarung tangan
3) Masker
c. Radiologi:
1) Apron
2) Sarung tangan
3) Masker
d. Cleaning service:
1) Sarung Tangan non streril
2) Masker
e.Loundry:
1) Sepatu boot
2) Sarung tangan
3) Masker
4) Celemek
f. Petugas Gizi:
1) Topi koki
2)Celemek
3) sandal khusus ruangan
g. Perawat:
1)Sarung tangan
2)Masker
3)Celemek, bila perlu
h.Ruang Bersalin:
1)Celemek
2)Masker dan sarung tangan
3)Google
4)Sandal khusus
3. Pengadaan tempat sampah pedal (injakan) yang sesuai dengan PPI.

4. Pengadaan kebutuhan pelaksanaan survailans dan audit PPI : alat tulis, form survailans
/audit.
PROGRAM PEMBUATAN DAN REVISI KEBIJAKAN PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
1. Revisi kebijakan sesuai hasil analisis ICRA.
2. Membuat kebijakan-kebijakan yang belum ada di klinik ANS Kalitidu
Ketua tim PPI

U 2017

LAN
9

10 11 12

an dari Penyelenggara
an dari Penyelenggara
an dari Penyelenggara

KETERANGAN

linen

Oct-15

pekan ke 3

Sesuai pengajuan

Sesuai pengajuan

Sesuai Permintaan

Sekretaris tim PPI

JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN IPCN RSIM SUMBERREJO 2015

PROGRAM

BULAN
5 6 7

1. Rapat Koordinasi komite PPI

2. Rapat koordinasi dengan IPCLN
PENDIDIKAN & PELATIHAN
1. Orientasi karyawan baru tentang konsep dasar PPI.
2. Sosialisasi & implementasi konsep PPI kepada IPCLN dan unit terkait
3.Mengusulkan program pelatihan PPI internal RS.
4.Mengusulkan pengadaan sarana prasarana PPI
PROGRAM SURVAILANS PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
1.Melakukan Survailans Infeksi Saluran Kemih (ISK).
3.Melakukan Survailans Phlebitis.
PROGRAM MONITORING PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN INFEKSI:
1.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan sterilisasi di rumah sakit.
2.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan manajemen laundry dan linen di rumah
sakit.
3.Monitoring dan evaluasi peralatan kadaluarsa.
4.Monitoring dan evaluasi peralatan Single Use menjadi Re Use.
5.Monitoring dan evaluasi pembuangan limbah padat non-infeksius, infeksius,
limbah cair baik infeksius maupun non-infeksius.
6.Monitoring dan evaluasi pembuangan sampah benda tajam dan jarum.

sesuai jadwal penerimaan karyawan baru

10.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan Hand Hygiene (Kebersihan Tangan).

11.Monitoring dan evaluasi pelaksanaan penggunaan Alat Pelindung Diri.

MELAKUKAN EVALUASI & USULAN TINDAK LANJUT KE TIM PPI, TIM PMKP

EJO 2015
10 11 12

n karyawan baru

KETERANGAN